- •Лекция № 1 Введение в педиатрию. Периоды детства Доцент Ткаченко т.Г.
- •Рождение педиатрии
- •М.В. Ломоносов
- •Московская педиатрическая школа
- •Показатели
- •Население России – 143 млн. Дети от 0 до 15 лет - 24 млн. – 17% Учреждения здравоохранения
- •Женские поликлиники
- •Периоды детства
- •Грудной период
- •Предшкольный возраст.
- •Психосоциальное развитие
Периоды детства
Внутриутробный период – 280 дней
-Начальный, имплантации - 2-3 недели
-Эмбриональный 3-12 недель
-Фетальный 13- 40 недель
Интранатальный период – 6-18 часов
Период новорожденности – 28 дней
-Ранний – 6 дней
-Поздний 7-28 дней
Грудной период – 29 дней – 1 год
Период молочных зубов – 1- 7 лет
-Преддошкольный – 1 год- 3 года
-Дошкольный – 3 – 7 лет
Ранний школьный период – 7 – 10 – 12 лет
Подростковый период – 12 – 18 лет
Ребенок постоянно растет в определенной закономерной последовательности. Выделяют периоды развития, каждый из которых имеет свои анатомо-физиологические особенности, что определяет необходимость дифференцированного подхода к оценке состояния ребенка, питания, предрасположенности к заболеваниям, психомоторного этапа развития.
Выделяют: внутриутробный и постнатальный этапы развития, каждый разделяется на периоды.
Внутриутробный этап развития продолжается в среднем 280 дней (40 недель) и складывается из начального (концептус),,зародышевого (эмбрионального), плодного (фетального) периодов.
Периоды пренатального развития
Период развития |
Продолжительность периода |
Основные события |
Начальный
Эмбриональный
Фетальный |
Первые 2 недели
3-12 неделя
До конца беременности |
Оплодотворение, дробление, имплантация Гаструляция, органогенез. Плацентация |
В течение начального периода образуются зародышевые листки. Действие неблагоприятных факторов на организм беременной и плод приводят к развитию асимметричных пороков развития или гибели.
В эмбриональном периоде начинается дифференцировка тканей, система кровообращения достигает развития, функционируют 3 круга кровообращения, прирост массы до 14г, длина тела 7,5см.
Критический период для формирования органов 5-12 недели. Заболевания матери в этот период вирусными болезнями, курение, алкоголь, наркотики, генные и хромосомные аномалии эмбриона могут привести к гибели или нарушить дифференцировку тканей и способствовать формированию пороков развития.
В фетальном периоде усиливается рост плода. Длина плода больше матки и он принимает позу «флексии». К 22 неделе масса 500г, длина 28см.
Мозг напоминает мозг новорожденного, отчетливо ощущаются движения плода, он способен сосать, устанавливается костномозговое кроветворение, формируется иммунитет.
К 25-28 неделе масса плода составляет 1000г, длина тела –около 35см. Появляется слуховое, тактильное, зрительное ощущение.
В 3 триместре беременности происходит значительное нарастание массы за счет мышц и подкожной клетчатки. Масса тела к 39-40 неделе 3000-4000г, длина тела 50-56см. Основное количество иммуноглобулинов, минеральных компонентов (кальций, железо), витамины и др поступает к плоду именно в этом периоде подготовки к постнатальной жизни.
Интранатальный период исчисляется 6-18 часами. После перевязки пуповины начинается постнатальный период. Учитывая риск гибели плода и новорожденного в зависимости от течения беременности, родов и здоровья женщины период с28 недели беременности, интранатальный период и 6 дней постнатальной жизни (ранний неонатальный) объединяют в перинатальный период.
Период новорожденности
Период новорожденности начинается с момента перевязки пуповины в течение 28 дней.