Методические руководства кафедры / Гастроэнтерология / ХГ и ЦП (Бельтюков)

Диагностика портальной гипертензии

A. Forbes et al., 2005

A.D. Zubov, 2004

Диагностика асцита – перитонита

A. Forbes et al., 2005

A.Y. Borisov et al., 2000

Принципы лечения кровотечения из

варикознорасширенных вен пищевода

E.Z. Burnevich et al., 2004

Гемостатическая терапия( -аминокапроновая кислота, викасол, глюконат кальция, децинон, эритромасса)

Компенсация ОЦК (альбумин, плазма)

Фармакологическое снижение портального давления (вазопрессин ± нитроглицерин, глипрессин, терлипрессин, соматостатин, октреотид)

Механическая тампонада пищевода (Зонд Блэемора- Сенгстакена)

Эндоскопические методы гемостаза (склеротерапия этаноламином, полидаканол, перевязка венозного ствола)

Чрезяремное внутрипеченочное шунтирование

Профилактика стрессовых язв ЖКТ (Н2- гистаминоблокаторы, ИПП – ингибиторы протонной помпы)

Профилактика печеночной энцефалопатии (лактулоза, сифонные клизмы)

Рекомендации по лечению асцита

E.Z. Burnevich et al., 2004

Постельный режим

Диета со сниженым содержания натрия

Мочегонная терапия: антагонисты альдостерона,

тиазидные диуретики

Венозные вазодилататоры(нитраты, неселективные b-блокаторы, ксантины)

Инфузии альбумина (при отсутствии печеночной энцефалопатии и гиперазотэмии)

Терапевтический парацентез(3-6 л) при внутривенном введении альбумина(6-8 г на 1 л асцитической жидкости) или ультрафильтрата

асцитической жидкости Пересадка печени.

Показания к спленэктомии

	Сегментарная внепеченочная
E.Z. Burnevich et al., 2004	портальная гипертензия
	Явные симптомы гиперспленизма
	с геморрагическим синдромом

Физическое и сексуальное отставание в развитии у детей с циррозом

Значительная спленомегалия с болевым синдромом (инфаркты

селезенки)

It is a syndrome, which includes complex of neuropsychic disorders developing as a result of hepatocellular insufficiency and/or blood portosystemic bypass