- •Учебное методическое пособие для студентов 4 курса по программе внутренняя медицина
- •Днепропетровск
- •Тема 1: сахарный диабет, классификация, етіологія, патогенез, клиника, диагностика
- •Короткое содержание темы
- •Классификация манифестного (явного) сахарного диабета (а. С. Ефимов, 1983, 1998)
- •Типы сахарного диабета (характер хода)
- •Этиологическая классификация нарушений гликемии (воз 1999г)
- •Гестационный сахарный диабет
- •Степени тяжести сахарного диабета
- •Критерии диагностики сахарного диабета и других категорий гипергликемии (воз, 1999)
- •Тема 2. Сахарный диабет тип 1 і 2, современные методы терапии
- •Короткое содержание темы
- •Некоторые фармакокинетические параметры препаратов инсулина
- •Пероральные сахароснижающие средства
- •Сахароснижающих средств
- •Рациональные комбинации пероральных сахароснижающих средств
- •Классификация нейроциркуляторной дистонии ( по в. И. Маколкину, 1985, 1995)
- •Дополнительные признаки нейроциркуляторной дистонии:
- •1. Обязательный минимум лабораторных исследований
- •2. Обязательный минимум инструментальных обследований
- •3. Обязательные консультации больного другими специалистами:
- •2) При кардиалгиях назначают:
- •3) При астеническом синдроме:
- •III. Немедикаментозная терапия.
- •Клиническая классификация дислипидемий Украинского научного общества кардиологов (2003)
- •Клиническая классификация дислипидемий Украинского научного общества кардиологов (2007)
- •Классификация атеросклероза
- •V. Морфологические стадии
- •Классификация атеросклероза (мкб - 10)
- •Диетические рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза:
- •Короткое содержание темы дыхательная недостаточность (дн):
- •Классификация дн
- •Клиническая картина дн
- •Балльная оценка степени одышки за шкалой mrс ds (Medical Research Council Dyspnea Scale)
- •Шкала score [Symptoms (dyspnea) Chronic Obstruction Resting nutrition Endurance]
- •Лечение дн
- •4. Снижение нагрузки на аппарат дыхания
- •Хроническое легочное сердце
- •Лечение хлс Лечение основной патологии. Терапия, направленная на снижение давления в мкк.
- •Улучшение функции бронхиального дерева
- •Влияние на реологические свойства крови
- •Лечение кортикостероидами
- •Хирургическое лечение хлс
- •Легочная эмфизема
- •Тема: Инфекционные деструкции легких. Эмпиема плевры. Бронхоэктатическая болезнь.
- •Краткое содержание темы
- •Гнилостным (вызывается анаеробними бактериями);
- •Задача:
- •Источника информации:
- •Тема: Плевриты. Плевральные выпоты.
- •Краткое содержание темы
- •Задача:
- •Источники информации
- •I. Определение
- •II. 4 Категории больных негоспитальной пневмонией.
- •Лечение негоспитальной пневмонии
- •Примечание: * - парентеральное введение цефтриаксона назначают при невозможности перорального приема препаратов выбора. Антибактериальная терапия больных на нп в условиях стационара
- •Лечение внутрибольничных пневмоний
- •Тесты исходного контроля
- •2. Больного k., 45 г., который лечился в неврологическом отделении, на 5-й день
- •Тема: хронический холецистит, холангит, желчекаменная болезнь, дискинезія желчевыводящих путей: диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечебная тактика
- •Краткое содержание темы
- •Диагностика
- •Дуоденальное зондирование с определением
- •Задачи:
- •Источники информации
- •Тема. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: диагностические критерии, лечения.
- •Краткое содержание темы
- •Классификация язвенной болезни
- •Осложнения язвенной болезни
- •Принципы лечения язвенной болезни
- •Медикаментозное лечение: а. Базисные препараты
- •Вспомогательные средства
- •Методика выполнения практической работы
- •Исходный уровень знаний и умений
- •Источники информации
- •Тесты входного контроля
- •Тесты выходного контроля
Учебное методическое пособие для студентов 4 курса по программе внутренняя медицина
Модуль 1: Эндокринология, гастроэнтерология, пульмонология, кардиология, гематология (270 учебных часов: 155 аудиторных, 40 лекционных, 75 часов самостоятельной работы, 5 содержательных модулей, 9 кредитов)
Днепропетровск
2009
Тема 1: сахарный диабет, классификация, етіологія, патогенез, клиника, диагностика
Количество часов: 5,5
Место проведения: учебная аудитория, отделение эндокринологии
Цель: научить студентов диагностировать сахарный диабет, определять факторы риска, различать типы сахарного диабета, оценивать тяжесть, степень компенсации диабета, проводить дифференциальную диагностику между разновидностями сахарного диабета и другими заболеваниями.
Профессиональная ориентация студентов:
Возле 2-6% население земного шара болеет сахарным диабетом. Кроме этого, наблюдается постоянный рост этого заболевания. Каждые 10-15 лет количество больных диабетом во всех странах мира удваивается. В Украине на 2001 год на учете состояло возле 1 млн. больных. В связи с большой распространенностью и ростом количества больных, сахарный диабет относят к социальным болезням, он входит в триаду заболеваний вместе с онкологическими и сердечнососудистыми, которые являются главными причинами инвалидности и смертности. Поэтому не случайно этой проблеме отводится большое внимание исследователей и практических врачей.
Базовый уровень знаний и умений.
Студент должен знать:
1. Патология углеводного обмена (биохимия).
2. Этиология и патогенез сахарного диабета (патофизиология).
3. Морфология при сахарном диабете (патанатомия).
4. Симптоматология, клиническая, инструментальная и лабораторная диагностика сахарного диабета (пропедевтика внутренних болезней).
Студент должен уметь:
1. Собирать анамнез в больного на сахарный диабет.
2. Обнаруживать объективные проявления хронической гипергликемии.
3. Оценить результаты лабораторных обследований в больных на сахарный диабет.
Программа самоподготовки студентов:
1. Эпидемиология сахарного диабета в Украине и миру, распространенность сахарного диабета в разных вековых группах.
2. Этиология сахарного диабета.
3. Патогенез сахарного диабета. Роль вирусной инфекции и аутоиммунных процессов в патогенезе сахарного диабета 1 типа. Роль генетической склонности, ожирение в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Метаболический синдром.
4. Классификации (ВООЗ, 1999; клиническая А.С.Ефимова, 1983, 1998).
5. Клиника. Характеристика типов диабету. Особенности хода MODY диабета. Патология внутренних органов в больных на сахарный диабет.
6. Особенности клинического хода сахарного диабета у лиц молодого, преклонного возраста, в беременных и хирургических больных.
7. Диагностика сахарного диабета и нарушений углеводного обмена.
8. Ранняя диагностика сахарного диабета. Показания и правила проведения глюкозотолерантного теста.
9. Дифференциальная диагностика основных типов сахарного диабета.