Некробацильоз (Necrobacillosis) (а28.8)

Клінічні форми: локалізована, генералізована.

Перебіг: гострий, хронічний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: інфекційно-токсичний шок, ДВЗ-синдром, абсцес, гнійні плеврити, гнійні артрити та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Bacterium necrophorum

1 Бактеріологічне дослідження вмісту везикул, виразок.

2 Біологічна проба на білих мишах із подальшим дослідженням мазків.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Некробацильоз, локалізована форма, гострий перебіг, середньої тяжкості.

2 Некробацильоз, генералізована форма, гострий перебіг, тяжкого ступеня. Інфекційно-токсичний шок ІІст.

Нокардіоз (Nocardiosis) (а43)

За клінічними проявами:

• первинний: легеневий (А43.0), генералізований (септичний) (А43.8), міцетома: хронічне ураження шкіри (А43.1), підшкірної клітковини (А43.8), кісток (А43.8).

• вторинний: легеневий (А43.0), генералізований (септичний) (А43.8).

• нокардіоз у ВІЛ - інфікованих (А20.8).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудники - Nocardia asteroides, N. brasiliensis, N. caviae.

1 Мікроскопія та виявлення нокардій у харкотинні, лікворі, виділеннях із нориць, зскрібів і т. ін.

2 Виділення шляхом висіву матеріалу на м’ясопептонний агар або середовище Сабуро.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Первинний легеневий нокардіоз (N. asteroides) нижньої частки правої легені, тяжкий перебіг.

2 Первинний нокардіоз (N. caviae), міцетома лівої ступні, середньої тяжкості.

3 Вторинний генералізований нокардіоз (N. brasiliensis), тяжкий перебіг.

Омська геморагічна гарячка (Febris haemorrhagica sibirica) (а98.1)

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: енцефалопатія, пневмонія, масивна кровотеча та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник – родина Togaviridae, рід Flavivirus.

1 Вірусологічний метод: виділяють вірус із крові хворого (перші дні хвороби). РДПА.

2 Серологічний метод: РЗК, РН, РІФА, РІФ з парними сироватками хворих, ІФА, ПЛР.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Омська геморагічна гарячка (РЗК 1:128), середньої тяжкості.

2 Омська геморагічна гарячка, тяжкий ступінь. Госпітальна лівобічна вогнищева пневмонія.

Оперізувальний герпес (Herpes zoster) (b02)

Клінічні форми: типова, атипова (абортивна, геморагічна, гангренозна, без висипки на шкірі, синдром Стейнброкерра, синдром Ханта та ін.).

За частотою виникнення: первинний, повторний.

За поширеністю процесу: локалізований, генералізований (дисемінований) (В02.7).

За локалізацією патологічного процесу:

• спінальні форми – шийна, грудна, попереково-крижова;

• черепно-мозкові – очна (процес локалізується у вузлі трійчастого нерва) і вушна (процес локалізується у колінчастому вузлі).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: без ускладнень (В02.9); енцефаліт (В02.0+G05.1*), менінгіт (В02.1+G02.0*), інші ускладнення з боку нервової системи (В02.2+), очні ускладнення (в02.3+), інші ускладнення (В02.8).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник - вірус Varicella-Zoster,родина Herpesviridаe.

1 Вірусологічне дослідження: виділення вірусу на культурах клітин при інфікуванні білих мишей або рогівки кроля (вміст везикул, слина, зскрібки з рогівки, кров, ліквор).

2 Серологічне дослідження: метод флуоресціюючих антитіл (досліджують мазки-відбитки з везикул), ІФА, РЗК (обов’язково метод парних сироваток), ПЛР (ідентифікація ДНК вірусу)

3 Цитологічне дослідження: виявлення внутрішньоядерних включень вірусу.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Первинний типовий локалізований оперізувальний герпес, спінальна (грудна) форма з локалізацією по ходу V-VI міжреберних проміжків справа, середньої тяжкості.

2 Рецидивний оперізувальний герпес, геморагічний, очна форма, тяжкого ступеня. Правобічний кератит.