69. Организация мсп сельскому населению.

Факторы влияющие на организацию и доступность

МП в сельской местности:

1. Рассредоточенность населенных пунктов.

2. Малочисленное население.

3. Низкая плотность размещения населения.

4. Радиус обслуживания, транспорт.

5. Характер аграрного труда и условия быта.

6. Текучесть врачебных кадров.

7. Экономика и уровень культуры.

8. Географические и климатические условия.

Основные принципы организации:

1. Этапность. 2. Преемственность.

3. Специализация ЛПУ и методов работы.

Этапы оказания МП сельскому населению и

виды учреждений сельского здравоохр-я:

I этап - сельский врачебный участок: включает

в себя: участковая больница с амбулаторией

(поликлиникой) или самостоятельная врачебная

амбулатория, фельдшерско-акушерские пункты

(ФАП), аптечные пункты, молочные кухни,

сезонные или постоянные ясли, фельдшерские

здравпункты при промышленных предприятиях.

Средняя численность населения на сельском

врачебном участке колеблется в пределах 5-7

тыс жителей при оптимальном радиусе участка

7-10 км (расстояние от села до самого отдале-

нного населенного пункта на участке).

Все мед учреждения на участке объединены

организационно и методически и работают под

руководством глав врача участковой больницы.

Основные функции врачебного участка:

1. Оказание ЛПП населению.

2. Проведение сан-противоэпидемич работы.

71. ФАП - ближайшее мед учреждение к месту

проживания, которое оказывает МП сельским

жителям. Рекомендуемый норматив числа

жителей для ФАП - 700 и> при расстоянии до

ближайшего мед учреждения не < 5 км.

Основные функции ФАП:

1. Оказание доврачебной МП населению,

2. Своевременное и в полном объеме выпол-

нение назначений врача.

3. Организация патронажа детей и беременных.

4. Систематическое наблюдение за здоровьем

инвалидов и ведущих специалистов агрария.

5. Проведение под руководством врача профил,

антиэпидемических и санитар-гигиенич мероп-

риятий по снижению забол-ти, прежде всего

инфекционной и паразитарной, аграрного и

бытового травматизма.

6. Проведение мероприятий по снижению

детской и материнской смертности.

7. Участие в текущем санитарном надзоре за

предприятиями, детскими садами, школами,

водоснабжением, очисткой сел.

8. Извещение территориального центра

санэпиднадзора об инфекционных и парази-

тарных заболеваниях, отравлениях населения

и нарушениях санит-эпид требований.

70. Сельская участковая больница (СУБ) -

основное ЛПУ на сельском врачебном участке,

оказывающее врачебную помощь с элементами

специализации.

Основные функции СУБ:

1. ЛПП населению (неотложная и плановая)

в поликлинике, стационаре и на дому.

2. Организация противоэпидемич и сан-гиг

мероприятий по снижению забол-ти, травма-

тизма на территории участка.

3. Охрана материнства и детства.

4. Консультативная и ЛП работа на ФАП по

плану выездов.

5. Подбор больных для консультаций районных

специалистов на базе больницы и направление

больных на консультации и лечение в

районную больницу.

6. Оперативное и методическое руководство

ЛПУ района.

Категории СУБ:

I категория - 75-100 коек; терапия, хирургия,

акушерство, педиатрия, инф, ТВС.

II - 50-75 коек; терапия, хир, акуш, пед, инф

III - 35-50 коек; терапия, хир, акуш, инф.

IV - 25-35 коек; тер, хир, акуш.

II этап - районные учреждения здравоохр-я:

центральная районная больница (ЦРБ) с

поликлиникой и отделением СМП,

районные диспансеры, районные центры

сан-эпид надзора.

72. ЦРБ - основное звено в системе организ

МП сельским жителям; оказание всех

видов специазированной помощи жителям

всех врачебных участков (в среднем 3-4)

и всего района; 10-15 специальностей -

терапия, хир, акуш, гинек, пед, травм,

ортоп, урол, ЛОР, невр, псих, аллерг,

стомат, дерматовенер, офтальм, инф.

6 категорий ЦРБ мощность 100-400 коек.

Главный врач ЦРБ является глав врачом

района и руководит не только ЦРБ, но и

всеми районными ЛПУ. В ЦРБ проводится

также повышение квалификации врачей

и среднего медперсонала и их специализация.

III этап – 73.областные учреждения здравоохр-я:

областная больница (МОНИКИ) с консульта-

тивной поликлиникой, диспансеры, стоматол

поликлиника, областной центр сан-эпид

надзора. Оказание высококвалифицированной

МП по всем специальностям. 5 категорий

областных больниц мощностью 300-800 коек.

Областная больница является постоянной

базой для повышения квалификации.

Также сельские жители могут обратится за МП

в клиники мед ВУЗов, городские ЛПУ, НИИ.