Тема занятия №6: «Узкий таз».

Цель занятия: Ознакомить студентов с некоторыми формами наиболее часто встречающихся узких тазов, клиникой и принципами ведения родов при различных степенях сужения таза, с биомеханизмом родов при узких тазах, неблагоприятных вставлениях головки и рентгенопельвеометрией.

Мотивация темы занятия. Студенты должны иметь четкое представление о биомеханизме родов при узких тазах. В заключение студенты анализируют исходы родов для матери и плода при различных формах анатомически узких тазов. Подчёркиваются актуальность вопроса, высокая частота встречаемости узких тазов в популяции репродуктивных женщин на сегодняшний день, выясняются причины этого.

Контрольные вопросы.

1. Возможны ли самостоятельные роды при анатомически узких тазах? Назовите процентное соотношение самостоятельных родов при различных степенях сужения таза.

2. Каков биомеханизм родов при плоскорахитическом тазе?

3. Каков биомеханизм родов при простом плоском тазе?

4. Каков биомеханизм родов при общесуженном плоском тазе?

5. Каков биомеханизм родов при общеравномерносуженном тазе?

6. Каковы приёмы для выяснения вопроса о соотношениях между тазом роженицы и головкой плода?

7. Какова диагностика клинически узкого таза?

8. Что такое Негелевский и Литцмановский асинклитизм?

9. Какое течение родов при клинически узком тазе?

10. Каков прогноз родов при различных формах анатомически узких тазов?

11. Какие принципы ведения родов при узких тазах?

12. В чём заключается терапия родов?

План занятия.

• Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах (10-15 тестовых заданий).

• Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос).

• Практическая работа студентов, с детальным с алгоритмом её выполнения, оформления её результатов и их обсуждение.

• Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

• Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу по данной теме (15-20 тестовых заданий).

• Решение ситуационных задач.

• Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

• Разбор практических навыков по теме практического занятия.

• Работа в отделениях роддома, присутствие на операциях, в смотровой, манипуляционной, под руководством преподавателя.

Список основной и дополнительной литературы.

Основная литература.

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с.

2. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил.

3. Гинекология / Под ред. Г.М. Савельевой, ВТ. Брусенко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008

Дополнительная литература.

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб.: Спецлит. 2003.-664c.:ил.

2.Абрамченко В.В.Акушерские операции. – Санкт-Петербург «Нордмедиздат», 2005.

3. “Журнал Акушерства и женских болезней” (№3 в полугодие)

4. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций / Под. Ред. Бычкова В. И. – Воронеж, 2009.

5. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с. : ил

6. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия

имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой

акушерства и гинекологии №2

___________ Бычков В.И.

«___»___________20__г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

«Акушерские кровотечения»

Факультет: стоматологический

Курс 4 Автор(ы): Бычков В.И.

Шамарин С.В.

Бычков И.В.

Тема занятия №7: «Акушерские кровотечения».

Цель занятия: Усвоение методов вычисления допустимой кровопотери, измерения объема кровопотери, методов диагностики предлежания плаценты, усвоение принципов терапии при кровотечениях у беременных и в родах.

Мотивация темы занятия. акушерские кровотечения занимают одно из первых мест в структуре причин акушерской смертности. Знание этой неотложной патологии обязательно для молодого специалиста.

Контрольные вопросы.

1.Предлежащие плаценты. Частота. Виды предлежаний. Методы диагностики.

2.Клиника и терапия при краевом и боковом предлежании плаценты.

3.Клиника и терапия при центральном предлежании плаценты, методики

кесарева сечения

4.Определение объема физиологической кровопотери в родах. Частота.

Этиология кровотечения в родах.

5. Механизм: остановки кровотечения в последовом периоде. Признаки отделения последа.

6.Тактика врача при кровотечениях в последовом периоде, при частичном и полном прикреплении плаценты. Методика ручного отделения последа.

7.Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Назовите методы лечения гипотонических кровотечений.

8.Влалищные хирургические методы лечения акушерских кровотечений.

9.Полостные хирургические методы лечения кровотечений в родах.

10.Диагностика нарушений свертываемости крови при акушерских кровотечениях. Гипофибриногениемия.

11.Лечение кровотечений при нарушении свертываемости крови.

12. Профилактика акушерских кровотечений при беременности.

13.Профилактика кровотечений в родах и в послеродовом периоде.