Нарушения крова и лимфа обращения.
Различают следующие виды нарушения нарушений крова и лимфа обращений в тканях и органах:
Нарушение крови и лифа наполнения
А) артериальное полнокровие (гиперемия)
Б) венозное полнокровие
В) стаз крови
Г)лимфастаз (стаз лимфы)
Д) малокровие (ишемия)
кровотечение и кроваоизлеяние (геморрагия)
Плазморрагия, лимфоррагия
Трамбоз
Эмблия
Инфаркт
Нарушение содержания тканевой жидкости (отек)
Артериальная гиперемия.
Артериальным полнокровием называют повышение кровенаполнения органа, тканей, в результате увеличенного притока артериальной крови при нормальном её оттоке по венам.
Характеризуется расширением артериол и капилляров, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры ткани.
ПРИЧИНЫ:
Различные факторы (химические, физические, биологические, психогенные)
ПРИЗНАКИ:
Покраснение, расширение мелких сосудов, пульсация сосудов, повышение местной температуры тела, повышение обмена веществ, усиление функции органов.
По механизму развития различают:
Ангеоневротическую гиперемию (возникает при поражении симпатической нервной системы, инфекциях)
Коллатеральную гиперемия (возникает при закрытии просвета главного сосуда, кровь устремляется по коллатералям)
Постанепическая (после восстановления кровотока)
Вакантная (развивается в связи с уменьшением барометрического давления. пример: на коже при постановке мед банок)
Воспалительная гиперемия
ЗНАЧЕНИЕ:
Артериальная гиперемия может иметь как положительно так и отрицательное значение на организм.
Положительное значение заключается в усилении доставки питательных веществ кислородом, усиление функции органа. Удаление продуктов обмена. В условиях патологии артериальная гиперемия может стать причиной кровоизлияний, распространений микроорганизмов.
Венозная гиперемия.
Венозной гиперемией называют повышенное кровенаполнение органа или тканей в связи с уменьшением или затруднением оттока крови, приток крови при этом не изменен.
Застой венозной крови приводит к расширению вен и капилляров, замедлению в них кровотоков, к развитию гипоксии, которая является основным патогененитеческим фактором, определяющим изменения в органах при венозном полнокровии.
ПРИЧИНЫ:
Венозная гиперемия возникает при сдавлении вен. Например: опухолью, отечной жидкостью. Наиболее частой причиной венозной гиперемии является сердечная недостаточность.
ПРИЗНАКИ:
Синюшний цвет слизистых оболочек, ногтей, кожных покровов, орган увеличивается в объеме, температуры органа или ткани снижена.
ЗНАЧЕНИЕ:
При венозной гиперемии в тканях возникает кислородное голодание, ослабление окислительных процессов ведет к накоплению в тканях недоокисленных продуктов обмена веществ и ацидозу, который сопровождается повышением проницаемости стенок сосуда. При гипоксии из-за распада белков и других веществ в тканях увеличивается анкотическое и осмотическое давление. Все это приводит к развитию застойного отека.
В патологии большое значение имеет длительный венозный застой в легких и печени при хронической сердечно сосудистой недостаточности.
При хронической сердечно сосудистой недостаточности в венах легких развивается застой крови, который приводит к развитию гипоксии. Из-за повышенной проницаемости стенки сосудов, в окружающую ткань выходит плазма крови и эритроциты.
Эритроциты захватываются макрофагами, в которых гемоглобин превращается гемосидерин. Макрофаги захватывают этот гемосидерин и называются гемосидерофагами, которые заполняют межальвеолярные перегородки, выходят в просвет альвеол и попадают в мокроту. Такие макрофаги называются клетки сердечных пороков.
Из-за нарастающей гипоксии в легких развивается склероз(разрастается соединительная ткань), легкие становятся плотными, бурого цвета. И процесс называется бурая индурация легких.
При длительном венозном застое в печени, кровь застаивается в нижней полой вене, затем в венах печени и в центральных венах печени. Последние расширяются происходит диапедез (выход)эритроцитов в центре долек. Гепатоциты гибнут, печень увеличена, плотная на разрезе имеет пестрый вид, напоминающий мускатный орех (на желтом фоне хорошо видны красные точки, такая печень называется мускатная печень). В дальнейшем в печени разрастается соединительная ткань, развивается склероз, а затем и цирроз. Функция печени снижается.
В подкожной клетчатке при венозном застое развивается распространенные отеки (анасарка). В серозных полостях скапливается жидкость, развивается гидроторакс (жидкость плевральной полости), гидроперикард (жидкость полости перикарда), асцит (в брюшной полости жидкость появляется при наличии застойного мускатного фиброза печени.)
А почках, селезенке, коже, слизистых наблюдается уплотнение, цианоз (синюшнее окрашивание).