- •Глава 4. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия
- •Глава 4. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия
- •Классификация нервно-паралитических овтв в соответствии
- •Классификация нервно-паралитических овтв в соответствии с
- •4.1. Отравляющие вещества судорожного действия
- •4.1.1. Овтв, действующие на холинергические синапсы
- •4.1.1.1. Ингибиторы холинэстеразы Фосфорорганические отравляющие вещества
- •Основные направления патогенетической и симптоматической терапии отравлений фов
- •4.1.2. Овтв, действующие на гамк-реактивные синапсы
- •Пресинаптические блокаторы высвобождения гамк
- •4.1.3. Антагонисты гамк
- •4.2. Овтв паралитического действия
- •4.2.1. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина
Глава 4. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия
Глава 4. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия
К числу отравляющих и высокотоксичных веществ (ОВТВ) нервно-паралитического действия можно отнести:
1. Фосфорорганические соединения (ФОС) (зарин, зоман, VX, фосфакол, армин, карбофос, дихлофос и др.).
2. Производные карбаминовой кислоты (пропуксор, альдикарб, диоксакарб и др.).
3. Бициклофосфаты (бутилбициклофосфат, изопропилбициклофосфат и др.).
4. Производные гидразина (гидразин, диметилгидразин и т.д.).
5. Сложные гетероциклические соединения (тетродотоксин, сакситоксин, норборнан и др.).
6. Белковые токсины (ботулотоксин, тетанотоксин).
Современные нервно-паралитические ОВТВ различаются особенностями токсического действия (табл. 18). Часть веществ при тяжелых интоксикациях вызывают развитие судорожного синдрома, комы и гибель пораженного от остановки дыхания и сердечной деятельности. Другие первично вызывают паралич произвольной мускулатуры, в том числе и дыхательной, и гибель от асфиксии.
Таблица 18
Классификация нервно-паралитических овтв в соответствии
с особенностями их токсического действия на организм
По основному проявлению тяжелой интоксикации |
По скорости формирования токсического процесса |
1. Судорожного действия: ФОВ, карбаматы, бициклофосфаты, норборнан, тетанотоксин, гидразиноиды |
1. Быстрого действия (скрытый период – минуты): ФОВ, карбаматы, бициклофосфаты, норборнан, сакситоксин, тетродотоксин, гидразиноиды |
2. Паралитического действия: сакситоксин, тетродотоксин, ботулотоксин |
2. Замедленного действия (скрытый период – часы-сутки): ботулотоксин, тетанотоксин |
Судорожный синдром является следствием действия веществ на центральную нервную систему (ЦНС) (табл. 19).
161
Таблица 19
Возможные общие механизмы генерации судорожного синдрома
Активация процессов возбуждения |
Угнетение процессов торможения |
— прямая активация возбудимых мембран нервных клеток; — активация постсинаптических рецепторов возбуждающих нейромедиаторов; — увеличение количества возбуждающего нейромедиатора, высвобождающегося в синаптическую щель при прохождении нервного импульса; — пролонгация действия возбуждающего нейромедиатора вследствие угнетения механизмов его разрушения или обратного захвата; — повышение чувствительности постсинаптических рецепторов к возбуждающему нейромедиатору; — снижение потенциала покоя постсинаптических мембран клеток |
— блокада постсинаптических рецепторов тормозных нейромедиаторов; — уменьшение количества тормозного нейромедиатора, высвобождающегося в синаптическую щель при прохождении нервного импульса; — блокада высвобождения тормозного нейромедиатора; — понижение чувствительности постсинаптических рецепторов к тормозному нейромедиатору; — уменьшение продолжительности действия тормозного нейромедиатора в результате активации механизмов разрушения |
Классификация ОВТВ нервно-паралитического действия в соответствии с механизмами, лежащими в основе формирования токсического процесса, представлена в табл. 20.
Таблица 20