Вагиноскопия при подострой и хронической формах

•Гиперемия и отечность как правило не имеют иффузного характера, а располагаются отдельными участками. Иногда происходит разрастание сосочков подслизистого слоя- гранулезный вагинит.

УЗИ

•Высокоинформативный неинвазивный метод обследования, применяемый для визуализации внутренних органов с целью оценки их состояния, диагностики возможных осложнений, а также контроля динамики воспалительного процесса

Ректоскопия

•Визуальный метод, позволяющий оценить состояние слизистой прямой кишки: характер и степень распространенности воспалительного процесса. При гонококковом поражении возможно обнаружение очаговой гиперемии, отечности слизистой, иногда эрозий с гнойным налетом.

Лечение детей

•Проводится при обязательном участии педиатра. Возможно использование одного из препаратов:

•Цефтриаксон – 125 мг однократно внутримышечно (при массе тела менее 45 кг)

•Спектиномицин – 40 мг/кг массы (не более 2,0 г) однократно внутримышечно

Лечение новорожденных

•Лечение новорожденных, родившихся от матерей, больных гонореей, проводится при участии неонатологов.

•Рекомендуется проводить профилактическое лечение даже при отсутствии у них признаков гонококковой инфекции

Схемы лечения новорожденных

•Цефтриаксон – 125 мг однократно внутримышечно (при массе тела менее 45 кг)

•Спектиномицин – 40 мг/кг массы (не более 2,0 г) однократно, внутримышечно

Лечение офтальмии новорожденных

•Проводится при участии неонатолога, офтальмолога и невропатолога

•Цефтриаксон по 25-50 мг/кг (но не более 125 мг) 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно в течение 2-3 дней

Лечение детей с массой тела более 45 кг

•Проводится в соответствии со схемами назначения препаратов взрослых. Однако использование фторхинолонов (ципрофлоксацин, таривид) детям до 14 лет противопоказано

Лечение трихомониаза

•Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, 2-3 раза в сутки; 6-10 лет — по 0.125 г 2 раза в сутки; 11-15 лет — по 0.25 г 2 раза в сутки в течение 7 дней.

•Если в отделяемом уретры наряду с трихомонадами имеется много фагоцитированных бактерий, то можно ожидать возникновения посттрихомонадного уретрита. Тогда необходимо дополнительно назначать антибиотики широкого спектра действия в дозах, применяющихся для лечения бактериальных уретритов.

Контроль излеченности трихомониазом

•Детям дошкольного возраста после окончания лечения через 10 дней и затем в течение месяца (1 раз в 10 дней) проводят осмотр, забирают материал из уретры и влагалища для микроскопического (нативный и окрашенный) и культурального (в последний день) исследований. Учитывая критерии излеченности, при благоприятных результатах обследования больных снимают с учета. При наличии патологии срок наблюдения увеличивают до 1.5 месяца.