83. Виды принудительных мер медицинского характера, условия и порядок их применения

Лицам, указанным в ст. 97 УК, суд может назначить принуди­тельные меры медицинского характера в виде амбулаторного при­нудительного наблюдения и лечения у психиатра либо в виде при­нудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа, специализированного типа или специализированного типа с интен­сивным наблюдением (ч. 1 ст. 99 УК).

Закон предусматривает исчерпывающий перечень видов прину­дительных мер медицинского характера и типов медицинских уч­реждений, оказывающих психиатрическую помощь указанным лицам. При выборе вида принудительной меры медицинского характера, подлежащей применению, суд руководствуется указанными в законе медицинским (психическое состояние больного) и социальным (сте­пень его социальной опасности) критериями: чем хуже первое и выше второе — тем выше степень необходимых ограничений и ин­тенсивность лечебно-реабилитационных мероприятий.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК, если лицо по своему психическому состоянию не нужда­ется в помещении в психиатрический стационар (ст. 100 УК). Применяется в случаях, когда лицо не нуждается в специальных условиях для лечения, в постоянном уходе и содержа­нии в стационарных условиях, и представляет минимальную опа­сность для себя или окружающих.

Применение этой меры предполагает систематическое наблю­дение за психическим состоянием пациента путем его регулярных осмотров врачом-психиатром; проведение необходимого лечения, реабилитационных мер и оказание социальной помощи по месту жительства больного или по месту отбывания наказания. Сущность этой меры и ее основное преимущество по сравнению с принуди­тельным лечением в стационаре состоит в возможности сохране­ния привычного для больного образа жизни, продолжения работы, если для этого нет противопоказаний, выполнения гражданских, семейных и прочих обязанностей, сохранения контактов с близ­кими.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть назначено судом также лицам, осужденным за преступ­ления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК, если характер психического расстройства лица требует таких условий ле­чения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осу­ществлены только в психиатрическом стационаре (ч. 1 ст. 101 УК). 'Закон предусматривает три варианта принудительного лечения в психиатрических стационарах: в стационарах общего типа, специа­лизированных и специализированных с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состо­янию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не тре­бует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК). К числу таковых относятся, в частности: лица, сохраняющие вероятность повторения общественно опасного деяния при общем благоприятном терапевтическом прогнозе и отсутствии тенденции к совершению новых обще­ственно опасных деяний и нарушениям больничного режима; а также лица с психическими расстройствами, переведенные с амбулаторно­го принудительного лечения или из психиатрических стационаров специализированного типа.

Психиатрический стационар общего типа представляет собой от­деление психиатрической больницы или другого аналогичного уч­реждения, оказывающего стационарную психиатрическую помощь, для которого проведение принудительного лечения не является ос­новной функцией.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализи­рованного типа может быть назначено лицу, которое по своему психи­ческому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК). В специализированных психиатрических стационарах (больницах, отделениях, предусмотренных ч. 3 и 4 ст. 101 УК), в отличие от стаци­онаров общего типа, содержатся исключительно больные, направлен­ные на принудительное лечение и, следовательно, представляющие значительную общественную опасность.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специали­зированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет осо­бую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и ин­тенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК). Данную принудительную меру медицинского характера рекомендовано применять преиму­щественно к лицам с хроническими психическими расстройствами или слабоумием, обнаруживающим тенденцию к совершению по­вторных тяжких или особо тяжких общественно опасных деяний и грубых нарушений больничного режима, включая нападения на персонал, неоднократные попытки побега и т.п., а также переведен­ным из психиатрических стационаров общего или специализиро­ванного типа.

Несовершеннолетние, не достигшие 16-летнего возраста, в пси­хиатрические стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением не направляются.