- •Инфекционные болезни
- •30. Паратифы «а» и «в»: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Возбудители - s.Paratyphi а и в.
- •39. Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика. Возбудители - рнк-содержащие вирусы типов а, в, с.
- •41.Орнитоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. Возбудитель - Chlamydia psittaci.
- •Менингококковый менингит
- •45. Малярия: этиология, эпидемиологи, клинические формы, диагностика, осложнения, принципы лечения, профилактика. Классификация: 1.Трехдневная 2.0вале-малярия, 3.Тропическая 4.Четырехдневная.
- •48. Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения, профилактика. Возбудитель - Clostridium tetani.
- •53. Сибирская язва: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика. Классификация: Локализованные формы – Кожная, Генерализованная (септическая).
- •54. Лептоспироз: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, профилактика. Возбудители - представители рода Leptospira.
- •55. Иерсиниозы. Псевдотуберкулез. Кишечный иерсиниоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Иерсиниоз. Возбудитель - Yersinia enterocolitica.
- •56. Бешенство: этиология, эпидемиология, клиника, диагн., лечение. Возбудитель - нейротропный вирус из семейства рабдовирусов.
39. Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика. Возбудители - рнк-содержащие вирусы типов а, в, с.
Эпидемиология. Источник инфекции - больной. Механизм передачи возбудителя аэрогенный (реализуется воздушно-капельным путем).
Клиника. Инк. период от 6ти часов до 2х дней. Начало острое. 1.Синдром интоксикации. Подъем температуры до 39 - 40 С, головная боль с локализацией в лобной области, слабость, ломота в теле. боль при движении глазных яблок, анорексия, тошнота, рвота. 2.Катаральный синдром. Яркая гиперемия зева, зернистость мягкого неба, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, заложенность носа, чихание, першение в носоглотке и саднение в груди. 3.Геморрагический синдром при тяжелом течении.
Осложнения: инфекционно-токсический шок, менингоэнцефалиты, присоединение бактериальной инфекции (пневмонии, патология ЛОР-органов, нефриты и др.).
Лаб.диагностика. В анализе крови лейкопения с относительным лимфоцитозом. Специфическая диагностика - обнаружение антигенов вируса методом флюоресцирующих антител - МФА (материалом служит отделяемое носовых ходов), серологическая диагностика - РПГА, РСК, ИФА.
Лечение. Этиотропная терапия (ремантадин, лейкоцитарный интерферон) целесообразна в 1 -2-е дни болезни. Патогенетическая терапия - дезинтоксикация, ангиопротекторы: рутин, аскорбиновая кислота, десенсибилизирующие средства. витамины.
40. Острые респираторные вирусные болезни. Парагрипп. Аденовирусная инфекция: эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, профилактика. ПАРАГРИПП Возбудители - 4 типа парагриппозных вирусов (из рода парамиксовирусов): 1,2,3,4. Эпидемиология аналогична таковой при гриппе.
Клиника. Инкубационный период от 2 до 7 дней. Начало постепенное.
1.Синдром интоксикации выражен умеренно, температура в большинстве случаев выше субфебрильных цифр не поднимается. 2.Катаральный синдром. Сухой "лающий" кашель, осиплость голоса, боли в горле и груди связаны с развитием ларингита и ларинготрахеита, насморк.
Осложнения обусловлены присоединением бактериальной флоры: пневмония, бронхит, патология ЛОР-органов. При парагриппе чаще, чем при других ОРВИ, развивается ложный круп.
Диф. диагностика проводится с другими ОРВИ.
Лабораторная диагностика - см. раздел "Грипп".
Лечение. Назначение обильного питья с целью дезинтоксикации, гипосенсибилизирующая терапия.
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ Возбудители - более 30 представителей семейства аденовирусов.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной или вирусоноситель. Механизм передачи возбудителя - аэрогенный, путь - воздушно-капельный.
Клиника. Инкубационный период 4-7 дней. Начало острое. 1.Синдром интоксикации. Озноб, умеренная головная боль, слабость, повышение температуры до 38 - 39 С. 2.Катаральный синдром. Фарингит: гиперемия, отечность, зернистость зева; конъюнктивит, инъекция сосудов склер, отечность и гиперемия небных миндалин, ринит. 3.Синдром лимфаденопатии. Увеличение нескольких групп лимфатических узлов (чаще подчелюстных и шейных). ЖКТ: послабление стула, часто гепатоспленомегалия.
Осложнения и диф. диагностика - см. раздел "Грипп".
Лаб.диагностика. В анализе крови нередко умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. РИФ, РПГА. ИФА. Лечение. Назначение дезинтоксикационной. десенсибилизирующей терапии.