Жалобы больного при поступлении:
Онемение и побеление кистей обеих рук несколько раз в месяц до 30 минут. Боли в межфаланговых суставах кистей рук и в локтевых суставах. Кашель со слизистой мокротой, малопродуктивный. Одышка при физической нагрузке. Снижение слуха. Слабость, потливость.
История настоящего заболевания:
Впервые с жалобами на кашель и одышку в течение четырех лет (с 1991
по 1995 г. г.) обратился 12. 04. 1995 г. Выставлен диагноз: Хронический
катаральный необструктивный бронхит 0 - 1 ст.
Проходил амбулаторное лечение. Начиная с 1995 г. ежегодно весной в
марте-апреле отдыхал в санатории"Шмаковка".
С 7. 08. по 21. 08. 2003 г. - проходил обследование и лечение в отделении
профпатологии Краевого профпатологического центра по поводу
вибрационной болезни 1 степени.
16. 10. 2005 г. поступил в отделение профпатологии с диагнозом:
Вибрационная болезнь 11 степени от воздействия локальной вибрации .
Центрально-периферический ангиодистонический синдром верхних
конечностей со стойким вегето-трофическим расстройством на кистях.
Где и находится по настоящее время.
История жизни:
Больной родился в г. Борзя Читинской области 3. 12. 1955 г. в семье рабочих. Окончил среднюю школу-интернат в г. Чита, затем Иркутский авиатехнический техникум. С 1976 по 1980 г. г. работал техником-механиком в Хабаровском авиаотряде. С 1980 г. работает на шахте "Северная" сначала в качестве проходчика, а с 1995 г. мастером-взрывником. В 2001 году перенес ГЛПС. Другие заболевания, в том числе ЛОР-заболевания, вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания и ВИЧ-инфицирование отрицает. Наличие травм и операций отрицает. Аллергический реакции отрицает. Психическое и физическое развитие соответствуют возрасту. В настоящее время проживает в благоустроенной квартире. Курит сигареты с фильтром около пачки в сутки. Алкоголь употребляет в умеренных количествах.
Объективный статус:
Общий осмотр:
Состояние больного удовлетворительное. Температура тела в пределах нормы. Сознание ясное. Лицо худощавое, кожные покровы телесной окраски. Волосы темно-русые с проседью. Положение активное. Телосложение нормостеническое. Рост - 176 см. Вес - 76 кг. Походка без особенностей.
Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Кожные покровы телесной окраски, без пигментации, высыпаний и расчесов, эластичные, умеренно влажные. Подкожная жировая клетчатка умеренно развита. Имеется пастозность на пальцах кистей обеих рук.
Лимфоузлы подчелюстные, шейные, над- и подключичные, локтевые, подмышечные, паховые увеличены до 0,5 см, мягкой консистенции, безболезненные, подвижные.
Костно-мышечная система;
Мышцы умеренно развиты. Межфаланговые суставы обеих рук деформированы, болезненны при пальпации. Локтевые суставы обеих рук Без видимой деформации, болезненны при пальпации. Ногти на кистях обеих рук в виде "часовых стекол".
Система органов дыхания:
Голос нормальный, без охриплости. ЧД - 18 в минуту. Кашель умеренный, постоянный, приступообразный в течение последних пяти лет. Есть небольшое количество мокроты - до 10 мл в сутки. Одышка при значительной физической нагрузке. Приступов удушья нет. Грудная клетка обычной формы, симметричная, безболезненная. Окружность грудной клетки 108 см. Дыхание ритмичное, смешанного типа. Мышцы в акте дыхания не участвуют. Экскурсия грудной клетки 3 см. Голосовое дрожание не изменено. Перкуторный звук ясный, легочный с обеих сторон. Аускультапия: дыхание везикулярное, жесткое, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Бронхофония одинаковая с обеих сторон.