79. Реабилитация как медико-соц проблема.

Реабилитация (восстановительное лечение) -

это социально-значимое функциональное и

трудовое восстановление трудосп-ти человека

посредством государственных, общественных,

медицинских, педагогических, юридических,

профилактических и психологических мер.

Главная задача:

Восстановление здоровья человека в результате

болезни/травмы до возможного оптимума в физ,

псих, профессиональ и социальном аспектах.

Принципы реабилитации:

1. Биологический.

2. Морально-этический.

3. Социально-экономический.

4. Психологический.

5. Медицинский.

Виды реабилитации:

1. Медицинская: комплекс лечебно-профилактич

мероприятий, сосредоточенных на восстановление

здоровья больного, анатомо-физиологической

целостности орг-ма; реализуется всем медперсон.

2. Социальная (бытовая).

3. Профессиональная (производственная).

4. Психологическая.

Типы реабилитационных ЛПУ:

1. Больницы восстановительного лечения.

2. Реабилитационные центры: самостоятельные

и при больницах.

3. Реабилитационные отделения в больницах.

4. Центры профессиональ реабилитации.

5. Профилактории при мед-сан частях.

6. Реабилитационные кабинеты в АПУ.

80. Финансовый план расходов (смета) лпу.

Составляется в конце текущего финансового года.

Содержание:

1 часть - Производственные показатели и общие

сведения (сеть, штаты, контингенты на начало/

конец года, сведения о состоянии основных

средств).

2 часть - Расчеты к отдельным статьям сметы.

3 часть - Свод расходов и доходов по статьям.

Статья 1: Заработная плата.

Ст 2: Начисления (%) на зарплату.

Ст 3: Канцелярские и хоз расходы.

Ст 4: Командировочные и служебные расходы.

Ст 5: Расходы на учебную и производственную

практику, научно-исследовательскую работу,

приобретение литературы для библиотек.

Ст 9: Расходы на питание.

Ст 10: Приобретение лекарств и перевяз материала.

Ст 12: Приобретение оборудование и инвентаря.

Ст 13: Капиталовложения вне гос плана.

Ст 14: Приобретение мягкого инвентаря и оборуд.

Ст 15: Капиталовложения по гос плану.

Ст 16: Капитальный ремонт зданий и сооружений.

Ст 18: Прочие расходы.

Методика расчетов:

1. Прямой метод.

2. Нормативный.

81. Применение информационных

компьютерных технологий в ЛПУ.

Для оценки деятельности ЛПУ применяют

определение уровня и качества МП, которое

оценивается с позиций эффективности,

адекватности, экономичности, морали и этики.

Одним из критериев повышения качества

оказания МП в ЛПУ является внедрение

автоматизированной информационной

системы на основе новейших компьютерных

технологий.

Информационные технологии - это преиму-

щественно автоматизированные методы

выработки, хранения, передачи и использо-

вания информации. Включает 2 элемента:

машинный и человеческий (главный).

Классификация компьютерных технологий

по уровню использования в здравоохр:

1. Управление здравоохр-м на федеральном и

территориальном уровне.

2. Управление специализированными мед

службами.

3. Управление ЛПУ.

4. Управление мед ВУЗами.

5. Информационная поддержка работы

медперсонала.

6. Информационное обеспечение экстренной

МП при чрезвычайных ситуациях.

7. Мониторинг уровня здоровья населения.

8. Информационное обеспечение научной

работы.

9. Система информационного обмена при

работе в сетях.

Основные принципы создания и внедрения

автоматизированной информационной

системы (АИС):

1. Совмещение возможностей человека и

технических средств.

2. Однократное введение информации и

многократное ее использование.

3. Этапность от низшего до высшего звена.

4. Динамичность.

5. Систематичность.

6. Наличие обратной связи с центральным

сервером.

Требования к информации:

1. Единообразие. 2. Своевременность.

3. Непротиворечивость. 4. Однородность

ввода. 5. Полнота и сопоставимость.

Медицинские информационные системы

(МИС) делятся по назначению на 3 класса:

1. Система накопления информации: архивы,

кадры ЛПУ, материально-техническая база.

2. Диагностическая и консультированная.

3. Системное обеспечение мед обследования

(КТ, мрт, Допплер, ЭХО, рентген, УЗИ).

Телемедицина.

Microsoft Access - оптимальная программа

для хранения информации в базах данных.

Виды медицинских файлов в Data base:

1. Перемещаемые (информация о переводе

на другое место работы).

2. Локальные (утилизация на конкретном

рабочем месте).

3. Нередактируемые (нормативные и

системные файлы, МЭСы).

Автоматизированное рабочее место (АРМ):

оснащено высокотехнологичным и программ-

ным комплексом для сбора, хранения и ути-

лизации медицинской и парамедицинской

информации, используемой в качестве

интеллектуального инструмента при

принятии диагностических и тактических

(лечебных,организационных) решений.

Классификация АРМ:

1. АРМ лечащих врачей.

2. АРМ медработников парамедицинских

служб (по профилям диагностических и

лечебных подразделений).

3. АРМ для административно-хоз отдела.

Требования к АРМ:

1. Ведение профильной формализованной

истории болезни.

2. Формирование диагностической гипотезы.

3. Рекомендации по плану обследования.

4. Дифф диагностика с формированием

клинического диагноза.

5. Рекомендации по выбору лечебной тактики.

6. Фиксация решений о назначенных методах

лечения (лист назначений).

7. Ведение дневника в истории болезни,

отображающего динамику лечения пациента.

8. Формирование эпикриза, карты выбывшего

из стационара и расчет стоимости лечения.