61

Общие показатели – число умерших за отчетный год на 1000 жите-

лей.

Специальные показатели:

а) показатель смертности в зависимости от заболевания – число умерших от того или иного заболевания на 1000 жителей;

б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др.) – число лиц определенного пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы;

в) показатель структуры причин смертности – процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших.

Расчет показателей общей смертности и его уровни

Показатель	=	Число умерших за год	х 1 000
смертности		Среднегодовая численность населения
Низкий уровень		– 8-9 случаев смерти на 1000 населения
Средний		– 9-15 ‰
Высокий		– свыше 15 ‰

На уровень общей смертности населения влияет ряд обстоятельств и факторов: условия окружающей среды, образ жизни, качество медицинской помощи, возрастно-половой состав населения.

Помимо показателей общей смертности рассчитываются также повозрастные показатели смертности, а также – по полу, профессии и другим признакам; средний возраст умерших; показатели смертности по отдельным причинам; структура смертности по причинам.

Причина смерти должна быть внесена во "Врачебное свидетельство о смерти (мертворождении)". Причинами смерти являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия.

Мужчины более неосторожны, чем женщины. Смертность среди них более чем в 4 раза превышает смертность среди женского населения.

Естественный прирост населения – соотношение между рождаемостью и смертностью. Индекс Покровского – показатель жизненности.

Исчисляется естественный прирост двумя способами:

1.	Разность числа родившихся и умерших за отчетный год	х 1 000
	Среднегодовая численность населения

2.Разность между коэффициентом рождаемости и коэффициентом смертности за отчетный год.

62

Для Республики Беларусь характерна естественная убыль населения. Важное значение имеет семья – совокупность совместно прожи-

вающих лиц, связанных родством и общим бюджетом.

Семейное состояние населения характеризуется следующими показателями:

-коэффициент брачности – отношение числа заключенных браков за год к среднегодовой численности населения;

-коэффициент разводов – рассчитывается аналогично;

-средняя продолжительность брака.

Процессы воспроизводства населения характеризуют следующие показатели:

1.Суммарная плодовитость – число рождений (детей), приходящееся на 1 женщину за плодовитый возраст (примерно равен 3).

2.Брутто-коэффициент – среднее число девочек на 1 женщину (примерно 1.5).

3.Нетто-коэффициент – среднее число девочек у женщины с учетом вероятности ее смертности. Нетто (чистый) коэффициент характеризует предположительную численность вновь родившихся девочек на каждую 1000 женщин с учетом тех, кто умрет, не оставив детей, т.е. не все девочки доживают до плодовитого периода. Учитывается смертность по возрастам (примерно 1.3).

Для нормального воспроизводства будущих поколений необходимо иметь 260 детей на 100 семей.

8.Процессы воспроизводства населения в различных странах мира

На рождаемость влияют: социально-экономические факторы; войны;

младенческая смертность; занятость женщин на производстве; планирование семьи; поздние браки, уклад.

Каждую 1 мин. население планеты возрастает более чем на 156 человек. За 1 год оно увеличивается на 85 млн.

Крупнейшей страной мира, по прогнозам, в ближайшие 35 лет останется Китай, где к 2025 году число жителей возрастет до полутора миллиардов. Ежегодный прирост составляет 12 млн. человек, т.е. 1 %. «Перевалила» через миллиардный барьер Индия. Там принимаются меры административного, экономического, морального и другого воздействия на население с целью ограничить рождаемость.

63

9. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении

Обобщенным показателем общественного здоровья является ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении (ОППЖР).

Под ожидаемой продолжительностью жизни понимается число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся (или числу сверстников определенного возраста), если предположить, что на всем протяжении его жизни смертность будет равной настоящему уровню смертности населения в отдельных возрастных группах. Т.е. при условии, что при переходе из одной возрастной группы в последующую коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления таблицы смертности.

К каждому последующему возрасту остается все меньше людей вследствие вымирания. Таблицы смертности (или дожития) показывают порядок (последовательность) вымирания совокупности лиц, одновременно родившихся. Зная повозрастную смертность, можно рассчитывать вероятность дожить до определенного возраста. Она составит разницу между числом доживших до определенного возраста и числом умерших в течение определенного срока (1, 5, 10 лет), т.е. числом умерших до следу ю- щей возрастной группы.

Официальный порог долголетия (возраста, профессии и др.) – 90 лет. Для долгожителей характерны свой образ жизни и свой характер питания. На Кавказе, к примеру, это абрикосы, виноград, овощи, мед, т.е. витаминизированные продукты, масло растительное, кислое молоко (мацуку). Большинство из долгожителей не курит. Спят 8-10 часов, т.е. хорошо высыпаются. Имеют хобби. Любимое занятие – воспитание внуков и правнуков. Они избегают эгоизма, скупости, брюзгливости. К тому же - труд, чистый воздух, родниковая вода, хорошая наследственность. Среди долгожителей преобладают голубоглазые, их 42 %.

Согласно анализу демографических данных к концу века средний возраст жителей планеты поднимется до 26 лет. Нынче он составляет 23,5 года.

Ожидаемая продолжительность жизни в разных странах мира составляет: в Великобритании 72-78 лет; США 72-79 лет; Японии 76-82 года; Мексике 68-74 года.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Европейском регионе ВОЗ:

Австрия 78,9

Албания 75,8

Бельгия 77,6

64

Болгария 72,4

Венгрия 72,6

Германия 78,8

Греция 79,0

Дания 77,2

Израиль 79,7

Испания 79,8

Италия 80,3

Казахстан 65,9

Латвия 71,0

Литва 72,2

Польша 74,7

Республика Молдова 68,1

Российская Федерация 64,9

Украина 67,8

Швейцария 80,5

Швеция 80,0

ВРеспублике Беларусь по сравнению с развитыми странами этот показатель ниже на 12-14 лет у мужчин и на 5-6 лет у женщин.

10. Показатели, характеризующие смертность детского населения

1.Показатель младенческой смертности (за календарный год).

2.Неонатальная смертность или смертность новорожденных (на первом месяце жизни или точнее – в первые 4 недели: 0-27 дней).

3.Ранняя неонатальная смертность (на первой неделе жизни ребенка в возрасте 0-6 дней).

4.Поздняя неонатальная смертность (число умерших в возрасте 7-27 дней).

5.Постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте от 27 дней до 1 года).

6.Перинатальная смертность (мертворождаемость и смертность на первой неделе жизни ребенка).

7.Смертность по месяцам жизни ребенка (исчисляется по таблицам дожития для детей первого года жизни).

8.Процентная доля смертности детей на первом месяце жизни.

9.Возрастная структура умерших на первом году жизни.

10.Структура причин смерти детей на первом году жизни.

11.Младенческая смертность от отдельных болезней.