Методические руководства кафедры / Гастроэнтерология / ХГ и ЦП (Бельтюков)

Печеночная энцефалопатия, тип С

Латентная (субклиническая) Клинические формы:

–хроническая;

–рецидивирующая.

Особые формы:

–Гепатоцеребральная дегенерация;

–Спастические парапарезы.

Нормальный метаболизм аммиака

Распад глютамина

10% 5%

20-40%	NH +	5-10%
	4

Гидролиз белка и

мочевины уреаза- положительными 30-40%

бактериями

20% мочевины

80% мочевины

Патогенез

Гипотеза Глиа

Гепатоцеллюлярная

недостаточность

	Аминокислотный		Эндогенные нейротоксины (аммиак)
	дисбаланс
		Отек и функциональные расстройства
		астроглии
	Изменения	Изменение	Изменения	Снижение
	постсинаптич		проницаемости
		передачи		поставки АТФ
	еских		гематоэнцефали
		импульсов в ЦНС		нейронам
	рецепторов		ческого барьера

Клинические проявления печеночной энцефалопатии

Патогенез

Гипотеза ложных нейротрансмиттеров

Патогенез

ГАМК гипотеза

Степени тяжести печеночной

энцефалопатии