Галактионова М.Ю., Гордиец А.В. Помощник врача (фельдшера) скорой помощи 2012

Дата	Содержание выполняемой работы

07.07. В дневнике подробно описывается работа фельдшера в отделении, сведения о курации 1-2 пациентов, оказанная

неотложная помощь, условия транспортировки

Цифровые показатели работы

Наименование работы						Рабочие дни
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.Оформление
медицинской
документации: ф.№112,
30, 31, 58, 63, 27, 25-у, 26;
2.	Расчет питания детям
первого года жизни
3.	Антропометрия
4.	Измерение
артериального давления.
5.	Внутримышечные,
подкожные инъекции
6.	Внутривенные
инъекции, внутривенное
капельное введение
7.	Взятие мазков из
зева, носа, глаз,
необходимый материал
для лабораторных
исследований.
8.	Наложение повязок
9.	Транспортная
иммобилизация
10. Оказание неотложной
помощи при
гипертермическом
синдроме

11.Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме

12.Оказание неотложной помощи при обмороке

13.Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке

11

14.Оказание неотложной помощи при крапивнице, отеке Квинке

15.Оказание помощи при синдроме крупа

16.Оказание помощи при приступе бронхиальной астмы

17.Оказание неотложной помощи при отравлениях

18.Оказание неотложной помощи при тепловом и солнечном ударе

19.Оказание неотложной помощи при инородном теле

20.Оказание неотложной помощи при укусе насекомых, змей

21.Оказание неотложной помощи при утоплении

Раздел 1.8. ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ ПО ПРОГРАММЕ “ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ ”

Перечень практических навыков		Отметка
		о выполнении
		(количество)
Транспортировка тяжелобольных детей с учетом риска
транспортировки
Внутримышечные, подкожные и внутрикожные инъекции.
Внутривенные инъекции. Внутривенное капельное
вливание лекарственных препаратов.
Разведение лекарственных средств с расчетом дозы.
Наложение повязок. Работа в перевязочной.
Забор материала на исследование
Оказание неотложной помощи при:
1)	гипертермическом синдроме
2)	судорожном синдроме
3)	синдроме крупа
4)	приступе бронхиальной астмы
5)	обмороке, коллапсе
6)	анафилактическом шоке

12

7)крапивнице, отеке Квинке

8)различных отравлениях

9)тепловом и солнечном ударе

10)укусах насекомых и змей, отравлении грибами

11)утоплении

Заполнение формы № 058/у “ Экстренное извещение на инфекционного больного”

Забор материала на исследование: взятие мазков из носа, зева, мазков на диз. группу и др.

Прием поступающего больного и его санобработка

Измерение температуры тела и ее графическая запись

Антропометрические измерения: а) взвешивание б) измерение роста

в) измерение окружности груди г) измерение окружности головы

Прием и сдача дежурств

Участие в желудочном, дуоденальном зондировании, участие в промывании желудка

Прочие процедуры (какие, сколько раз) _____________________________

Санитарно-просветительная работа ______________________________

________________________________________________________________

Оценка за практику ____________________________________________

Базовый руководитель: __________________________________________

Раздел 1.9. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА

В характеристике должны быть отражены:

а) уровень теоретической подготовки,

б) владение практическими навыками,

в) знание рецептуры,

г) деонтологические основы (умение установить контакт с больными и здоровыми детьми, их родителями и родственниками, авторитет среди родителей и медицинского персонала,

д) общая оценка производственной практики по пятибалльной системе (удовлетворительно, хорошо, отлично, не зачтена практика).

М. П.

Базовый руководитель: (подпись)

Дата _______________

13

Раздел 1.10. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ «ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ»

Выбрать один правильный ответ

001. ВОЗМОЖНОСТЬ БЫСТРОГО РАЗВИТИЯ ОТЕКА ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК У ДЕТЕЙ ОБУСЛОВЛЕНА:

а) наличием в них подслизистой основы и высокой степенью васкуляризации, б) состоянием голосовых связок,

в) узостью голосовой щели, г) особенностями мышечного аппарата гортани. Правильный ответ: а

002. ВРЕМЕНЕМ ГОДА, КОГДА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ СПАЗМОФИЛИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) весна, б) лето, в) зима, г) осень.

Правильный ответ: а

003. ПРЕОБЛАДАНИЕ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ВЫЗЫВАЕТ: а) раширение сосудов, б) пульсацию сосудов («игра вазооторов»),

в) сужение сосудов (бледность), г) паретическое состояние сосудов. Правильный ответ: в

004. ДЕВОЧКЕ 6 МЕC. СОСТОЯНИЕ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ, ОТСТАЕТ В ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ, КОЖА БЛЕДНАЯ, ЦИАНОЗ. ПУЛЬС 140 В МИН. ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ: ЛЕВАЯ ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - 2 РЕБРО, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ. НЕПОСТОЯННЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ 60 В МИН. НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ МЕЛКО-СРЕДНЕПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ. ПЕЧЕНЬ +4 СМ. О ЧЕМ МОЖНО ДУМАТЬ?

а) пневмония, б) хронический гепатит,

в) хроническая сердечная недостаточность, ВПС, г) острая сердечная недостаточность, ВПС. Правильный ответ: в

005. ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ПРИ МЕНИНГИТЕ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:

14

а) продолжения наблюдения самостоятельно, б) госпитализация,

в) консультации больного ребенка с заведующим поликлиническим отделением, г) вызов скорой помощи.

Правильный ответ: а

006. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СРЫГИВАНИЯ И РВОТЫ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:

а) повышение внутричерепного давления, б) метаболических нарушений, в) гипогалактии у матери,

г) органических расстройств желудочно-кишечного тракта. Правильный ответ: а

007. РЕСПИРАТОРНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

а) с помощью маски с кислородно-воздушной смесью под положительным давлением б) путем вспомогательной вентиляции легких с помощью маски или мешка Амбу,

в) с помощью искусственной вентиляции легких с повышенным сопротивлением на выдохе, г) путем восстановления спонтанного дыхания с постоянным

положительным давлением (СДППД). Правильный ответ: а

008. К ВИДАМ ОДЫШКИ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а) инспираторной, б) экспираторной, в) смешанной, г) поверхностной.

Правильный ответ: г

009. НЕОБХОДИМЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ НАЗНАЧЕНИЯ, КРОМЕ:

а) парацетамол, б) ибупрофен, в) анальгин,

г) растирания спиртом или уксусной водой при бледном кожном покрове больного.

Правильный ответ: г

15

010. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ К БЕТААДРЕНОБЛОКАТОРАМ:

а) эфедрин, б) анаприлин,

в) новокаинамид, г) аймалин. Правильный ответ: б

011. ПЕРЕЧИСЛЕННЫЙ НИЖЕ СИМПТОМ НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСТРОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НАДОСТАТОЧНОСТИ:

а) бледность кожных покровов, б) нитевидный пульс, в) падение АД, г) гиперемию кожи.

Правильный ответ: г

012. МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ НА ВИЧИНФЕКЦИЮ ПОДЛЕЖАТ:

а) доноры крови, плазмы и других биологических жидкостей, б) советские граждане, возвращающиеся из зарубежных командировок свыше 1 месяца,

в) иностранцы, прибывшие в нашу страну на срок более 3-х месяцев из стран, где зарегистрирован СПИД, г) лица из групп риска.

Правильный ответ: а

013. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ, СТЕНОТИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ, ИЗМЕНЕННЫЙ ГОЛОС, ГРУБЫЙ КАШЕЛЬ ТИПИЧНЫ ДЛЯ: а) крупа при ОРВИ, б) инородного тела гортани, в) дифтерийного крупа, г) бронхиолита.

Правильный ответ: б

014. РВОТА «ФОНТАНОМ» НАБЛЮДАЕТСЯ У ДЕТЕЙ С: а) пилоростенозом, б) гепатитом, в) холециститом,

г) пилороспазмом. Правильный ответ: г

015. ВТЯНУТЫЙ ЖИВОТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

16

а) истощения, б) туберкулезного менингита, в) гидронефроза, г) перитонита

Правильный ответ: г

016. ОСТРЫЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) аппендицита, б) гастрита, в) перитонита, г) панкреатита.

Правильный ответ: а

017. ПРИ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОМ ВЕГЕТАТИВНОМ КРИЗЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) корвалол, настойка валерианы, седуксен, препараты калия, б) кофеин, кордиамин, препараты кальция, в) гормональные препараты, г) адреналин.

Правильный ответ: а

018. ПРИМЕСЬ КРОВИ К РВОТНЫМ МАССАМ ВОЗМОЖНА У ДЕТЕЙ ПРИ:

а) язвенной болезни желудка, б) язвенной болезни кишечника, в) инвагинации кишечника, г) гепатите.

Правильный ответ: а

019. ПРИМЕСЬ ЖЕЛЧИ К РВОТНЫМ МАССАМ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: а) коклюша, б) мигрени,

в) высокой непроходимости кишечника, г) пневмонии.

Правильный ответ: в

020. ДЕТЯМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЫПОЛНИТЬ:

а) компьютерно-томографическое исследование головного мозга, б) рентгенограмму черепа, в) ЭЭГ, г) Эхо-ЭГ.

Правильный ответ: а

17

021. АПНОЭ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ СВЯЗАНО: а) с недостатком сурфактанта,

б) с незаконченной дифференцировкой дыхательного центра, в) со слабостью сокращения диафрагмы, г) с недостаточным развитием ацинуса.

Правильный ответ: б

022. ДЛЯ ЗДОРОВОГО ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНЫ БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ:

а) Моро, б) Бабкина, в) Грефе, г) Бауэра.

Правильный ответ: в

023. МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В: а) рвоте, заглоченной крови матери, б) легочным кровотечением, в) носовым кровотечением, г) кровотечением из ЖКТ.

Правильный ответ: г

024. СООТНОШЕНИЕ МАССАЖ СЕРДЦА/ВЕНТИЛЯЦИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ВДВОЁМ РАВНО:

а) 15:2, б) 10:1, в) 4:1, г) 6:2.

Правильный ответ: а

025. ИССЛЕДОВАТЬ ПУЛЬС НА ШЕЕ МОЖНО В ОБЛАСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ:

а) наружной сонной артерии, б) позвоночной артерии, в) язычной артерии, г) затылочной артерии. Правильный ответ: а

026. ПРИ НАЧАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КОМЫ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) интубации трахеи, б) установить в/в доступ,

в) определить уровень глюкозы с помощью тест-полоски,

18

г) сделать ЭКГ. Правильный ответ: г

027. НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ОТРАВИВШЕМУСЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) симптоматическое лечение, б) кислородотерапия, в) восстановление ОЦК,

г) удаление всосавшегося яда. Правильный ответ: г

028. МИНИМАЛЬНЫЕ СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА МОГУТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ВИДЕ:

а) тонического напряжения мышц конечностей, б) приступы апноэ, в) фиксация взора, г) все перечисленное.

Правильный ответ: г

029. ОСОБЕННОСТЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) внутривенное введение всех препаратов в разведении в несколько раз, б) меньшая дозировка на килограмм массы, в) назначение длительных курсов антибиотикотерапии,

г) дозировка препаратов соответствует таковой у взрослых. Правильный ответ: б

030. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ «БЕЛОГО ПЯТНА» У РЕБЕНКА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ:

а) анемии, б) кровотечении,

в) нарушении периферического кровообращения, г) нарушении мозгового кровообращения. Правильный ответ: в

031. ВРЕМЯ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ У ДЕТЕЙ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, КОГДА ОНА ОБУСЛОВЛЕНА:

а) утоплением, б) электротравмой током высокого напряжения,

в) длительным периодом охлаждения, г) удушением.

Правильный ответ: в

19

032. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) травма, б) заболевания органов дыхания,

в) заболевания сердца, г) врожденные пороки развития. Правильный ответ: а

033. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) беклометазон, б) сальбутамол, в) кетотифен,

г) преднизолон внутривенно. Правильный ответ: б

034. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ ДЛЯ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ У ДЕТЕЙ 2-5 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

а) 500-1000 мл, б)1000-1500 мл, в) 2000-5000 мл, г) 5000-8000 мл.

Правильный ответ: в

035. ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ СЛР НЕ ВКЛЮЧАЮТ:

а) разгибания головы, б) очистки ротовой полости и глотки,

в) выдвижения нижней челюсти вперед, г) зажатия носа.

Правильный ответ: г

036. УНИТИОЛ ПРИМЕНЯЮТ КАК АНТИДОТ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ: а) парацетамолом, б) солями тяжелых металлов, в) барбитуратами,

г) сердечными гликозидами. Правильный ответ: б

037. ОСОБЕННОСТЬЮ ТЕХНИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) надавливание производится одной ладонью, б) надавливание производится двумя ладонями,

20