Смерть от |
асфиксии, ОСН |
Летальность |
с лечением до |
40 %. |
|
Опистотонус - спазм мышц
всего
тела
(больной
опирается на
затылок и
пятки).
Клиника столбняка
Подергивания мышц вокруг раны
Судороги
Нет лихорадки, но обильный пот
Боль, особенно в области раны и вокруг шеи и мышц челюсти (тризм).
Части тела могут стать чрезвычайно жесткими
Опистотонус ( спазм, в котором голова и пятки
отклонены назад )
Осложнения ( переломы,
внутримышечные гематомы, разрывы мышц … )
Лечение cтолбняка
Хирургическая обработка раны, химическая обработка (окислителями),
биологическая (антибиотиками; обколоть рану противостолбнячным иммуноглобулином)
Пенициллин (тормозит синтез токсина)
Противосудорожные, обезболивающие,
седативные препараты
- |
Борьба с |
ацидозом |
|
Введение |
антистолбнячной сыворотки |
|
2 - 3 инъекции ( 3 - в тяжелых |
|
|
случаях) |
|
Лечение столбняка
Противостолбнячный иммуноглобулин (TIG от 500 до 10000 единиц
Столбнячный анатоксин
Хирургическая обработка раны
Седативные препараты
ИВЛ при необходимости
Хороший уход, тихая обстановка
Пенициллин G натриевая соль
Мышечные релаксанты
Болеутоляющее
Адекватное питание
Слабительные
Защита глаз
http://www.slideshare.net/specialclass/surgical-infections-2456905?next_slideshow=1
Антисы воротка ввод ится
По Безредке: в/мыш. дробно
0,01,
0,1 мл через полчаса.
Лучше человеческие АТ, при отсутствии
-
лошадиные ( 350 МЕ/кг ) , бараньи, кроличьи
Спросить больного , вводили ли ему когда –либо какие-либо биологические
препараты (кровь, сыворотку, альбумин … )
Профилактика столбняка
провод ится в д вух направлениях:
профилактика
травм
специфическа
я
профилактика
Проф илактика
Плановая вакцинация (АКДС)
3, 4,5, 6, 18 месяцев, 7 лет + 10 х n
+ по показаниям (механические травмы, укусы, аборт, обморожения, ожоги …)
---Введение анатоксина
---Введение противостолбнячного
иммуноглобулина (в разные участки тела)
Повторные введения сывороток опасны развитием осложнений (анафилактоидный шок, сывороточная
болезнь)
Борьба с травматизмом
АК Д С - «ад сорбированная коклю ш но-
диф терийно-столбнячная вакцина
Первый раз детей прививают в возрасте трех месяцев, затем в четыре
месяца, и следующий этап вакцинации - в пять месяцев от
рождения.