- •Понятие и предмет судебной психиатрии. Процессуальное и организационное основы спэ.
- •Организация спэ.
- •Основания для назначения спэ.
- •Структура судебно-психиатрической службы.
- •Виды экспертиз.
- •Спэ в уголовном и гражданском процессах. Спэ в уголовном процессе. Понятие невменяемости.
- •Спэ в отношении свидетелей и потерпевших.
- •Спэ в гражданском процессе.
- •Общая психопатология.
- •Симптомы и синдромы психических заболеваний.
- •Причины психической патологии.
- •Психические функции.
- •Нарушение памяти.
- •Нарушения интеллекта.
- •Нарушения мышления.
- •Нарушение эмоций.
- •Нарушения воли. Двигательно-волевые расстройства.
- •Частные заболевания.
- •Теории возникновения.
- •Типы течения.
- •Клинические формы.
Нарушение памяти.
Нарушение памяти выражается в количественной и качественной формах.
К количественным относятся: гипомнезия, гипермнезия - патологическое усиление к способности запоминания. Встречается при интоксикации, а также при МДП (маниакально депрессивный психоз). Имеет две фазы: маниакальная - гипермнезия, депрессивная - гипомнезия. Амнезия - утрата памяти на какие-либо события, встречается после воздействия: ЧМТ, интоксикации (эклопелин), психотравмы. Амнезия может охватывать время до воздействия - ретроградная амнезия. Если субъект забывает события, которые произошли после - антероградная амнезия.
Среди амнезий выделяют также прогрессирующую амнезию. Она характерна для тяжелых психозов - психозы пожилого возраста. Характерна также для шизофрении (реже), а также для интоксикации (3 стадия алкоголизма - дементная).
Амнезия фиксационная, когда субъект забывает текущие события. Встречается при алкогольных психозах - психоз Корсакова.
Качественные расстройства.
Когда изменяется содержание памяти. Парамнезия. Пара - рядом, мнезия - память. Извращение памяти. Различают следующие формы: псевдореминисценция.
Псевдореминисценция - период амнезии, который заполняется (непроизвольно) событиями, которые были в действительности с данным субъектом, но в другое время.
Конфабуляция - измышления или выдумки. Они заполняют также провалы памяти, т.е. амнезированные участки. Все это происходит непроизвольно.
Криптомнезия - (крипто - потеря) провалы памяти, которые замещаются событиями, о которых он слышал либо читал или видел по телевизору.
Нарушения интеллекта.
К ним относятся две формы.
-
Врожденная - развивается в период беременности либо в первый год жизни ребенка. Такой ребенок приобретает навыки позже чем сверстники. Резко отстают в развитии от сверстников. Степень этого отставания может быть разной, поэтому среди олигофрении выделяют три формы:
-
Дебильность - характеризуется дефектом мышления. Дебилы легкой степени - практически здоровые люди у которых преобладает не абстрактный, а конкретный тип мышления. Речь развита, но все функции развиты недостаточно. Прежде, чем совершить действия, должны предугадать последствия. Такого у дебилов нет. Средней тяжести и тяжелой степени дебилы - макроцифалы, заячья губа, волчья пасть, микроцифалы. Эмоции - высших эмоций не возникает, но низшие сохраняются - злоба, горе, радость.
-
Имбицилы - либо словарный запас отсутствует вообще либо он очень ограничен (человек дождя). либо до 200 слов - составляют чисто бытовые слова. Абстрактное мышление практически отсутствует, конкретное мышление в зачаточном состоянии. Психические функции остальные недоразвиты, преобладает простейшее влечение (инстинкты). Могут давать вспышки агрессии, как правило они добрые. Любят очень игрушки. Прожорливость. Половое влечение.
-
Идиотия. Идиоты отстают даже от животных. Собаку обучим, идиотов - нет. В некоторых случаях не встают на две ноги. Речь у них не развивается вообще. Звуки они произносят. Психические функции отсутствуют вообще. Отсутствуют нормальные неврологические проявления. Не фокусируют взгляд. Не понимают речи вообще. Идиотов мы не видим. Те, кто нас окружает - дебилы (легкой степени - больше), имбицилы.
Дебилы в легкой степени как правило вменяемы и дееспособны, создают семьи и т.д.
Средняя степень и тяжелая - невменяемы, недееспособны.
Высокая степень доверчивости, внушаемости. Они подвержены действиям алкоголя и наркотиков. Кора головного мозга постоянно, круглосуточно оказывает на подкорковые ядра постоянно тормозящее воздействие. Подкорковые ядра - средоточие слепых биологических инстинктов, агрессий, всего, что нам досталось от животных. Алкоголь тормозит кору, а поскольку кора тормозится, подкорка активируется.
Дебил - кора неполноценная. При употреблении алкоголя кора практически перестает работать.
Два влечения расторможены - пищевое и половое. Склонны к педофилии, зоофилии, (скотоложеству), некрофилии.