- •Лекция №1
- •. Гигиена, как медицинская наука, профилактической направленности. . Цель, предмет, объект и метод гигиены.
- •Гигиена как фундаментальная наука.
- •Законы гигиены.
- •. Дифференциация гигиены как учебной дисциплины.
- •. История развития гигиены. Связь гигиены с лечебной медициной.
- •. Концепция гигиенической диагностики на современном этапе.
- •Заключение
- •Лекция № 2
- •Концепция факторов риска как научная основа современных представлений о профилактике заболеваний
- •. Группировка факторов риска
- •Алгоритм гигиенической донозологической диагностики
- •Гигиеническое нормирование воздействия на организм человека факторов окружающей среды
- •. Принципы гигиенического нормирования
- •Заключение
- •Лекция n 3 тема: физические и биологические основы действия ионизирующих излучений.
- •Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом (физическая стадия)
- •Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений. Радиолиз воды. Кислородный эффект (физико-химическая стадия)
- •Действие ионизирующих излучений на макромолекулы (химическая стадия)
- •Реакция клеток на облучение (биологическая стадия)
- •Лекция №4
- •. Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды.
- •. Физические свойства атмосферного воздуха. Метеорологические факторы.
- •Температура воздуха
- •Влажность воздуха
- •. Движение воздуха
- •Ионизация воздуха и атмосферное электричество
- •Микроклимат помещений и его гигиеническая оценка
- •.Принципы гигиенического нормирования микроклимата помещений
- •Заключение
- •Лекция №5 Введение в гигиену детей и подростков
- •. Комплексная оценка состояния здоровья детей
- •Медицинские критерии
- •Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса
- •Заключение
- •Лекция №6
- •. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •. Гигиенические требования к размещению и планировке лечебно-профилактических учреждений.
- •Гигиенические требования к архитектурно-планировочным решениям основных подразделений стационара.
- •Поликлиника
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •Заключение
- •Лекция №7. Гигиеническое значение питьевой воды и
- •2. Эпидемиологическое значение воды.
- •3. Химический состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •4. Гигиенические требования к качеству питьевой воды.
- •5. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения
- •6. Санитарная охрана источников водоснабжения.
- •7. Методы улучшения качества питьевой воды
- •8. Заключение
- •Лекция № 8 . Введение в гигиену питания.
- •. Законы рационального питания и их практическая значимость.
- •Принципы рационального режима питания:
- •Теория адекватного питания.
- •Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергиидля различных групп населения и их гигиеническая оценка.
- •Заключение
- •Лекция №9
- •. Основные принципы диетического питания
- •Учет особенностей биохимических и физиологических процессов
- •Лечебные свойства пищевых продуктов и отдельных блюд.
- •2 Белковый обмен и белки пищи.
- •Жировой обмен и жиры пищи.
- •Витамины и их роль в питании человека
- •Минеральные вещества и их роль в питании человека
- •Организация диетического питания и физиолого-гигиеническая характеристика основных диет
- •Заключение
- •Лекция № 10
- •Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов: цель, задачи, этапы проведения и варианты заключения.
- •Классификация пищевых отравлений
- •. Токсикоинфекции
- •. Бактериотоксикозы.
- •Микотоксикозы.
- •Заключение
- •Лекция №11 предмет и содержание военной гигиены
- •. Особенности службы в армии
- •Роль и место санитарно-гигиенических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск
- •Силы и средства медицинской службы по гигиеническому обеспечению войск
- •Классификация видов размещения войск
- •Особенности санитарно-гигиенического обеспечения полевого размещения войск
- •. Заключение.
- •Лекция № 12 гигиена воды и водоснабжение в военное время.
- •Организация водоснабжения войск в военное время
- •Требования к качеству воды в полевых условиях.
- •.Табельные средства по организации водоснабжения в полевых условиях
- •. Обязанности медицинской службы по контролю за водоснабжением в 0 2полевых условиях
- •Индивидуальные средства обеззараживания воды
- •Хлорирование воды по способу профессора Драчева
- •Хлорирование воды по способу профессора Черкинского
- •Заключение
- •Лекция № 13
- •Гигиена труда в артиллерии и ракетных войсках
- •Особенности службы и медицинского обеспечения в бронетанковых и мотострелковых войсках
- •Особенности санитарно-гигиенического обеспечения передвижения войск
- •Гигиена труда в радиотехнических войсках
- •Глубина проникновения поля свч в организм
- •Заключение
- •Лекця №14 гигиена питания войск
- •2. Организация питания войск и задачи
- •3. Организация санитарно-гигиенического контроля
- •4. Организация питания войск в военное время
- •5. Защита продуктов питания от отравляющих,
- •6. Санитарная экспертиза продовольствия
- •7.Методы дезактивации и обезвреживания
Действие ионизирующих излучений на макромолекулы (химическая стадия)
Действие ИИ на белки.
До 20% поглощённой энергии будет локализоваться в белках.
Под действием ИИ из молекулы белка выбивается электрон.Образуется дефектный участок, лишённый электрона - "дырка".Эта "дырка" мигрирует по полипептидной цепи за счёт переброски соседних электронов до тех пор, пока не достигнет участка с повышенными электрондонорными свойствами. В этом месте возникают свободные радикалы у пептидных группировок. Такие события происходят в результате прямого действия ИИ. При косвенном действии образование свободных радикалов происходит при взаимодействии с продуктами радиолиза воды. Образование свободных радикалов влечёт за собой изменения структуры белка :
- разрыв водородных, пептидных, дисульфидных связей ;
- разрушение аминокислот в цепи ;
- образование сшивок и агрегатов ;
- нарушение вторичной и третичной структуры белка.
Такие нарушения в структуре белка приводят к нарушению всех его функций (ферментативной, гормональной, сократительной и др.). Нарушение ферментативной функции - образование "бешеных ферментов".
Действие ИИ на нуклеиновые кислоты
Около 7% поглощённой дозы приходится на ядерную ДНК.
Механизм повреждения сходен с повреждением белка : выбивание электрона и образование "дырки", миграция её по полинуклеотидной цепи ( при этом пробегается несколько сотен азотистых оснований ) до участка с повышенными электрондонорными свойствами .Таким местом будет место локализации азотистого основания, чаще тимина или цитозина. Возникают свободные радикалы этих оснований. Это прямое действие. При косвенном действии к образованию свободных радикалов приводит взаимодействие с продуктами радиолиза воды. Образование свободных радикалов приводит к нарушению структуры ДНК:
- однонитевые и двунитевые разрывы ;
- модификация азотистых оснований;
- образование сшивок - тиминовых димеров;
- нарушение ДНК-мембранного комплекса ;
- сшивки ДНК - ДНК ;
- сшивки ДНК с белком нуклеопротеидного комплекса.
При дозе 1 Гр в каждой клетке человека повреждается 5000 азотистых оснований ,возникает 1000 одиночных и 10-100 двойных разрывов.
Определённое число одиночных разрывов образуется даже при малыхдозах излучения, но они не приводят к поломкам молекулы ДНК, т.к. куски повреждённой молекулы прочно удерживаются на месте водородными связями c противоположной нитью ДНК. Репарация одиночных разрывов идёт быстро и эффективно - эксцизионная репарация:
- фермент эндонуклеаза узнаёт повреждённый участок и производит "разрез";
- фермент экзонуклеаза вырезает повреждённый участок (иногда и прилегающие);
- ДНК-полимераза застраивает дефект новыми нуклеотидами с использованием неповреждённой нити в качестве матрицы;
- лигазы соединяют новый сегмент с интактными участками.
Большинство одиночных разрывов репарируются даже в летально облучённых клетках. Поэтому одиночные разрывы не являются причиной, определяющей гибель клетки. Однако нерепарированные одиночные разрывы могут в последующем привести к образованию двойных разрывов.
Двойные разрывы могут возникнуть в результате единичного акта ионизации либо при совпадении одиночных разрывов на комплементарных нитях.Двойные разрывы опасны для клетки ,т.к. они практически не репарируются и служат непосредственной причиной возникновения хромосомных аберраций.Основными видами хромосомных аберраций являются:
- фрагментация хромосом;
- образование хромосомных мостов ,дицентриков ,кольцевыххромосом;
- появление внутри- и межхромосомных обменов.
Часть аберраций (например, мосты) механически препятствуют делению клетки. Появление обменов, ацентрических фрагментов приводит к неравномерному разделению хромосом и утрате генетического материала, а это вызывает гибель клеток из-за недостатка метаболитов, синтез которых кодировался утраченной частью ДНК.
Действие ИИ на липиды
Под влиянием облучения происходит образование свободных радикалов ненасыщенных жирных кислот, которые при взаимодействии с кислородом образуют перекисные радикалы, а они, в свою очередь, реагируют с нативными жирными кислотами. Это процесс перекисного окисления липидов. Т.к. липиды - основа биомембран, то это повлечёт за собой изменение их свойств.А поскольку клетка представляет собой систему взаимосвязанных мембран и многие процессы клеточного метаболизма проходят именно на мембранах, то в клетке нарушаются биохимические процессы.Выражено нарушение энергетического обмена, что связано с повреждением митохондрий.
Нарушение целости наружной мембраны клетки приводит к сдвигу ионного баланса клетки из-за выравнивания концентраций натрия и калия.
Действие на углеводы
Под действием ИИ происходит отрыв атома водорода от кольца, образуются свободные радикалы, а затем перекиси.
Из продукта распада углеводов - глицеринового альдегида - синтезируется метилглиоксаль - вещество, ингибирующее синтез ДНК, белка, подавляющее деление клеток.
Чувствительна к облучению гиалуроновая кислота, являющаяся составным элементом соединительной ткани.