- •ЛЕКЦИЯ
- •СПИД
- •Возбудитель
- •Особенности поражений кожи и слизистых у больных СПИДом
- •Основные проявления СПИДа
- •Саркома Капоши
- •2 вида саркомы Капоши
- •Висцеральный тип
- •Дермальный тип
- •Дермальный тип
- •у больных СПИДом - возникают на верхней части туловища, голове, шее и других
- •Для саркомы Капоши при СПИДе характерно:
- •Микотические заболевания представлены:
- •Общие особенности
- •Кандидомикоз – особенности течения
- •Поражение полости рта
- •Руброфития
- •Разноцветный лишай
- •Эритразма
- •Себорейный дерматит
- •Глубокие микозы
- •Вирусные заболевания
- •Простой герпес
- •Опоясывающий герпес
- •Вульгарные бородавки
- •Контагиозный моллюск
- •Остроконечные кондиломы
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Особенности пиодермитов у больных СПИДом
- •Особенности пиодермитов у больных СПИДом
- •Неспецифические поражения кожи и слизистых
Цитомегаловирусная инфекция
частая причина разнообразных поражений органов, тканей и систем
часто сочетается с другими инфекциями
поражаются надпочечники, легкие, ЖКТ, ЦНС и органы зрения
кожные покровы и слизистые поражаются редко
проявляется петехиальными, пурпурозными, везикулезными и буллезными высыпаниями
поражение перианальной области сочетается с проктитом, колитом, диареей и относится к числу поздних проявлений инфекции ВИЧ и является плохим прогностическим признаком при одновременном поражении ЖКТ, легких, ЦНС.
Особенности пиодермитов у больных СПИДом
значительная распространенность процесса
агрессивность течения, упорство в лечении, повышенная контагиозность
эктимы, появившиеся первоначально на голенях, со временем становятся многочисленными, захватывают бедра, ягодицы, поясницу
характерным проявлением инфекции ВИЧ следует считать вегетирующую, диффузную и особенно шанкриформную пиодермию
вегетирующая пиодермия поражает преимущественно крупные складки, упорна по течению. Стойка к проводимой терапии.
Особенности пиодермитов у больных СПИДом
шанкриформная пиодермия обычно локализуется на гениталиях. Клинически это эрозивно-язвенный дефект кожи диаметром до 1,5 см, округлых очертаний и резкими границами. На его поверхности определяются телеангиэктазии и петехии. При пальпации в основании дефекта выявляется плотно- эластический инфильтрат
на фоне ВИЧ-инфекции могут возникнуть абсцессы и другие пиококковые поражения кожи язвенно-деструктивного характера.
Неспецифические поражения кожи и слизистых
эритематозные пятна чаще бывают в начальной стадии заболевания. Пятна имеют розово-красную окраску, небольшую величину (до копеечной монеты), округлые очертания, без шелушения. Через 2-2,5 недели по мере стихания острой инфекции пятна спонтанно исчезают. При дальнейшем развитии ВИЧ- инфекции эритематозные пятна достигают до 5-6 см в диаметре и сопровождаются шелушением
телеангиэктазии и геморрагические пятна нередко наблюдаются на фоне эритематозных высыпаний