1. Особенности личности больного с семантической афазией.

2. Задачи восстановительного обучения.

3. Этапы восстановительного обучения

Особенности личности больного с семантической афазией.

У больного могут возникнуть депрессивные состояния, комплекс неполноценности, они очень переживают по поводу своего дефекта.(ситуативную речь понимают).

При общении с больным необходимо быть корректным, деликатным. (Как ты не понимаешь таких пустяков).

Особенно это касается родственников. Не стоит усложнять задания, при решении которых больным необходимо выполнять сложные речемыслительные операции

(особенно у лиц пожилого возраста).

2.

Основная задача восстановления речи при семантической афазии:

преодоление трудностей нахождения названий предметов, расширение лексического и синтаксического состава речи, преодоление импрессивного аграмматизма.

1 этап: Развитие конструктивно-пространственной деятельности

2 этап: Преодоление импрессивного аграмматизма

Направлено на преодоление нарушения понимания логико-грамматических конструкций

3 этап: Восстановление экспрессивной речи (устной и письменной)

Последовательность работы по восстановлению экспрессивной речи при семантической афазии

1: нахождение признаков предмета по описанию

2: самостоятельное описание признаков предмета

3: введение слова в различные фразеологические контексты

4: составление рассказа о предмете

4 этап: восстановление счёта и счётных операций.

Коррекционно-педагогическая работа при динамической афазии

Наиболее подробно разработана Л.С.Цветковой, Ахутиной Т.В., Шохор-Троцкой М.К.

В чистом виде данная форма встречается редко, в основном с эфферентной моторной афазии. Поэтому сначала преодолевается эфферентная афазия, затем динамическая.

Центральный сидром: нарушение активного развёрнутого высказывания, все другие виды речи (автоматизированная, повторная речь, простая диалогическая) сохранны.

Т.Е. нарушаются лишь те стороны речи, которые связаны продуктивной речевой деятельностью. Нарушается программирование структурирование высказывания.

Основная задача: преодоление инертности в речевом высказывании.

Задачи:

1. Активизация слов-глаголов,

2. Развитие потенциальных связей, валентностей слов – глаголов,

3. Обучение структурированию отдельных предложений,

4. Обучение структурированию схемы целого высказывания.

1 Этап Предварительный

• Растормаживание речи проводят при выраженной аспонтанности речи.

Опора на сохранные бытовые навыки.

Упражнения на классификацию, прямой и обратный счёт, выполнение заданий бытового характера и их оречевление.

• Восстановление понимания речи - беседа и логическое ударение, интонация, воспитание внимания к речи окружающих.

2 Этап:

А. Восстановление структуры предложения

Метод: опора на внешний материализованный сигнал. Этот приём создаёт условия для устранения эхолалий, речевого эмбола. Чем дальше расположены зрительные опоры друг от друга, тем меньше возникает нарушений, персевераций, дефекты ан уровне синтаксической связи.

Материализация синтаксических характеристик фразы (линейность, взаимосвязь слов во фразе, связь слов с движением руки (вербально-моторные связи), ритмико-мелодическая характеристика) помогают переструктурированию симультанного психологического содержания высказывания в сукцессивные синтаксические, грамматические структуры внешней речи.

Нарушение предикативности речи требует специальной работы по актуализации слов – глаголов.

• актуализация слов – глаголов

Составление сетки предикативных связей для слов, обозначающих действие.

предлагается серия картинок, их выбор, словесное обозначение, запись схемы предложения в тетрадь, проговаривание предложения с опорой на схему.

• сетка предикативных связей для слов, обозначающих предмет

выбор предметных картинок, вербализация, схема, проговаривание картинок с опорой на схему.

восстанавливается до 200 глаголов

• распространение предложения: антонимы, синонимы, родственные слова (словообразование)

В. Восстановление структуры высказывания

Используется приём материализации замысла, т.е. вынесение во вне линейной схемы высказывания.

• материализация замысла: сюжетные картинки, текст, тема (рассказ по представлению)

• составление рабочего плана: возьмите картинку, подумайте над её содержанием, разделите на смысловые части (обведите предметы), соедините стрелками связанные между собой по смыслу части, отберите нужные слова, составьте предложение по сюжетной картинке.

• объединение предложений в текст.

Выделяются тексты цепной организации

• работа с письменным текстом

подбор к тексту сюжетных картинок, разбить текст на смысловые части, соотнести каждую часть текста с сюжетной картинкой, придумать заголовок к каждой части рассказа

• составление рассказа по представлению – по теме.

Таким образом, восстанавливаем способность ориентироваться в общем содержании картинки, текста, общего замысла, составлять план высказывания: вычленять основную часть, выбирать слова и устанавливать связи между ними, составлять предложения по каждому пункту плана и объединять их в предложения.

3 этап восстановление письменной речи как при эфферентной афазии.

11