1. Предмет и задачи психиатрии.

Психиатрия– наука о душевных заболеваниях, их распространенности, этиологии, патогенезе, морфологических основах этих заболеваний, их профилактике, клинике, диагностике, лечении и экспертизе.

Основные разделы психиатрии: общая психиатрия, психиатрия детского и подросткового возраста, геронтологическая психиатрия, судебная, социальная психиатрия, биологическая психиатрия, транскультуральная психиатрия.

Областью компетенции психиатрии являются: психотические расстройства (психозы), непсихотические расстройства (неврозы, психопатии), различные виды зависимостей (наркология).

Общая распространенность психических заболеваний составляет около 20%, следовательно, каждый пятый человек в течение своей жизни нуждается в помощи специалиста психиатрического профиля. По данным ВОЗ к 2020 году психические расстройства будут занимать одно из ведущих мест среди причин инвалидизации населения планеты, а такое заболевание как депрессия займет второе место после ишемической болезни сердца по инвалидизации. Кроме того, факт наличия страха, сомнений при обращении к психиатру, а так же наличие соматических «масок» психических заболеваний делает необходимым знание психиатрии для врачей различных профилей. Больные часто обращаются не к психиатру, а к другим специалистам, при этом, период лечения у специалистов различных профилей может достигать нескольких лет. Все это делает необходимым знание врачами-интернистами основных вопросов психиатрии.

Психиатрия объединяет разнообразные знания о человеке, науках, которыми он занимается, о смысле его жизни, эмоциональной, интеллектуальной, творческой жизни человека. Наконец, психиатрия имеет своим предметом, в конечном итоге, душу человека со всеми ее особенностями.

2. Место психиатрии среди других медицинских дисциплин.

Современная психиатрия тесно связана со многими смежными науками и прежде всего с биологическими, создающими предпосылки для успешного развития прикладных наук медицины, в том числе и психиатрии. Конкретные биологические исследования различных психических заболеваний проводятся на основе достижений таких фундаментальных наук, как нейрофизиология, биохимия, генетика, иммунология др.

В частности, современные данные нейрофизиологии позволяют объяснять многие психопатологические явления. Как известно, выдающиеся ученые С. П. Боткин, И. М. Сеченов, В. М. Бехтерев и многие другие главную роль в жизнедеятельности организма отводят нервной системе. Развивая известное положение (1891) о том, что в основе психических процессов человека лежит рефлекторная деятельность, Павлов экспериментально изучил механизмы образования в коре больших полушарий временной условной связи и создал рефлекторную теорию. Согласно ей, в основе психических процессов лежит система условных рефлексов, возникающих под влиянием различных факторов внешней и внутренней среды организма.

3. Организация психиатрической помощи в России.

В основе орг-ии псих-й помощи в РФ лежат 3осн пр-па: дифференц-ть (спец-я) помощи раз-м контингентам больных, ступенч-ть и преемст-ть   помощи в системе раз-х, псих-х учр-й.

Диф-я п-щи больным пс-ми б-ми отр-на в созд неск видов пс-ой п-щи. Созд спец отд-я для больных с остр и погран-ми сост, с возр психозами, детские, подр-е и др. Орг-ми соц-го обесп-я созд дома для инвалидов (псих интернаты), для хрон больных, орг-ми просв-я - интернаты и шк для умств отсталых детей и подр-в.

Ступенч орг-и пс-ой п-щи выр-ся в наличии макс приближ к насел внебольн, полустац-ной и стац-ной п-щи. Внебольн ступ вкл психоневрол дисп, дисп-е отд-я больниц, псих-е,   психотер-е и нарк-е кабинеты при поликл, МСЧ, а также леч-произв, труд мастерские. В полустац-ю ст   входят днев стац-ры, в штатном отн-и   принадл психоневр-им дисп-м; в стац – пс-е больницы и пс-е отд-я в др больницах.

Преемств-ть обесп-ся тесной функц-й связью пс-х учр-й раз-х ступ, что регл-ся пол-ми и инстр-ми МЗ РФ. Это позв ос-ть непрер набл за больным и его лечение при переходе из одного леч уч-я в др.

В РФ уст спец учет пс-ки больных, его осущ обл, город и рай психоневр диспа-ры, психоневр кабинеты рай поликл и центр рай больн, в кот орг здравоохр обяз иметь полные списки пс-ки больных, прожив на обслуж ими тер. Система учета позволяет с достаточной   степенью достоверности выявлять распространенность по стране основных форм психических болезней, в том числе легко протекающих и особенно так называемых пограничных состояний. Установлению   распространенности психических болезней   способствует доступность и приближенность   сети психоневрологических учреждений к населению и их контакт с неврологическими и другими медицинскими учреждениями.   Для осуществления исследования распространенности психических болезней МЗ РФ разработаны и утверждены клинические критерии учета. Соответствующие документы адаптированы к Международной классификации болезней, составленной ВОЗ. На основе   учетных данных и результатов клинико-статистических исследований,   проводимых научными и практическими учреждениями, получают достоверные сведения о показателях   распространенности психических болезней,   их структуре и динамике.