10.Нарушения внимания и умственной работоспособности; методы психодиагностики.

Нарушения внимания - болезненные расстройства, наблюдаемые при утомлении и при органических поражениях мозга.

Три группы нарушения внимания:

Гипопрозексия - разнообразные варианты ослабления внимания. (Различные астенические состояния

Рассеяность внимания — нарушение способности длительно сохра­нять его направленность. (маниакальные состояния, растерянность)

Истощаемость внимания — прогрессирующее ослабление его ин­тенсивности в процессе работы, хотя изначально была достаточно высо­кая степень сосредоточения. (ЧМТ и органические заболевания мозга)

Сужение объема внимания — патологическое сосредоточение, обусловленное слабостью его распределения.

Гиперпрозексия - усиление внимания, зачастую за счет односторонней его направленности. (ипоходрические состояния)

Тугоподвижность - патологическое фиксация внимания. (эпилепсия, депрессии)

Прилипание внимание к различным мыслям и представлениям - персеверации, сверхценные идеи.

Парапрозексия - извращение внимания. Сосредоточение на объектах патологического характера - бред, галлюцинации.

Нарушения умственной работоспособности проявляются в клинической картине астенического синдрома, проявляющегося повышенной утомляемостью, истощаемостью психических процессов. Астенический синдром встречается при неврозах, органических поражениях головного мозга, соматических заболеваниях.

Выделяют следующие варианты нарушения умственной работоспособности:

1. Нарушение умственной работоспособности проявляется в виде нарушений какой-либо определенной функции: памяти, колебаний внимания, нарушений сенсомоторных реакций.

2. Нарушения более сложных форм интеллектуальной деятельности – мыслительной деятельности, проявляющаяся в непоследовательности суждений.

3. Повышенная психическая пресыщаемость (при монотонии).

4. Колебания умственной работоспособности, возникающие вследствие тенденции к чрезмерному опосредованию. Больные со снижением умственной работоспособности, но личностно сохранные, при выполнении экспериментальных заданий, замечали свои ошибки, пытались их скомпенсировать, но при этом у них возникало иногда чрезмерное стремление опосредовать свое поведение и действия.

Психодиагностика: таблицы Шульте, корректурная проба, счет по Крепелину.

11.Нарушения темпа и стройности мышления.

Замедление темпа мышления: уменьшение количества ассоциаций в единицу времени и затруднение их образования, интактность мышления.

Ускорение темпа мышления: увеличение количества ассоциаций в единицу времени, ассоциаци бессвязны, хаотичны, сопровождаются утратой целенаправленности, суждения и умозаключения поверхностны и обусловлены случайными связями. (Маниакальные состояния)

Задержки мышления - больному кажется, что мысли в голове остановились. (Депрессии, шизофрения)

Бессвязность мышления - похоже на ускорение, но пациент сам понимает, что ассоциации бессвязны. (алкогольное опьянение, аменция) При аменция критика отсутствует. Утрачивается способность к обобщению, анализу и синтезу.

Обстоятельность мышления - склонность к чрезмерной детализации, излишне подробные описания. Мышление ригидное и вязкое. (эпилепсия, алкогольное опьянение, инфекции ЦНС)

Персеверации - бесконтрольное повторение мыслии застрявшей в голове. (слабоумие)

Резонерство - бесплодное рассуждательство. (Шизофрения)

Стереотипии - повтор бессмысленных слов. (Шизофрения)

Разорванность мышления - отсутствие связи между отдельными суждениями. (Шизофрения)