Тема занятия №8: «Тазовые предлежания. Акушерские щипцы».

Цель занятия: Ознакомить студентов с историей акушерских щипцов, дать понятие об акушерских щипцах. Студенты должны чётко знать условия, показания, технику наложения выходных, иметь представление о полостных акушерских щипцах, осложнения щипцов. Каждый студент обязан показать на фантоме наложение выходных щипцов. Ознакомиться с понятием и техникой ваккуумэкстракции.

Мотивация темы занятия. ознакомить студентов с особенностями биомеханизма родов, клиническим течением родов, ведением родов при тазовом предлежании, особенностями состояния новорожденного. На фантоме студенты изучают биомеханизм родов, осваивают технику пособия по методу Н.А. Цовьянова I, II и классического ручного пособия при тазовом предлежании. Указывается на исключение проведения обсуждения исхода родов для матери и плода в присутствии женщины, подчеркивается возможность исправления предлежания на головное к концу беременности.

Контрольные вопросы.

1. Что такое тазовое предлежание?

2. Как часто встречается тазовое предлежание?

3. Какие встречаются разновидности тазовых предлежаний?

4. Чем характеризуется чистое ягодичное предлежание?

5. Чем характеризуется смешанное ягодичное предлежание?

6. Как дифференцировать полное и неполное ножное предлежания?

7. Диагностика тазового предлежания плода.

8. Как определяются виды и позиции при тазовых предлежания?

9. Какой из всех вариантов тазового предлежания является наиболее выгодным как для матери, так и для плода?

10. Моменты биомеханизма родов при тазовом предлежании.

11. В каком размере происходит вставление ягодиц во вход?

12. Что происходит с ягодицами, когда они пройдут вход и опустятся в полость малого таза?

13. Пособие по Цовьянову 1.

14. Классическое ручное пособие.

15. Пособие по Цовьянову 2.

16. Ведение беременности при тазовом предлежании плода.

17. Особенности ведения родов.

18. Каков механизм родов при ягодично-ножном предлежании?

19. Каков механизм родов при ножном предлежании?

20. Осложнения у матери и их профилактика.

21. Осложнение для плода и их профилактика.

22. Особенности ведения раннего периода новорожденности при родах в тазовом предлежании.

План занятия.

• Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы, и полученных на предшествующих дисциплинах (10-15 тестовых заданий).

• Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос).

• Практическая работа студентов, с детальным с алгоритмом её выполнения, оформления её результатов и их обсуждение.

• Заслушивание рефератов, подготовленных студентами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

• Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу по данной теме (15-20 тестовых заданий).

• Решение ситуационных задач.

• Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

• Разбор практических навыков по теме практического занятия.

• Работа в отделениях роддома, присутствие на операциях, в смотровой, манипуляционной, под руководством преподавателя.

Список основной и дополнительной литературы.

Основная литература.

1. Акушерство: учебник для вузов / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с.

2. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 456 с. : ил.

3. Гинекология / Под ред. Г.М. Савельевой, ВТ. Брусенко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008

Дополнительная литература.

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. - СПб.: Спецлит. 2003.-664c.:ил.

2.Абрамченко В.В.Акушерские операции. – Санкт-Петербург «Нордмедиздат», 2005.

3. “Журнал Акушерства и женских болезней” (№3 в полугодие)

4. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций / Под. Ред. Бычкова В. И. – Воронеж, 2009.

5. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 600 с. : ил

6. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007

Государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия

имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №2

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой

акушерства и гинекологии №2

___________ Бычков В.И.

«___»___________20__г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

«Итоговое занятие»

Факультет: стоматологический

Курс 4 Автор(ы): Бычков В.И.

Шамарин С.В.

Бычков И.В.

Тема занятия №9: «Итоговое занятие».

Цель занятия: повторить и закрепить полученные в ходе предыдущих занятий теоретические и практические знания по циклу акушерства и

гинекологии

Мотивация темы занятия. Врач любой специальности должен обладать базовыми знания по основным разделам акушерства и гинекологии

Контрольные вопросы.

1. Роль врача стоматолога в женской консультации. Профилактика послеродовых заболеваний.

2. Костный таз и его размеры.

3. Головка плода и ее размеры.

4. Назовите фазы менструального цикла, длительность их.

5. Назовите признаки беременности раннего срока и для диагностики поздних сроков

беременности.

6. Укажите изменения в организме женщины при беременности.

7. Укажите, какие изменения в зубочелюстной системе возникают при беременности.

8. Дородовый отпуск. Определение срока 30 недельной беременности.

9. Клиническое течение 1 периода родов, длительность его.

10. Клиническое течение 2 периода родов, ведение его. Акушерское пособие.

11. Клиническое течение 3 периода родов, ведение его. Признаки отделения плаценты.

12. Дайте определение анатомического и клинически узкого таза. Степени сужения таза.

13. Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

14. Из чего состоит первичный туалет новорожденного.

15. Покажите методику классического ручного пособия при тазовом предлежании.

16. Покажите методику по Цовьянову при тазовом предлежании.

17. Обезболивание родов (физиопсихопрофилактическое, медикаментозное).

18. Диагностика состояния плода. Методы терапии гипоксии плода.

19. Диагностика состояния новорожденного. Шкала Апгар. Методы реанимации.

20. Какие основные причины кровотечения в послеродовом периоде. Методы терапии.

21. Клиника нормального послеродового периода, ведение его.

22. Назовите ранние токсикозы беременности, основные клинические симптомы,

принципы терапии.

23. Клиника водянки беременных, принципы терапии.

24. Клиника нефропатии беременных.

25. Преэклампсия, принципы терапии.

26. Эклампсия, клиника, лечение.

27. Кровотечение в послеродовом периоде. Причины. Терапия.

Объясните методику ручного отделения плаценты.

28. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, принципы терапии.

29. Выходные щипцы, показания, условия и техника.

30. Назовите противозачаточные средства.

31. Фибромиома матки (виды, основные клинические симптомы, принципы терапии).

32. Кистомы яичников, назовите методы лечения, осложнения при химиотерапии.

33. Назовите злокачественные опухоли матки, их симптомы. Методы диагностики,

принципы терапии.

34. Рак яичников, методы лечения и осложнения.

35.Назовите методы ранней диагностики предраковых заболеваний.

Роль массовых профосмотров. Значение диагностического выскабливания.

36. Методика кольпоскопии, биопсии, лапароскопии.

37. Назовите основные причины маточных гинекологических кровотечений,

ринципы их лечения, гемостатические средства.

38. Послеродовые заболевания, субинволюция матки, эндометрит.

39. Профилактика мастита. Лечение трещин сосков.