Галактионова М.Ю., Гордиец А.В. Помощник врача (фельдшера) скорой помощи 2012
.pdfв) надавливание производится с максимально возможной частотой на верхнюю часть грудины, г) надавливание указательным и средним пальцем на грудину. Правильный ответ: г
038. ПРИЗНАКАМИ «БЛЕДНОЙ» ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) теплые и влажные кожные покровы, б) холодные конечности, бледность кожных покровов, в) отсутствие значительной тахикардии, г) гиперемия кожи.
Правильный ответ: б
039. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ШОКА НЕ ОТНОСИТСЯ: а) холодная «мраморная» кожа, б) диспноэ, тахикардия, в) уменьшение пульсового АД, г) гипертермия.
Правильный ответ: г
040. К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМА НЕ ОТНОСИТСЯ: а) боль, б) патологическая подвижность,
в) крепитация, г) пружинящая фиксация.
Правильный ответ: г
041. К АЛГОРИТМУ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) наложить давящую повязку, б) дать аналгетики, в) применить холод, г) применить тепло. Правильный ответ: г
042. ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ ЖИЗНИ РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) укорочение ножки ребенка, б) асимметрия кожных складок на бедре, в) симптом "щелчка", г) ограничение разведения бедер.
Правильный ответ: г
043. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У НОВОРОЖДЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ:
21
а) ограничение разведения бедер, б) симптом Маркса-Ортолани (соскальзывания или "щелчка"), в) укорочение ножки,
г) асимметрия кожных складок на бедре. Правильный ответ: б
044. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) обезболивающие препараты, б) противоотечные средства, в) ларингоскопия, г) бронхоскопия.
Правильный ответ: г
045. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ:
а) до 3 часов, б) до 2 часов, в) до 30 минут, г) до 1 часа.
Правильный ответ: в
046. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) потеря сознания, б) инспираторная одышка,
в) экспираторная одышка, г) обильная саливация. Правильный ответ: в
047. ПРИ ТЯЖЕЛОМ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ:
а) внутривенно адреналин, б) внутривенно гормоны,
в) антигистаминные препараты, г) сердечные гликозиды. Правильный ответ: а
048. ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА С РВОТОЙ ПРОИЗВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ:
а) лежа на спине, б) лежа на животе, в) полусидя, г) вполоборота.
Правильный ответ: г
22
049. ДЛЯ СИНДРОМА «ОСТРОГО ЖИВОТА» НЕ ХАРАКТЕРНО: а) боль в животе, б) нарушения отхождения стула,
в) положительный симптом Щеткина – Блюмберга, г) отрицательный симптом Щеткина – Блюмберга. Правильный ответ: г
050. РВОТНЫЕ МАССЫ ИМЕЮТ ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:
а) солями меди, б) перманганатом калия, солями кобальта,
в) препаратами железа, ксантинами, г) барбитуратами.
Правильный ответ: в
051. У ДЕТЕЙ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ВЫЗВАТЬ РВОТУ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
а) раствор поваренной соли, б) воду, в) апоформин,
г) «ресторанный» способ. Правильный ответ: в
052. К МЕРОПРИЯТИЯМ, ПРОВОДИМЫМ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УТОНУВШЕГО ИЗ ВОДОЕМА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости, б) обследования ротоглотки пальцем,
в) проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, г) измерения почасового диуреза.
Правильный ответ: г
053. 15-ЛЕТНЯЯ ДЕВОЧКА ПОСЛЕ СПОРА С МАТЕРЬЮ ПРИНЯЛА 5 «ТАБЛЕТОК». ВАШИ ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
а) госпитализировать, б) проконсультировать у психиатра,
в) прописать успокаивающие, г) организовать встречу всей семьи. Правильный ответ: а
054. ВСЕ НИЖЕ СКАЗАННОЕ ОТНОСИТЕЛЬНО САМОУБИЙСТВ У ПОДРОСТКОВ ПРАВИЛЬНО, КРОМЕ:
а) мальчики кончают с собой чаще, б) попытки самоубийств у девочек чаще,
в) всем суицидам предшествовали попытки, либо высказывались мысли,
23
г) расспросы врача о суицидальных мыслях ускоряют акт. Правильный ответ: г
055. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ОБЩИЙ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ: а) 200-300 мл на год жизни, б) 350-400 мл на год жизни, в) 500 -700 мл на год жизни, г) 1000 мл на год жизни.
Правильный ответ: г
056. У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЧАШЕ ВСЕГО ПРОИЗВОДЯТ:
а) водопроводной водой со слабым (0,1 %) раствором калия перманганата, б) теплым изотоническим раствором натрия хлорида, в) раствором Рингера, г) кипяченой водой.
Правильный ответ: а
057. ВЫЗЫВАНИЕ РЕФЛЕКТОРНОЙ РВОТЫ РАЗРЕШАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ:
а) неизвестными ядами, б) грибами, ягодами, таблетками, в) щелочью, г) бензином, керосином.
Правильный ответ: б
058. К ПРИЗНАКАМ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕГО ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) угнетение или возбуждение, б) снижение дыхательных усилий, в) «немое» легкое, г) артериальная гипертензия.
Правильный ответ: г
059. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АНАФИЛАКСИЮ ВЫЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ:
а) шоколад, б) орехи, в) моллюски,
г) цитрусовые. Правильный ответ: б
060. ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ АДРЕНАЛИН ВВОДИТСЯ В
ДОЗЕ:
24
а) 0,01 мл/кг, б) 0,1 мл/кг, в) 0,5 мл/кг, г) 1,0 мл/кг.
Правильный ответ: а
061. ДЛЯ РЕБЕНКА 6 МЕСЯЦЕВ ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО РИСКА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) удушение, б) «ходунковый» травматизм,
в) случайные отравления, г) уличный травматизм. Правильный ответ: в
062. 10-ЛЕТНЕМУ МАЛЬЧИКУ В КЛИНИКЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ АЛЛЕРГОЛОГА ВВЕЛИ ЭКСТРАКТ ЦВЕТОЧНОЙ ПЫЛЬЦЫ. МАЛЬЧИК СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА БОЛЬ В ГРУДИ, ЛИЦО ПОКРАСНЕЛО, СТАЛО ОДУТЛОВАТЫМ, ПОЯВИЛОСЬ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕР САМАЯ ВАЖНАЯ?
а) интубация трахеи, б) наложение жгута выше места инъекции, в) ингаляция кислорода, г) введение адреналина.
Правильный ответ: г
063. СИММЕТРИЧНО СУЖЕННЫЕ ЗРАЧКИ У ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ, МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ В КАЖДОМ СЛУЧАЕ, КРОМЕ:
а) кровоизлияния в области моста, б) метаболическая кома, в) кома, вызванная героином.
г) передозировка атропина. Правильный ответ: г
064. СРЕДИ ПРИЧИН ОСТАНОВКИ СЕРДЕЧНОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ ПРЕВАЛИРУЕТ:
а) гипоксия, б) фибрилляция сердца,
в) мерцательная аритмия, г) токсическое воздействие на дыхательный и сосудодвигательный центры. Правильный ответ: а
25
065. ОЦЕНИТЬ ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ МОЖНО ВСЕМ, КРОМЕ:
а) смотреть на движения грудной клетки или живота, б) слушать дыхательные шумы, в) чувствовать дыхание, г) провести интубацию трахеи.
Правильный ответ: г
066. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ У МЛАДЕНЦЕВ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ СПОСОБ:
а) «рот в рот», б) «нос в рот»,
в) «рот в рот и нос», г) «рот в нос». Правильный ответ: в
067. УМЕНЬШЕНИЮ РАЗДУВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ У МЛАДЕНЦЕВ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
а) небольшая сила вдуваний, б) медленные вдувания,
в) бережное, но плотное надавливание на перстневидный хрящ, г) отсутствие экскурсий грудной клетки.
Правильный ответ: г
068. ПРОВЕДЕНИЕ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА ПОКАЗАНО ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:
а) отсутствие пульса, б) брадикардия (ЧСС˂60 в минуту и признаки нарушения периферической микроциркуляции),
в) отсутствие признаков кровообращения, г) появление «трупных» пятен. Правильный ответ: г
069. К ПРИЗНАКАМ НАРУШЕНИЯ ТКАНЕВОЙ ПЕРФУЗИИ НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) бледность кожных покровов, б) отсутствие реакции на раздражители, в) мышечная гипотония, г) судороги.
Правильный ответ: г
26
070. У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ:
а) циркулярного обхвата руками, б) непрямой массаж сердца 2-мя пальцами,
в) массаж сердца проксимальной частью ладони, г) массаж сердца двумя руками.
Правильный ответ: а
071. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ У ДЕТЕЙ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЧАСТОТОЙ:
а) 100 компрессий в минуту, б) 90 компрессий в минуту, в) 80 компрессий в минуту, г) 70 компрессий в минуту. Правильный ответ: а
072. «ТОЧЕЧНЫЕ ЗРАЧКИ» НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ: а) барбитуратами, б) героином, в) марихуаной, г) алкоголем.
Правильный ответ: б
073. НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ:
а) срочно прекратить поступление аллергена в организм, б) адреналин, в) глюкокортикоиды внутривенно, подкожно,
г) антигистаминные препараты. Правильный ответ: г
074. ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ У РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ:
а) болевой синдром, б) артериальная гипотензия, в) возбуждение, г) нарушение сознания.
Правильный ответ: б
075. КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА И УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ
27
ПРОИЗОШЛО УТОПЛЕНИЕ, ПОВЫШАЮТ УСПЕХ РЕАНИМАЦИИ БЕЗ ОСТАТОЧНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ:
а) активация анаэробного гликолиза, б) относительно медленное развитие гипотермии, в) ларингоспазм, г) охлаждение.
Правильный ответ: г
076. УКАЖИТЕ, ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СОЛНЕЧНОГО УДАРА: а) головокружение, б) тошнота, рвота, в) расстройство зрения,
г) нормальная температура. Правильный ответ: г
077. ОБЪЕМ НЕОБХОДИМЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ УКУСЕ ГАДЮКИ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
а) вытереть выступающий яд, отсосать тканевую жидкость из ранки, наложить асептическую повязку, применить холод, иммобилизовать и придать возвышенное положение пораженной конечности,
б) наложить артериальный жгут, в) обеспечить инфузионную терапию и купирование основных па-
тологических синдромов, г) ввести антитоксическую сыворотку. Правильный ответ: б
078. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ НЕОБХОДИМО ТРАНСПОРТИРОВАТЬ РЕБЕНКА С АКУСТИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ ИЛИ БАРОТРАВМОЙ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ:
а) вертикально, б) на боку,
в) в горизонтальном положении на спине, г) сидя.
Правильный ответ: в
079. ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?
а) волнение, б) ингаляция β-адреномиметика,
в) ингаляция М-холинолитика, г) прием аспирина. Правильный ответ: а
28
080. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ?
а) повышение температуры тела человека всегда свидетельствуем о развитии лихорадочной реакции, 6) лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и
обязательными признаками интоксикации организма, в) лихорадка - это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов,
г) лихорадка может иметь как патогенное, так и защитное значение для организма.
Правильный ответ: г
081. К ТЕРМИНАЛЬНЫМ ТИПАМ ДЫХАНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ: а) тахиптоэ, б) дыхание Куссмауля,
в) дыхание Биота, г) дыхание Чейн-Стокса. Правильный ответ: а
082. ЗАДАЧА НАЧАЛЬНОГО ЭТАПА ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БОЛЬШИНСТВЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В: а) поддержании гомеостаза, б) восстановлении объема циркулирующей крови, в) дезинтоксикации,
г) восстановлении объема циркулирующих эритроцитов. Правильный ответ: б
083. ПРИ УКУСЕ РЕБЕНКА ДОМАШНЕЙ СОБАКОЙ ПОКАЗАНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) назначение антирабической сыворотки, б) строгое наблюдение за животным в течение 10 дней,
в) использование замороженного овечьего мозга для диагностики бешенства, г) введение антирабического иммуноглобулина.
Правильный ответ: в
084. ПРИЧИНЫ СУДОРОГ ПРИ СПАЗМОФИЛИИ: а) гиперкалиемия, б) гиперфосфатемия, в) гипокальциемия, г) гиперкальциемия.
Правильный ответ: в
085. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ВВЕДЕНИЕ ЭУФИЛЛИНА ПРИ ВЫВЕДЕНИИ РЕБЕНКА ИЗ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА:
а) через рот,
29
б) внутримышечно, в) в/в струйно, г) в/в капельно.
Правильный ответ: г
086. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ СУДОРОГАХ:
а) почечная недостаточность, б) гидроцефалия, в) тек легких,
г) отек стволовой части мозга. Правильный ответ: г
087. ВСЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА УКАЗЫВАЮТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ ТЯЖЕЛОГО ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ:
а) ребенок часто просыпается ночью в связи с затруднением дыхания, б) слабый эффект от традиционной терапии при приступе, в) наличие в анамнезе тяжелых приступов, г) снижение пиковой скорости выдоха.
Правильный ответ: г
088. К НЕОТЛОЖНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ СПАЗМОФИЛИИ НЕ ОТНОСЯТСЯ:
а) оксигенотерапия, б) преднизолон в/м,
в) глюконат кальция в/в, г) седуксен в/м. Правильный ответ: б
089. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ БЕЗ ЭФФЕКТА, ПРИ ОТСУТСТВИИ ГИПОТЕРМИИ И ОТРАВЛЕНИЯ, ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНЫ ЧЕРЕЗ:
а) 10 минут, б) 15 минут, в) 20 минут, г) 30 минут.
Правильный ответ: г
090. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЗИСТЕНТНЫХ К ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ ФИБРИЛЛЯЦИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) адреналин, б) реланиум,
в) кальция глюконат,
30