Гемодинамика.

Тяжесть течения порока во многом определяется состоянием коллатеральных сосудов между верхней и нижней половинами туловища. Они выглядят дилатированными, извитыми, увеличивают приток крови от восходящей к нисходящей аорте, минуя коарктацию. Коллатеральный кровоток хуже представлен при предуктальной коарктации, чем при постдуктальной, что объясняет более тяжелое ее течение.

Клиника.

бледность;

раздражительность и беспокойство (из-за головных болей);

появление одышки во время кормления или активных движений;

быстрое утомление при сосании;

усиленное потоотделение;

непропорциональное телосложение (грудная клетка более развита, чем нижняя часть тела);

медленный набор веса;

отставание в физическом развитии;

носовые кровотечения;

частые воспалительные заболевания легких и бронхов.

Клиника.

разница в характеристиках пульса: более полного наполнения, нормальный, напряженный или подскакивающий на руках и малого наполнения и напряжения на ногах;

неодинаковый пульс на разных руках (не всегда);

разные показатели артериального давления на верхних и нижних конечностях (Р=Н или Р>Н);

видимая повышенная пульсация артерий на грудной клетке и стенке живота;

усиление видимой пульсации при наклоне вперед или при физической нагрузке;

шумы над коллатеральными сосудами (обычно по сторонам от грудины и в межлопаточной области);

Клиника.

расширение границ левого желудочка при перкуссии и на рентгеновском снимке;

усиление сердечного толчка;

«кошачье мурлыканье» во II-III межреберье;

систолический шум II-III (иногда IV) межреберье;

акцентированный второй тон над аортой;

полугоризонтальная или горизонтальная электрическая позиция сердца по Вильсону и левое преобладание на ЭКГ;

систолический шум на передней и задней поверхности грудной клетки и акцент второго тона над аортой по результатам фонокардиографии.

Диагностика.

рентгенография легких и сердца;

ЭКГ;

фонокардиография;

Эхо-КГ;

МРТ сердца;

аортография;

катетеризация сердца.

Лечение.

Лечение.