1.3.4.История развития гигиенической науки

Гигиенические знания, основанные на жизненных наблюдениях, зародились в глубокой древности. Первые гигиенические трактаты, дошедшие до нас («О здоровом образе жизни», «О воде, воздухе и местностях»), принадлежат перу великого врача Древней Греции Гиппократу (460—377 гг. до н. э.). Первые городские водопроводы, больницы были построены в Древнем Риме.

До сих пор не только известен, но и представляет определенный научный интерес «Трактат по гигиене (устранение всякого повреждения человеческого тела путем исправления различных ошибок в режиме)», написанный великим арабо-мусульманским ученым, родившимся в Средней Азии Авиценной Абу Али ибн Сина (980—1037). В трактате излагаются важные вопросы гигиены, предлагаются способы и средства лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением режима сна, питания и т. п.

Однако гигиеническая наука развивалась не только на основе эмпирических наблюдений, но и, безусловно, с учетом новых экспериментальных данных. Здесь необходимо вспомнить гигиенические руководства, написанные французом М. Леви (1844 г.) и английским ученым-медиком Э. Парксом. Первую гигиеническую кафедру при медицинском факультете Мюнхенского университета в 1865 г. организовал Макс Петтенкофер (1818—1901). Он не только исследовал факторы окружающей среды (воду, воздух, почву, пищу), но и создал первую школу гигиенистов.

Из Древней (Киевской, Новгородской) Руси к нам также приходят эмпирические знания о гигиене. Достаточно вспомнить известный трактат о быте русской семьи – «Домострой», где изложены основы правильного хранения продуктов, уделено внимание соблюдению чистоты и опрятности.

Много для охраны здоровья населения и предупреждения распространения болезней в России сделал Петр I, издавший ряд указов о санитарном состоянии городов, об обязательном извещении о случаях заразных болезней и т. п.

На особое значение профилактических мероприятий в предупреждении высокой заболеваемости указывали многие русские врачи: Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Н. Г. Захарьин, М. Я. Мудров.

Н. И. Пирогов писал: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной». В актовой речи, произнесенной в 1873 г., другой известный русский клиницист, профессор Г. Н. Захарьин говорил: «Чем зрелее практический врач, тем более понимает он могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии... Самые успехи терапии возможны лишь при условии соблюдения гигиены. Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена. Мы считаем гигиену одним из важнейших, если не важнейшим предметом деятельности практического врача».

В России гигиена как курс судной науки (судебной медицины) начинает преподаваться в Медико-хирургической академии (СПб) прямо с ее открытия, т. е. с 1798 г. Сначала курс называется «Медицинская полиция», а с 1835 г. «Медицинская полиция и гигиена». Самостоятельная кафедра гигиены в академии и первая в России открывается в 1871 г. под руководством приват-доцента Алексея Петровича Доброславина (1842—1889). А. П. Доброславин организовал при кафедре экспериментальную лабораторию, создал первую русскую школу гигиенистов, им были написаны первые русские учебники по гигиене.

Ф.Ф. Эрисман изучал вопросы школьной гигиены и санитарные условия в жилищах рабочих, занимался вопросами гигиены труда. Московская школа гигиенистов была создана Федором Федоровичем Эрисманом (1842—1915). В 1881 г. Ф. Ф. Эрисман был избран приват-доцентом кафедры гигиены медицинского факультета Московского университета. Он много работал в области гигиены детей и подростков (до сих пор известна универсальная парта Эрисмана), социальной гигиены, заложил основы изучения влияния средовых факторов на здоровье подрастающего поколения, доказал, что физическое развитие может выступать в качестве показателя санитарного благополучия детского населения.

В советский период для развития отечественной гигиены много сделали такие ученые, как профессора Григорий Витальевич Хлопин, Федор Григорьевич Кротков, Алексей Николаевич Сысин, Алексей Алексеевич Минх, Геннадий Иванович Сидоренко и многие другие.

2,3. Наприкінці XI ст. у бібліотеці Ярослава Мудрого нагромадилося уже багато творів, серед яких були книги медично-біологічного змісту, що описували цілий ряд ліку­вальних рослин, метали, опій, перебіг захворювань, будо­ву людського тіла, тодішні уявлення про фізіологію людини.

Першим відомим нам в історії вченим-медиком була княгиня Євпраксія — Зоя. Онучка Володимира Мономаха, вона народилася в 1108 р., одержала добру освіту, ціка­вилася народною медициною. В юному віці з успіхом по­чала лікувати хворих, за що в народі одержала назву "Доб­родії". В 1122 р. виходить заміж за візантійського царя Іоана Комнена, прийнявши під час коронації ім'я Зоя. Переїзд до Візантії дав можливість Євпраксії—Зої доповнювати та поглиблювати свої знання в галузі медицини. З давніх часів у Візантії працювало немало видатних лікарів.

Першою видатною постаттю в українській медичній на­уці після Євпраксії був Юрій Дрогобич (бл. 1450—1494). Справжнє прізвище Котермак, народився в м. Дрогобичі біля Львова. Закінчив Краківський університет і одержав звання магістра. Продовжив навчання в Болонському уні­верситеті, став професором медицини і філософії, відомим астрономом і згодом ректором цього університету. В 1483 р. в Римі була надрукована його праця "Прогностичне судження". В 1488р. Ю.Дрогобич повернувся до Кракова і очолив кафедру медицини в місцевому університеті.

Однією з найяскравіших особистостей серед вітчиз­няних вчених-медиків XVIII ст. був Данило Самойлович. Його вважають одним із основоположників вітчизняної епідеміології. Широко відомі праці Самойловича з інфекційних хвороб. Усі дванадцять тогочасних академій Євро­пи обрали його своїм почесним членом, за винятком Пе­тербурзької Академії наук.

Іншим видатним українським лікарем цієї епохи був Нестор Амбодик-Максимович, уроженець Полтавщини. Він увійшов виісторію вітчизняної медицини як засновник акушерства. Його підручником з акушерства "Искусство повивання, или Наука о бабичьем деле" користувалося багато поколінь лікарів та акушерок.

5. Становление гигиенической науки в Украине.

Вклад О.М. Марзеева в развитие гигиены. Марзеев- выдающийся ученый в области коммунальной гигиены. Основал в Украине журнал «Профилактика медицины», был основоположником санитарно- эпидемиологических станций и заведовал кафедрой гигиены Киевского мед. института. Также он явился инициатором создания Украинского института общей и коммунальной гигиены и стал его главой, ныне институт носит его имя. О.М.Марзеев издал множество учебников, статей и монографий по коммунальной гигиене.

Е.И. Гончарук издал множество учебников и статей и внес большой вклад в развитие коммунальной гигиены. Изучал санитарную охрану почвы,методы очистки сточных вод, гигиену животноводчества.

Р.Д. Габович также изучал коммунальную гигиену. Исследовал влияние фтора на организм человека, значение воды для организма человека, изучал гигиену медперсонала.. Издал множество учебников по гигиене.

6.Вклад выдающихся русских ученых в развитие гигиенической науки ХХ века.

Минх А.А.- заслуженный деятель науки РСФСР, доктор наук. Заведовал кафедрой гигиены ММСИ. Активно изучал гигиену физической культуры, гигиену полости рта детей и подростков . Издал более 200 научных работ.

Ф.Г.Кротков способствовал развитию военной гигиены., Летавет- гигиены труда, Рязанов и Сидоренко разработали теоретические и практические вопросы гигиенического нормирования, благодаря чему советская гигиена заняла ведущее место в мире. Ф.Г. Кротков сформировал радиационную гигиену, как отдельную отрасль гигиены. Г.И. Румянцев – академик РАМН, заведующий кафедрой гигиены московского мед института. Изучал научные основы гигиены труда и окружающей среды.Опубликовал более 300 научных работ. Занимается научной деятельностью и поныне. Черкинский занимался проблемами водоснабжения и внес большой вклад в развитие коммунальной гигиены. Был заместителем министра здравоохранения РСФСР.

Благодаря трудам российских ученых была значительно снижена заболеваемость населения, особенно инфекционными заболеваниями. Уменьшился промышленный и сх травматизм, улучшились показатели физического развития детей и подростков.

7. Биосфера и ее составляющие. Биосфера- оболочка Земли, заселенная живыми организмами и находящаяся под их воздействием. Она проникает во всю гидросферу, Верхнюю часть литосферы и нижнюю часть атмосферы. Биосфера состоит из таких веществ: 1)Живое вещество- вся совокупность тел живых организмов, населяющих Землю.2) Биогенное вещ-во: создаваесое и перерабатываемое живым вещ-вом 3)Косное вещ-во: создаваемое без участия живых организмов 4) Биокосное вещ-во: создается одновременно живыми организмами и косными процессами почва, ил) 5) Вещество, находящееся в радиоактивном распаде.6)Рассеянные атомы 7) Вещ-во космического происхождения. Слои биосферы:1) Аэробиосфера 2)Геобиосфера 3)Гидробиосфера.

8 Атмосфера- газовая оболочка, окружающая Землю. В ней происходят все жизненно важные процессы. Слои атмосферы: 1)тропосфера-(8-10 км). В этом слое развиты турбулентность и конвекция, возникают облака, формируются циклоны и антициклоны. Температура с каждым км убывает на 6 градусов. 2)Стратосфера-(11-50 км)-в этом слое очень разряжен воздух, нет водного пара, присутствует озон, скорость воздуха может достигать 100км.ч. Температура повышается на 1 градус на км. 3) Мезосфера-(60-80 км). Здесь также разряжен воздух,высокая скорость перемещения воздушных масс, очень низкая температура (-80) 4)Термосфера (80-1000 км)-эта оболочка является электропроводящей. Тут происходит ионизация воздуха(полярные сияния) 5) Экзосфера (более 1000 км)зона рассеяния, внешняя оболочка атмосферы. отсюда молекулы попадают в межпланетное пространство.

9. Атмосферный воздух состоит из вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Атмосферный воздух содержит 20,95% кислорода, 78,09% азота, 0,03% углекислого газа. Кроме этого, в нём присутствуют много инертных газов ( аргон, гелий, криптон, водород, ксенон, радон ), а также небольшие количества озона, закиси азота, йода и непостоянное количество водяных паров. Наряду с постоянными составляющими, в атмосферном воздухе могут содержаться разнообразные примеси как природного, так и техногенного происхождения. Азот является разбавителем кислорода и при этом участвует в создании необходимого уровня парциального давления кислорода и, таким образом, в прцессе дыхания. При повышенном давлении азот вызывает у человека наркотический эффект. Кислород необходим для горения, дыхания, гниения, фотосинтеза. Организм человека содержит 65% кислорода, в покое организм поглощает 25л кислорода в час. При снижении содержания кислорода в воздухе у человека развиваются явления кислородного голодания, при котором развиваются нарушения со стороны ЦНС. Углекислый газ является регулятором дыхания, так как возбуждает дыхательный центр организма человека. Его содержание в воздухе легких и крови влияет на нормальный процесс дыхания. Также углекислый газ является санитарным индикатором чистоты воздуха. Озон применяется для обеззараживания воздуха и воды. Озоновый слой атмосферы предохраняет биосферу от губительного солнечного УФ излучения и частично поглощает тепловое излучение. Этот газ часто встречается в лечебных учреждениях. Может вызывать раздражение слизистых верхних дыхательных путей, обмороки, потение и прогрессирующие утомление.

10. Электрическое состояние атмосферы – это комплекс явлений, включающий в себя ионизацию воздуха, электрическое и магнитное поле атмосферы. В атмосфере происходит постоянное перемещение ионов, обеспечивающих ее электропроводимость. Сам процесс их образования объясняется влиянием радиоактивных элементов, электрических разрядов, ультрафиолетовых и космических лучей. Степень ионизации варьирует в зависимости от географических и геологических условий, состояния погоды, радиоактивности внешней среды и интенсивности загрязнения воздуха. То же самое явление наблюдается в жилых и коммунальных помещениях, так как выдыхаемый воздух практически не содержит ионов и в указанном отношении является как бы мертвым воздухом. Таким образом, изменение ионизационного режима может являться чувствительным показателем чистоты воздушной среды. Электрическое состояние атмосферы влияет на процессы тканевого дыхания и функциональное состояние центральной нервной системы. Уменьшение содержания легких отрицательных ионов в атмосфере может приводить к потере воздухом его освежающих свойств, обусловливать более быстрое развитие утомления и понижение общего тонуса организма. Отрицательные ионы воздуха благотворно влияют при лечении некоторых заболеваний — гипертонической болезни, бронхиальной астмы, эндартериита, малокровия, эндокринных расстройств и т. д. Положительные легкие ионы могут приводить к ухудшению функционального состояния организма, вызывая сонливость, депрессию, снижение работоспособности и повышение артериального давления.

11.Гидросфера – это водная оболочка Земли. Гидросферу делят на Мировой океан, континентальные воды и подземные воды. Все источники воды с гигиенической точки зрения можно разделить на 3 группы: подземные, поверхностные и атмосферные. Подземные воды в свою очередь делятся на верховодку, грунтовые воды и межпластовые ( ненапорные и напорные ). Верховодка имеет высокое микробное, органическое и минеральное загрязнение, поэтому неприемлима в качестве источника водоснабжения, но играет важную роль в поддержании влажности почвы, функционировании почвенных биоценозов. Грунтовым водам свойственна высокая минерализация, они имеют относительно высокую степень чистоты, что дает возможность использовать их как источник водоснабжения сельской местности и при правильном оборудовании шахтных колодцев. Межпластовым водам свойственно слабое аэрирование, малое развитие биоты, стабильный химический состав, более высокая минерализация, отсутствие патогенных микробов, хорошие органолептические свойства, что дает возможность употреблять их для питья без дополнительной обработки. К поверхностным источникам относятся воды рек, озер, водохранилищ, ручьев, морей и океанов. Высокое загрязнение поверхностных вод микроорганизмами и органическими веществами позволяют использовать воду из них лишь после предварительной обработки на станциях водоподготовки. Атмосферные воды ( дождь, снег ) мягкие, слабоминерализованные, в них мало органических веществ, нет патогенных микробов, но они обладают неблагоприятными органолептическими и биологическими свойствами. В связи с этим атмосферные воды для длительного употребления населением непригодны.

12. Литосфера – это слой мантии вместе с земной корой, лежащий выше астеносферы. Это относительно хрупкая твердая оболочка Земли, разбитая глубинными разломами на крупные блоки - литосферные плиты. Верхняя часть литосферы - земная кора на 90 % состоит из 8 химических элементов: кислорода, кремния, алюминия, железа, кальция, калия, натрия, магния). Она также имеет слоистое строение, которое различно для материков и океанов. Континентальная земная кора имеет три слоя: осадочный, гранитный и базальтовый. Почва – это поверхностный рыхлый слой земли, залегающий между атмосферой и подстилающими породами, обладающий плодородием. В почве происходит накопление солнечной энергии; разные сложные процессы разрушения и синтеза органических веществ; процессы миграции, трансформации и обмена всех химических веществ. Почва формирует химический состав продуктов питания растительного и животного происхождения. Играет важную роль в формировании качества воды поверхностных и подземных источников. Влияет на качественный состав атмосферы. Почва может быть фактором передачи возбудителей инфекционных заболеваний и инвазий людей, а также причиной возникновение и локального распространения эндемических болезней. Почва является природной средой для обезвреживания жидких и твёрдых промышленных и бытовых отходов за счёт прцесов самоочищения.