- •ЛЕКЦИЯ
- •СПИД
- •Возбудитель
- •Особенности поражений кожи и слизистых у больных СПИДом
- •Основные проявления СПИДа
- •Саркома Капоши
- •2 вида саркомы Капоши
- •Висцеральный тип
- •Дермальный тип
- •Дермальный тип
- •у больных СПИДом - возникают на верхней части туловища, голове, шее и других
- •Для саркомы Капоши при СПИДе характерно:
- •Микотические заболевания представлены:
- •Общие особенности
- •Кандидомикоз – особенности течения
- •Поражение полости рта
- •Руброфития
- •Разноцветный лишай
- •Эритразма
- •Себорейный дерматит
- •Глубокие микозы
- •Вирусные заболевания
- •Простой герпес
- •Опоясывающий герпес
- •Вульгарные бородавки
- •Контагиозный моллюск
- •Остроконечные кондиломы
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Особенности пиодермитов у больных СПИДом
- •Особенности пиодермитов у больных СПИДом
- •Неспецифические поражения кожи и слизистых
у больных СПИДом - возникают на верхней части туловища, голове, шее и других участках кожи и на видимых слизистых
Для саркомы Капоши при СПИДе характерно:
молодой возраст
яркая краснота и сочность высыпных элементов
необычная их первоначальная локализация (голова, лицо, шея, туловище, ротовая полость, гениталии)
быстрая диссеминация, агрессивное течение с вовлечением внутренних органов
развивается саркома Капоши за 1,5-2 года.
совокупность этих характеристик позволяет достоверно отграничивать саркому Капоши при СПИДе от ее классической разновидности
Микотические заболевания представлены:
Кандидозом
Руброфитией
Паховой эпидермофитией
Разноцветным лишаем Глубокими микозами
Общие особенности
быстрая генерализация с образованием обширных очагов, расположенных по всему кожному покрову
упорное течение стойкость к проводимому лечению.
Кандидомикоз – особенности течения
поражаются лица молодого возраста
чаще мужчины
в процесс вовлекаются преимущественно слизистые рта, гениталий и перианальной области
возможно поражение красной каймы губ, углов рта, периоральной области, полости рта, паховых складок, ногтей.
кандидоз у не больных СПИДом не распространен.
Поражение полости рта
чаще наблюдается сочетанное поражение полости рта и пищевода
на слизистых рта появляется пятнисто-папулезная сыпь ярко-красного цвета, поверхность которых покрыта беловато-серым творожистым налетом
может сформироваться эрозивно-язвенная форма, при этом образуются обширные эрозии и язвы, что сопровождается затруднением при глотании, загрудинным жжением и болью при глотании
Руброфития
Дает необычные клинические варианты, протекающие по типу многоморфной экссудативной эритемы,
себорейного дерматита, ладонно- подошвенной кератодермии
могут быть многочисленные плоские папулы, онихии, паронихии.
Разноцветный лишай
у больных СПИДом имеет большую распространенность и часто локализуется на коже лица
пятна достигают размеров с 5-копеечной монеты и могут трансформироваться в нумуллярную бляшку
при пальпации пятен определяется небольшая инфильтрация. У больных разноцветным лишаем положительная проба с йодом.
Эритразма
у больных СПИДом ничем не отличается от клиники у больных не СПИДом
выражается в появлении на коже у мужчин в бедренно-мошоночной области кирпично-розовых пятен, резко ограниченных, слегка шелушащихся, особенно по краям
у женщин очаги эритразмы - под грудными железами, в подмышечных впадинах и в других складках кожи
в очагах поражения может быть зуд, болезненность
Себорейный дерматит
характерен для больных СПИДом
обусловлен дрожжевой флорой
на коже лица, шеи, за ушными раковинами, в локтевых сгибах, подколенных ямках, туловища появляются участки эритемы с шелушением, желтоватыми корочками. У больных отмечается сильный зуд.
от стероидных мазей и кремов эффекта нет.