- •Заболевания пульпы зуба.
- •Запись истории болезни
- •Занятие 6. Дифференциальная диагностика пульпита
- •Экстирпационный метод лечения пульпита под анестезией
- •Занятие 14. Зачетное занятие
- •Ошибки и осложнения на этапах оперативного лечения пульпита методом витальной ампутации
- •Занятие 16. Ошибки и осложнения
- •Ошибки и осложнения на этапах девитализации пульпы
Ошибки и осложнения на этапах оперативного лечения пульпита методом витальной ампутации
Этап |
Ошибки |
Осложнения |
Лечение |
1 |
2 |
3 |
4 |
Раскрытие кариозной полости |
1. недостаточное раскрытие кариозной полости
2. не удалены нависающие края |
1. отсутствие достаточного обзора, неправильная диагностика и выполнение следующих этапов. Дальнейшее распространение воспаления 2. рецидив кариеса |
1. экстирпация пульпы 2. лечение вторичного кариеса |
Некротомия |
1. недостаточное удаление некротизированного дентина
2. чрезмерная некротомия |
1. откол стенки зуба, рецидив кариеса, изменение цвета эмали 2. истончение стенок зуба, их откол перфорация стенки кариозной полости |
1. лечение вторичного кариеса
2. перестановка пломбы закрытие перфорационного отверстия амальгамой, фольгой, лечебными подкладочными материалами с последующей их изоляцией стеклоиономерными цементами |
Профилактическое расширение |
не выполняется |
|
|
Формирование кариозной полости |
не вывели кариозную полость в проекцию устьев корневых каналов |
не обнаружили устья всех имеющихся каналов, дальнейшее распространение воспаления |
экстирпация пульпы, лечение периодонтита |
1 |
2 |
3 |
4 |
Обработка устьев корневых каналов |
не создана площадка для лекарственной композиции перфорация дна полости зуба
|
дальнейшее распространение воспаления острый травматический периодонтит |
экстирпация пульпы закрытие перфорацией ного отверстия амальгамой, фольгой, лечебными подкладочными материалами с последующей их изоляцией стеклоионо-мерными цементами |
Медикаментозная обработка |
нарушение правил асептики, применение сильнодействующих средств плохой гемостаз |
дальнейшее распространение воспаления образование гематомы культи пульпы, дальнейшее распространение воспаления |
экстирпация пульпы |
Наложение лечебной подкладки на устья корневых каналов |
не создан контакт лечебной подкладки с культей пульпы; чрезмерное давление подкладки на культю пульпы |
дальнейшее распространение воспаления |
экстирпация пульпы |
Наложение изолирующей подкладки |
отсутствие изолирующей подкладки |
токсическое действие постоянного пломбировочного материала на культю пульпы |
экстирпация пульпы |
Постановка пломбы |
см. п. 16 в таблице следующего занятия |