Вариант 5.

1. Чем представлено эфферентное звено регуляции водно-элекролитного обмена организма?

а) нейроны переднего отдела гипоталамуса;

б) почки;

в) чувствительные нервные окончания и нервные волокна органов и тканей;

г) кишечник;

д) легкие;

е) печень;

ж) потовые железы.

Ответ: 1. а,б,в,е; 2. б,в,д,е; 3. а,в,е,ж; 4. б,г,д,ж.

2. Важными регуляторами водного обмена в организме являются:

а) соматотропин;

б) АДГ;

в) РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система);

г) натрийуретический атриопептин;

д) тиреотропин;

е) вегетативная нервная система;

ж) окситоцин

Ответ: 1. б,в,г,е; 2. а,в,д,е; 3. б,г,д,ж; 4. а,в,г,ж.

3. Выведение воды из организма стимулируют следующие факторы:

а) осмоляльность крови менее 280 мосм/кг Н₂О;

б) осмоляльность крови более 280 мосм/кг Н₂О;

в) гипергидратация клеток;

г) гипогидратация клеток;

д) уменьшение объема циркулирующей крови;

е) увеличение объема циркулирующей крови.

Ответ: 1. б,в,е; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. а,г,е.

4. Последствиями гипоосмолляльной гипогидратации являются:

а) уменьшение ОЦК;

б) понижение вязкости крови;

в) повышение гематокрита;

г) расстройство микроциркуляции;

д) лихорадка;

е) гипоксия;

ж) мучительная жажда.

Ответ: 1. а,б,в,е; 2. а,в,е,ж; 3. а,в,г.е; 4. а,в,г,ж.

5. Укажите в строгой последовательности механизм компенсаторного эффекта антидиуретического гормона (АДГ), направленный на снижение гипогидратации организма.

а) активация V₂-рецепторов эпителия канальцев и собирательных трубочек;

б) активация протеинкиназы А;

в) активация аденилатциклазы;

г) увеличение реабсорбции воды;

д) встраивание водных каналов в мембрану клеток эпителия;

е) повышение уровня цАМФ.

Ответ: 1. а,в,е,б,д,г; 2. а,д,б,е,в,г; 3. б,в,а,д,е,г; 4. а,е,б,в,д,г.

6. Укажите компенсаторные реакции при дегидратации:

а) спазм сосудов кожи и кишечника;

б) повышение потребления жидкости (стимуляция центра жажды);

в) понижение выделения ренина;

г) уменьшение суточного диуреза;

д) понижение выработки вазопрессина.

Ответ: 1. а,в,е; 2. а,б,г; 3. б,в,е; 4. а,г,д.

7. Реализация лимфогенного механизма отека осуществляется благодаря:

а) содержанию белка в плазме менее 35 г/л;

б) содержание белка в плазме более 80 г/л;

в) повышению центрального венозного давления;

г) снижению центрального венозного давления;

д) снижению образования лимфы в тканях;

е) повышению образования лимфы в тканях.

Ответ: 1. б,в,е; 2. а,в,е; 3. б,г,е; 4. а,в,д.

8. Механизмами развития мембраногенного отёка не являются:

а) алкалоз;

б) ацидоз;

в) активация гидролиза гликозоамигликанов сосудистой стенки;

г) торможение гидролиза гликозоамигликанов сосудистой стенки;

д) повышение тонуса сосудов;

е) снижение тонуса сосудов.

Ответ: 1. а,в,е; 2. б,г,д; 3. б,в,е; 4. а,г,д.

9. Основными проявлениями гипернатриемии являются:

а) гипергидратация клеток;

б) гипогидратация клеток;

в) артериальная гипертония;

г) артериальная гипотония;

д) снижение тургора кожи, сухость кожи;

е) увеличение тургора, влажность кожи.

Ответ: 1. а,в,е; 2. б,г,д; 3. б,в,е; 4. а,г,д.

10. Проявлениями гиперфосфатемии являются:

а) гипокальциемия;

б) гиперкальциемия;

в) увеличение ударного объема сердца;

г) снижение ударного объема сердца;

д) артериальная гипотония;

е) артериальная гипертония.

Ответ: 1. б,в,е; 2. б,г,д; 3. а,г,д; 4. а,в,е.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Итоговый уровень

Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
1. 3 2. 4 3. 3 4. 4 5. 3 6. 4 7. 1 8. 4 9. 4 10. 2	1. 3 2. 4 3. 2 4. 4 5. 3 6. 2 7. 3 8. 4 9. 1 10. 3	1. 3 2. 4 3. 3 4. 2 5. 3 6. 3 7. 3 8. 4 9. 1 10. 4	1. 3 2. 3 3. 2 4. 4 5. 3 6. 1 7. 4 8. 2 9. 3 10. 3	1. 4 2. 1 3. 3 4. 3 5. 1 6. 2 7. 2 8. 4 9. 3 10. 3

ЗАДАЧА № 1

У больного в послеоперационном периоде появилась головная боль, депрессия, конвульсии, судороги, тошнота, рвота. Общее состояние воды в организме – 82%, объем внеклеточной жидкости – 30%, внутриклеточной – 52% от массы тела, суточный диурез – 400 мл.

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

Известно, что общее содержание воды в организме – 55%, объем внутриклеточной воды – 37%, внеклеточной –18% от массы тела, потребление воды – 2,5 л/сут, суточный диурез 700 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований, необходимых для уточнения патогенеза нарушений.

ЗАДАЧА № 4

Известно, что общее содержание воды в организме – 78%, объем внутриклеточной воды – 30%, внеклеточной –48% от массы тела, суточный диурез – 600 мл, минутный объем сердца (МО) – 2,1 л,

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований, необходимых для уточнения патогенеза нарушений.

ЗАДАЧА № 5

Известно, что общее содержание воды в организме – 80%, объем внутриклеточной воды – 38%, внеклеточной –42% от массы тела, АД – 150-100 мм.рт.ст., у больного психические расстройства, тошнота, рвота.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований, необходимых для уточнения патогенеза нарушений.