76. Экспертиза нетрудоспособности.

Трудоспособность (Т) - состояние организма

человека, при котором совокупность физич/

психич позможностей позволяет выполнять

работу опредленного объема и качества.

Нетрудоспособность (НТ) - состояние орг-ма,

обусловленное болезнью/травмой, когда

выполнение профессионального труда в

течение определенного времени/постоянно

полностью/частично становится невозможным.

Причины НТ:

Острое заболевание, обострение хр заб,

беременность, роды, травмы (бытовые и

производственные), операции, аборт,

гсопитализация (стационарное лечение),

карантин, несчастный случай, уход за

больным членом семьи, сан-курорт леч.

Виды НТ:

1. Временная НТ (ВНТ, ВУТ) - состояние

организма, обусловленное травмой/болезнью,

при которых нарушение функций сопровож-

дается невозможностью выполнения

проф обязанностей в обычных условиях

в течение определенного промежутка

времени (обратимый характер).

Виды ВУТ: полная (полная невозможность

выполнять любой вид работы) и частичная.

2. Стойкая НТ (постоянная, СНТ,

инвалидность) - длительная постоянная

потеря/утрата Т, возникшая в результате

тяжелых хр бол/травм, приведших к

значительной дисф-ии орг-ма. СНТ может

быть полная и неполн.

Экспертиза трудоспособности - это область

медицинских и научных знаний, изучающих

степень Т человека при наличии у него

заболеваний, травм, увечья, анатомических

дефектов, беременности, родов, регламенти-

рованных законом о государственном

социальном страховании и преследующих

социально-профилактические цели (уход

за больным, сан-курорт лечение, карантин).

Задачи ЭТ:

1. Научно обоснованная оценка Т трудящихся

при различных причинах.

2. Установление факта ВН и освобождение от

работы в связи с наличием социальных и

медицинских показаний.

3. Определение характера и степени НТ.

4. Установление причины НТ для определения

размеров пенсий, пособий, др видов соц

обеспечения.

5. Рациональное трудоустройство работающих

по состоянию здоровья.

6. Определение трудовых рекомендаций

инвалидам, позволяющих использовать их

остаточную Т.

7. Изучение различных видов

социальной помощи.

8. Прведение социально-трудовой реабилитации.

9. Решение вопроса о СНТ.

10. Изучение причин забол-ти, травматизма

и инвалидности для разработки мед, соц и

профилактич мероприятий.

Документы: Листок НТ (для места работы)

и Справка о НТ (для ВУЗ, школа), журнал

учета больничных листов.

Максимальный срок освобождения при амбула-

торном режиме до 10 дней, при стационарном

до 30 дней.

Функции листка НТ: Юридич, статистич, финанс.

КЭК - клинико-экспертная комиссия; специально

созданная коллегия медработников (глав врач,

зам по лечебной работе, зав отд, лечащие врачи),

которые оценивают ВНТ и решают направлять ли

больного на МСЭ.

МСЭ - медико-социальная экспертиза; комиссия,

состоящая из врачей-хирургов, терапевтов и др+

представители органов соц защиты, решает вопрос

об инвалидности.

Критерии инвалидности:

Способность к самообслуживанию I-III степени

Способность к передвижению I-III степени.

Способность к передвижению I-III степени.

Способность к ориентации I-III степени

Способность к общению I-III степени.

Способность контроля за своим поведением I-III.

Способность к трудовой деятельности I-III степ.

Способность к обучению I-III степени.

Группы инвалидности:

I гр: Социальная недостаточность, при которой

больные не могут самообслуживать себя и нуж-

даются в постоянной посторонней помощи, уходе,

надзоре; лица с полной НТ; устан на срок 2 года.

II гр: Социальная недостаточность, при которой

больные с выраженными нарушениями функций,

но не беспомощны; лица с постоянной длительной

полной НТ, не нуждающиеся в уходе; способны

к самообслуживанию; срок 1 год.

А - рабочая Б - нерабочая

III гр: Социальная недостаточность, при которой

больные со значитель НТ по состоянию здоровья;

необходим перевод на менее квалифицированную

работу, сокращение объема производственной

деятелности; срок на 1 год.

Инвадидность без срока переосвидетельствования

Причины инвалидности:

Общее системное заболевание, проф болезнь,

производств травма, инвалид детства, тяж

ранение (увечье, ампутации) во время

боевых действий, тяжелые операции.

Периодическое переосвидетельствование:

Для I гр - 1-2 раза/год, II-III - 1 раз/год.