Методические руководства кафедры / Гастроэнтерология / ХГ и ЦП (Бельтюков)

Вирусные маркеры

Иммунитет после острого вирусного гепатита В

Anti-HBs	IgG в
Anti-HBe	низких
Anti-HBcor	титрах

Вирусные маркер

Интегративная фаза

HBsAg

Anti-HBe IgG

Anti-HBcor

Вирусные маркеры

Репликативная фаза

HBsAg

HBeAg

Анти-HBcor IgM в

высоких титрах

HBV ДНК

ДНК-p

Вирусные маркеры

РНК HCV

Общие антитела к HCV

(anti-HCV IgG, IgM) HCV генотип

Вирусные маркеры

Репликативная фаза

HCV РНК

Анти-HCV IgM

Вирусные маркеры

Latent phase

Анти-HCV IgG

Классификация класического гепатита

(Международный конгресс Гастроэнтерологов, Лос-Анджелес, 1994)

1. По этиологии и патогенезу

Хронический вирусный гепатитB.

Хронический вирусный гепатит D (D).

Хронический вирусный гепатит С.

Неопределенный хронический вирусный гепатит.

Аутоиммунный гепатит типы1, 2, 3.

Медикаментозный хронический гепатит.

Криптогенный хронический гепатит (неизвестной этиологии)

2.По клинико-биохимическим и гистологическим показателям:

Степень активночти:

минимальная;

слабая;

умеренная; значительная.

Стадии хронического гепатита: 0, 1, 2, 3, 4.

Классификация цирроза печени

По этиологии

Вирусный: вирусы гепатита B, D (D) and C.

Медикаментозный Цирроз печени.

Алкогольный уирроз печени.

Метаболический генетически предопределенный цирроз печени (идиопатический гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, дефицит -1 антитрипсина и др.)

Первично билиарный цирроз.

Вторично билиарный цирроз. Застойный цирроз печени.

Классификацифя цирроза печени

По клиническим проявлениям:

Стадии цирроза: A, B, C по Чайлд-Пьюг (Child-Pugh)

Активность процесса: активный цирроз (минимальная; слабая; умеренная; значительная активность), не

активный цирроз Степень клеточной(функциональной) недостаточности:

Слабая(компенсированный); Умеренная (субкомпенсированный); Тяжелая(декомпенсированный).

Степень портальной гипертензии:

Латентная; Умеренная; Тяжелая.

Развитие сопряженных клинических синдромов:

Гепатолиенальный синдром(спленомегалия, гиперспленизм); Гепатопанкреатический синдром; Гепаторенальный синдром и др..

Классификация цирроза печени

По морфологическим признакам:

Микронодулярный цирроз печени.

Макронодулярный цирроз печени.

Смешанный (микро- макронодулярный) цирроз печени.

Осложнений цирроза пчеени:

Асцит, отечный синдром.

Геморрагический синдром.

Печеночная энцефалопатия и кома. Гепатоцеллюлярная карцинома.