- •Лекция
- •Хейлиты
- •АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНЦЕРОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ
- •АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНЦЕРОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ
- •АКТИНИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
- •АКТИНИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
- •Лечение
- •АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ХЕЙЛИТ
- •Лечение
- •АТОПИЧЕСКИИ ХЕЙЛИТ
- •ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ
- •ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ
- •МАКРОХЕЙЛИТ
- •МАКРОХЕЙЛИТ
- •МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
- •ОГРАНИЧЕННЫЙ ПРЕДРАКОВЫЙ
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ТРЕЩИНА ГУБЫ
- •Лечение
- •ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ
- •ЭКСФОЛИАТИВНЫИ ХЕЙЛИТ
- •ЭКСФОЛИАТИВНЫИ ХЕЙЛИТ
Лекция
Хейлиты
Хейлиты
►Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
►Актинический хейлит
►Аллергический контактный хейлит
►Атопический хейлит
►Бородавчатый предрак красной каймы губы
►Гландулярный хейлит
►Макрохейлит
►Метеорологический хейлит ► Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы
губы
►Хроническая трещина губы
►Экзематозный хейлит
► Эксфолиативный хейлит
АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНЦЕРОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ
► является облигатным предраком ► чаще болеют мужчины после 60 лет, заядлые курильщики (28%)
и лица с хроническими поражениями желудочно- кишечного тракта (38%)
► обострения сменяются периодами ремиссии
► длительно существующая одиночная эрозия (чаще),
неправильной формы, размером от 0,5 до 1 см в диаметре, с гладкой полированной поверхностью
► может быть покрыта корочкой ► красная кайма губы в
окружности не изменена, не воспалена, не уплотнена
► эрозия может спонтанно эпителизироваться, вновь рецидивировать, чаще весной, на том же самом месте
АБРАЗИВНЫЙ ПРЕКАНЦЕРОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ
►кратковременная консервативная терапия (не более 2нед.)
►актовегин-гель, мазь
►10% метилурациловая мазь
►солкосерил -мазь, гель
►10%мазь дибунола
►мази с кортикостероидами (при наличии воспалительных явлений)
►витаминА по 10 капель 3 раза в день или аевит, витамин С в лечебных дозах, витамины группы В (рибофлавин, мильгамма), никотиновая кислота
►хирургическое удаление в пределах здоровых тканей, с последующим гистологическим исследованием, или лазерная коагуляция (если нет тенденции к заживлению)
►!!! Запрещается использование прижигающих средств
АКТИНИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
► относится к группе собственно хейлитов.
► обусловлен повышенной чувствительностью красной каймы к ультрафиолетовому излучению (аллергическая реакция замедленного типа)
► чаще болеют мужчины в возрасте от 20 до 60 лет
► поражается вся поверхность красной каймы, чащенижней губы
► клинические формы: сухая и экссудативная
► жжение, зуд, реже - болезненность; характерны обострения в весенне-летнее время.
► поражение развивается в весеннее время года
АКТИНИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
► при сухой форме: яркая эритема, на фоне которой видны мелкие сухие серебристо-белые чешуйки.
► при экссудативной форме:
нафоне яркой эритемы
обнаруживаются мелкие
пузырьки,мокнущие эрозии, наповерхности которых образуются серозные корки
Лечение
► следует избегать инсоляции ► внутрь - фотодесенсибилизирующие средства
(делагил, плаквенил, хингамин, никотиновая кислота)
► антигистаминные средства ► витамины группы В (В2, В6)
► кортикостероидные гормоны (только при тяжелом течении)
► наружно - кортикостероидные мази выбора - «Латикорт», «Флуцинар», «Полькортолон» «Целестодерм», «Адвантан»
►фотозащитные кремы (из серии «Антигелиос»), аэрозоль «Фенкортозоль»
► прогноз благоприятный
!!!
►актинический хейлит относят к фоновым заболеваниям, предрасполагающим к развитию злокачественных опухолей, поэтому
требуется его активное лечение и
наблюдение за больными этой
группы
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ХЕЙЛИТ
► относится к группе собственно хейлитов
► является аллергической реакцией замедленного типа к химическим веществам, действующим непосредственно на красную кайму (чаще всего - губные помады)
► абсолютное большинство больных - женщины в возрасте от 20 до 60 лет
►процесспоражает всю красную кайму и накаких-то участках
непременновыходит на окружающую кожу
► зуд, жжение красной каймы ► эритема, шелушение, на фоне
которых могут возникать мелкие пузырьки, после их вскрытия образуются мокнущие участки
► процесс распространяется на кожу
► характерна размытость границы красной каймы
Лечение
► устранение химического фактора, вызвавшего заболевание (при исключении контакта с соответствующим аллергеном возможно полное разрешение процесса)
► антигистаминные средства (кларитин, зиртек, гисманал)
► препараты кальция («Кальций-Сандос форте»)
►«Латикорт», «Флуцинар», «Полькортолон», «Локонд», «Адвантан»
► прогноз благоприятный