36. Гормоны поджелудочной железы

Недостаточная секреция инсули­на приводит к нарушению углеводного обмена и развитию сахарного диабета. Физиологическим стимулятором для выделения инсулина служит увеличение содержания сахара в крови. Инсулин способствует синтезу гликогена, повы­шает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, уменьшает образование углеводов из белков и жиров, снижает содержание сахара в крови, стимулирует синтез белков и жиров, повышает резистентность организма к агентам, вызывающим воспаление.

В настоящее время получены препараты инсулина более длительного (пролонгированного) действия: суспен­зия цинк-инсулина (действует до 24 ч) и протамин-цинк-инсулин (действует 24—36 ч). Созданы синтетические противодиабетические средства для лечения сахарного диабета, которые сами по себе не снижают содержания сахара в крови, но стимулируют секрецию инсулина и повышают чувствительность к нему тканей. В связи с этим их можно использовать при начальных стадиях диабета, когда нет полной атрофии панкреатических ост­ровков. Синтетические противодиабетические средства бутамид, букарбан, хлорпропамид и др. в отличие от ин­сулина принимают внутрь.

В стоматологической практике инсулин иногда исполь­зуют в комплексной терапии пародонтоза, обусловленного нарушением углеводного обмена

37. Гормональные препараты надпочечников

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников вырабатывает глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикоиды

Это наиболее широко используемая в медицинской практике группа гормональных препаратов. Известно бо­лее 100 разных болезней, которые поддаются лечению глюкокортикоидами, хотя при этом не наблюдается недос­таточности функции коры надпочечников. Основными редставителями гормонов это группы являются гидрокол-тизон и менее активный кортизон. Выделение глюкокор-тикоидов регулируется передней долей гипофиза (аденоги-пофиз), секретирующей адренокортикотропный гормон (АКТГ). Глюкокортикоиды называют гормонами «чрезвы­чайных обстоятельств», поскольку они выделяются при стрессовых ситуациях, болевых ощущениях, воздействии экстремальных условий внешней среды и т. д.

Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный, белковый, жировой и водно-солевой обмен. Они способст­вуют синтезу и отложению гликогена в печени и мышцах, повышают содержание сахара в крови за счет глюконео-генеза; тормозят синтез белка и увеличивают его распад, что приводит к задержке регенерации тканей, угнетению развития лимфоидной ткани, торможению образования

Глюкокортикоиды оказывают выраженное противовоспалительное_г противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие.

38. Половые гормоны

Женские половые гормоны. Они могут быть разделены на две группы: эстрогены и гестагены.

Эстрогены в период полового созревания обеспечивают развитие половых органов и вторичных половых призна­ков, активируют синтез белка, усвоение кальция костями и участвуют в гуморальной регуляции деятельности ЦНС, особенно вегетативных центров, повышают чувствитель­ность матки к окситоцину, способствуя ее сокращению. К эстрогенам относятся естественные гормоны эстрон и эстрадиол. Они плохо всасываются из желудочно-кишеч­ного тракта и поэтому вводятся парентерально. Из син­тетических препаратов используются синэстрол, диэтил-стилъбэстрол, этинилэстрадиол (син.: микрофоллин) и др. "Дбследние хорошо всасываются, могут применяться внутрь.

прогестерон и прегнин используются при дисфункциональных маточных крово­течениях, привычных выкидышах, дисменорее.

На основе женских половых гормонов созданы ораль­ные контрацептивные (противозачаточные) средства, со­держащие смесь сильного эстрогена и несколько менее активного гестагена. К таким препаратам относится инфекундин.

Мужские половые гормоны (андрогены). К ним отно­сятся естественный мужской половой гормон тестостерон. синтетический его заменитель метилтестостерон и др. Андрогены участвуют в формировании вторичных половых

признаков, влияют на сперматогенез и потенцию мужчин. Отличительной их особенностью является выраженное анаболическое действие — стимуляция синтеза белка. Применяются андрогены при врожденном недоразвитии половых желез, импотенции, при мужском климаксе, а также при раке яичников и молочной железы у женщин. Использование гормонов противоположного пола при раке половых желез основано на том, что эти опухоли яв­ляются гормонозависимыми. Секреция половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза, которые лишены половой специфичности. При введении любых половых гормонов (в том числе и гор­монов противоположного пола) выработка гонадотропных гормонов уменьшается и соответственно меньше выраба­тывается половых гормонов в организме больного.