1. По форме различают мышцы длинные, короткие и широкие

Длинные мышцы соответствуют длинным рычагам движения и поэтому встречаются на конечностях. Они имеют веретенообразную форму, средняя часть таких мышц наз. брюшком, один из концов, соответствующий началу мышцы, называют - головкой, а другой - хвост. Сухожилия таких мышц имеет вид узкой ленты. Некоторые длинные мышцы начинаются несколькими головками на разных костях, это усиливает их опору. Различают двуглавые, трехглавые и четырехглавые. В случаях слияния мышц разного происхождения или развившихся из нескольких миотомов между ними остаются промежуточные сухожилия (сухожильные перемычки), и такие мышцы имеют 2 и более брюшка.

Варьирует также число сухожилий, которыми заканчиваются мышцы. Так, сгибатели и разгибатели пальцев рук и ног имеют по несколько сухожилий (до 4х).

Широкие мышцы располагаются главным образом на туловище и имеют широкое сухожилие, наз.апоневрозом. Встречаются так же др. формы мышц: квадратные, треугольные, пирамидальные, круглые, дельтовидные, зубчатые, камбаловидная и др.

2. По направлению мышечных волокон различают мышцы с прямыми волокнами . с косыми волокнами, с поперечными и круговыми, Последние образуют сфинктеры, окружающие естественные отверстия ( анальное отверстие).

3. По функции мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, вращатели кнутри и кнаружи.

4. По отношению к суставам, через которые перекидываются мышцы, их соответственно называют односуставными, двусуставными ,и многосуставными (эти мышцы, как более длинные, располагаются поверхностнее односуставных).

5. По положению различают поверхностные и глубокие, наружные и внутренние, медиальные и латеральные.

В процессе развития , часть мышц, развивающихся на туловище, остается на месте, образуя местную аутохтонную мускулатуру. Другая часть в процессе развития перемещается с туловища на конечности( такие мышцы называют трункофугальные). И Зя часть мышц, возникнув на конечности, перемещается на туловище - трункопитальные мышцы.

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

Они распространяются на череп, где превращаются в мимические и жевательные, но сохраняют связь с теми частями скелета, из которых возникли.

Т.к. мозговой череп во всех своих частях представляет неподвижное образование, то на нем ожидать развитие мышц нельзя, поэтому на голове встречаются только некоторые остатки мускулатуры. Через весь свод проходит сухожильный шлем ( рудиментарные мышцы ушных раковин).

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ

К вспомогательному аппарату мышц относятся фасции, межмышечные перегородки синовиальные влагалища и сумки, фиброзные каналы, сесамовидные кости и блоки.

Кроме главных частей мышцы, ее тела и сухожилия, существуют вспомогательные приспособления, так или иначе облегчающие работ}' мышц. Группа мышц или вся мускулатура отдельной части тела окружена оболочками из волокнистой соединительной ткани, наз. фасциями ( фасция - связка, бинт).

Фасция построена из коллагеновых и эластических волокон, расположенных в виде тонкослойной пластинки на поверхности мышцы или в глубине под мышцами. На концах мышцы фасции срастаются с сухожилиями и костями. Каждая мышца имеет соединительно-тканный футляр, который изолирует ее от окружающих тканей и мышц и не вызывает смещения кожи при сокращении мышцы или целой группы мышц. При возникновении воспалительных процессов, фасции выполняют роль биологического барьера и препятствуют проникновению воспалительного эксудата в окружающие ткани . В висцеральных листках проходят кровеносные сосуды и нервы Срастаясь со стенками этих сосудов фасции препятствуют их спадению ( имеется просвет).

По структурным и функциональным особенностям различают поверхностные, глубокие фасции и фасции органов.

Поверхностные фасции лежат под кожей и представляют уплотнение подкожной клетчатки. Окружают всю мускулатуру данной области. Связаны морфологически и функционально с подкожной клетчаткой и кожей и вместе с ними обеспечивают эластическую опору тела.

Глубокими фасциями покрыты группы мышц- синергистов ( выполняют однородную функцию) или каждая мышца в отдельности. При повреждении глубокой фасции в этом месте образуется выпячивание, которое наз мышечная грыжа.

Фасции, отделяющие одну группу мышц от другой, отдают вглубь отростки — межмышечные перегородки, проникающие между соседними мышечными группами и прикрепляющиеся к костям.

ФУТЛЯРНОЕ СТРОЕНИЕ ФАСЦИИ

Поверхностная фасция образует своеобразный футляр для всего человеческого тела в целом.

Глубокая фасция составляет футляры для отдельных мышц и органов. Футлярный принцип строения характерен для фасций всех частей тела ( туловища, головы,

Мышцы человека делятся на группы, противоположные по своему действию и являются парными за некоторым исключением (круговая мышца рта, диафрагма, сфинктер мочеиспускательного канала, сфинктер кишки) остальные парные.

Начало каждой мышцы, конец которой как правило находится ближе средней линии тела ,чем ее прикрепление.

Во всех частях тела мышцы располагаются так, что сокращение одной мышцы смещает точку прикрепления другой мышцы т.е. подготавливает больший угол подхода сухожилия к кости. Это значительно повышает силу мышцы с наименьшей затратой Е и силы сокращения.

Таким образом, благодаря послойному расположению мышц при сравнительно малой величине мышечной ткани человек может выполнять значительную работу.

Подобная конструкция выработалась в процессе эволюции и является приспособл. моментом, при котором организм не пошел по пути увеличения массы вещества мышцы, а произошли изменения в расположении мышц, чтобы создать определенные условия для увеличения момента вращения.

РАБОТА МЫШЦ И ЭЛЕМЕНТЫ БИОМЕХАНИКИ

При сокращении мышц происходит и укорочение и сближение 2х точек к которым она прикрепляется. Из этих 2х точек подвижный пункт прикрепления притягивается к неподвижному и в результате происходит движение данной части тела. Величина сокращения зависит от длинны мышцы. Кости, движущиеся в суставах, образуют в механическом смысле рычаги: 1- рычаги первого рода - двуплечный рычаг равновесия (соединение позвоночника с черепом, тазобедренный сустав). При этом обе силы имеют одинаковое направление, а между ними находится ось вращения данного рычага. 2 рычаг второго рода - одноплечный рычаг силы ( голеностопный сустав).Т.к. приложение сил имеет противоположные направления, движущая сила оказывает действие на длинное плечо рычага, а сила сопротивления на короткое. Давление, которое возникает в оси вращения рычага соответствует разности действующих сил. В рычаге 2 рода действующая сила направлена на выполнение движений требующих большой мышечной силы. а рычаг третьего рода- одноплечный и в отличии от рычага второго рода, сила действует на короткое плечо, а сопротивление на длинное. Рычаг третьего рода наз. рычагом скорости. В процессе построения движения у человека постоянно наблюдаются различные биомеханические особенности, в смене разделений и объединений различных рычагов.

Рассмотренная выше система костных рычагов 1,2,3 родов представляет собой систему в механическом значении только при определенных условиях. Одним из таких условий являются открытые и закрытые кинематические цепи и степени свободы. В замкнутой системе кинематической цепи оба конца какой-либо части тела закреплены ( ребра закреплены передними и задними концами, конечности при стоянии).

При выполнении движений всегда вовлекаются цепи звеньев двигательного аппарата, которые закреплены на 1 конце ( верхняя конечность прикреплена к ее лопатке и представляет собой открытую кинематическую цепь).

В открытой системе объем движений опред. путем сложения суммы степеней свободы всех промежуточных звеньев, составляющих эту часть тела. При скреплении 1 звена тела в отношении другого ограничиваются степени свободы. У человека движения складываются в кинематические цепи и практически не являются суставом с 1 степенью свободы, поэтому двигательный аппарат человека не является рабочей машиной. Плечевой сустав обладает 3 степенями свободы, локтевой-1, сустав между костями предплечья - 1, лучезапястный - 2.

Таким образом, кисть способна относительно туловища совершать движения по 7-ми степеням свободы в пределах радиуса своей конечности, имея полную свободу движений Поскольку концы мышцы прикрепляются на костях, то точки их начала и прикрепления при сокращении мышцы приближаются друг к Другу, а сами мышцы выполняют определенную работу.

1 .Преодолевающая работа. Когда сила сокращения мышцы изменяет положение части тела, конечности или ее звена с грузом или без него, преодолевая силу сопротивления.

2.Уступающая работа. Когда сила мышцы уступает действию силы тяжести ( когда тело невозможно удержать на весу или поднять)

3.Удерживающая работа. Когда силой мышечных сокращений тело или груз удерживается в определенном положении без перемещении в пространстве.

Чем дальше от места опоры будут прикрепляться мышцы, тем выгоднее может быть использована их сила.

Лесгафт выделял мышцы ловкие и сильные.

Т.к. движение совершается в 2х противоположных направлениях (сгибание и разгибание), то при движении вокруг какой-либо 1 оси необходимо не менее 2х мышц, расположенных на противоположных сторонах.

Мышцы, действующие во взаимно противоположных направлениях, называются антагонистами. При каждом сгибании действует не только сгибатель, но и разгибатель, который постоянно уступает сгибателю и удерживает его от чрезмерного сокращения , поэтому антагонизм мышц обеспечивает плавность и соразмерность движений. Каждое движение- результат действия антагонистов.

В отличие от антагонистов, мышцы, равнодействующая которых проходит в одном направлении .называются синергистами.

В зависимости от характера движений и функциональной комбинации мышц, участвующих в нем, одни и те же мышцы могут выступать как антагонисты и синергисты.

УЧЕНИЕ О ЦЕНТРЕ ТЯЖЕСТИ

Движение человека в пространстве в значительной степени обусловлено расположением центра тяжести тела .Каждая часть тела обладает собственным центром тяжести, объединяясь они формируют общий центр тяжести.

Из физических законов равновесия сил известно, что на тело действуют несколько параллельных сил, поэтому для нахождения общей равнодействующей надо сначала найти равнодействующую каких либо двух сил. полученную равнодействующую сложить с третьей силой, а общую равнодействующую со 2 и 3 ,с 4й и т.д. Для нахождения равенств этих сил т.е. силы тяжести, надо последовательно сложить ряд параллельных сил. R будет равна по величине их сумме, т.е. представляет полную силу притяжения, которую испытывает все тело человека со стороны земли и каждая приложена к определенной его точке.

Точку приложения К сил тяжести называют центром тяжести тела .

Таким образом, действие притяжений земли на тело таково, как если бы точка приложения силы тяжести лежала в центре тяжести тела.

Условием сохранения равновесия тела является прохождение вертикальной оси его общего центра тяжести внутри площади опоры тела.

Если вертикаль центра тяжести опоры выходит из площади опоры, тело теряет равновесие и падает. Поэтому, чем больше площадь опоры, чем ближе расположен центр тяжести тела к центральной точке площади опоры и центральной линии, тем более устойчивым будет положение тела.

Площадь опоры при вертикальном положении тела человека ограничена тем пространством, когда находится под подошвами и между стопами.

Центральная точка отвесной линии центра тяжести на стопе находится на 5 см впереди от пяточного бугра.

Саггитальный размер площади опоры тела всегда преобладает над фронтальным.

Поэтому и смещение отвесной линии центра тяжести легче происходит вправо и влево, чем назад и особенно трудно вперед.

В связи с этим, устойчивость на поворотах при быстром беге значительно меньше, чем в саггитальном направлении (вперед или назад). Например: нога в обуви, особенно с широким каблуком и твердой подошвой, устойчивей, чем без обуви, так как приобретает большую площадь опоры.

По вертикальной оси центр тяжести находится на 1-3 см ниже мыса крестца (promontorium). Центр тяжести тела располагается у мужчин и женщин различно, что зависит от возраста, развития мускулатуры, костной основы и жирового слоя.

Отвесная линия центра тяжести проходит через все тело. Отвесная линия центра тяжести головы находится впереди атлантозатылочного сустава, затем линия опускается в грудную полость, проходит впереди верхнего края тела 10го грудного позвонка, пересекает тело 2го крестцового позвонка и проецируется на 5 см позади оси тазобедренного сустава.

Отвесная линия центра тяжести в области колена проходит впереди фронтальной оси сустава и заканчивается на 3-4 см впереди от голеностопного сустава.

Цент тяжести тела обычно располагается выше у женщин, чем у мужчин.

Вертикальное положение и передвижение человека не очень устойчиво. Это объясняется тем, что центр тяжести находится сравнительно высоко, а площадь опоры не так велика, чтобы при всех положениях тела можно было постоянно сохранять устойчивое равновесие.

Для сохранения равновесия значительную роль играют: объем, последовательность сокращений мышц, когда изменяют положение головы, туловища или конечностей, что влияет на положение общего центра тяжести.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МЫШЦ

В разделе о строении мышечной системы изложены усредненные данные о форме и строении отдельной мышцы, но в действительности имеются варианты начала, прикрепления и формы. Указанные особенности не имеют большого практического значения в сравнении с аномалиями кровеносных сосудов.

Общее представление о мышечных аномалиях:

1 .появление дополнительных мышц 2-различная топография (расположение) 3. разная форма

4-варианты начала и прикрепления 5.особенности соотношения частей мышцы

Дополнительные мышцы встречаются как аномалии, потому что у животных имеются мышцы, которые редуцировались у человека., топографические особенности: иногда соседние мышцы сливаются частично или полностью друг с другом. Форма мышцы подвержена колебаниям, как правило, имеет отношение к мимическим мышцам.

разновидность вариантов начала и прикрепления встречается чаще других аномалий.

Введение в спланхнологию.

Спланхнология - учение о внутренностях, представляет собой раздел анатомии, к которой относя 3 системы органов, называемые так же аппаратами: пищеварительная, дыхательная, мочеполовая.

Органы каждой системы имеют общее происхождение и находятся в функциональной и анатомической взаимосвязи. В эволюционном и индивидуальном развитии, дыхательная

система отпочковывается от пищеварительной, мочевые и половые органы образуются из единых зачатков и имеют общие выводные протоки.

С функциональной точки зрения все 3 системы можно определить как системы, осуществляющие обмен веществ между организмом и внешней средой, к внутренностям относятся органы с различным строением. Наиболее типичными являются полые трубчатые органы ( пищевод, желудок, кишечник) и паренхиматозные (печень, поджелудочная железа). Имеются мышечные органы (язык), органы; построенные из твердых тканей (зубы) и органы смешанного строения.

Полые органы имеют многослойные стенки: в них выделяют слизистую, мышечную и наружную оболочки. Слизистая оболочка (tunica mucosa) покрывает всю внутреннюю поверхность полых органов всех Зх систем. Наружный покров переходит в слизистую оболочку у отверстий полости рта, носа, заднего прохода, и мочеиспускательного канала и влагалища. Слизистая оболочка покрыта эпителием, под которым лежат соединительно­тканная собственная пластинка, мышечная пластинка. Последняя обеспечивает подвижность слизистой оболочки (способствует продвижению содержимого по системе трубчатых органов.) Транспортирование содержимого облегчается выделением слизи железами, расположенными в слизистой. Эта оболочка осуществляет механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Большую роль она играет в биозащите организма.

В слизистой оболочке находится скопление лимфоидной ткани в виде лимфатических фолликулов и более сложно устроенных миндалин.

Эти образования входят в иммунную систему организма. ;

важнейшей функцией слизистой оболочки является всасывание питательных веществ и жидкостей. В органах, где всасывание происходит наиболее интенсивно, поверхность слизистой оболочки увеличена за счет складок и микроскопических, выростов-ворсинок ( складки в желудке, ворсинки в тонком кишечнике. 1500000на 1см²) И наконец, слизистая оболочка выделяет секрет желез (слизь, ферменты, пищеварительные соки и некоторые продукты обмена веществ). Слизистая оболочка располагается на подслизистой основе, которая состоит из рыхлой соединительной ткани и позволяет ''слизистой оболочке смещаться. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение стенок полого органа, лимфатической сети и нервные сплетения. Мышечная оболочка (tunica muscularis) образует среднюю часть стенки полого органа. У большинства внутренностей, за исключением начальных отделов пищеварительных и дыхательных систем, она построена из гладкой мышечной ткани, которая отличается от поперечно-полосатой ткани строением своих клеток, а с функциональной точки зрения обладает автоматизмом ( сокращается непроизвольно и более медленно) В большинстве полых органов в мышечной ткани имеется внутренний циркулярный и наружный продольный слой. Их координированное взаимодействие обеспечивает продвижение содержимого по той или иной системе трубчатых органов. В определенных местах циркулярные мышцы концентрируются, образуя сфинктеры, способные замыкать просвет органа. Сфинктеры играют роль в регуляции продвижения содержимого из одного органа в другой (пилорический сфинктер желудка) или в выведении наружу ( сфинктеры заднепроходного отверстия и мочеиспускательного канала).

Наружная оболочка полых органов имеет двоякое строение : у одних она состоит из рыхлой соединительной ткани - адвентициальная оболочка, у других- имеет характер серозной оболочки.

Важнейшая роль в жизнедеятельности организма человека представлена микробиоценозом кишечника - симбиотные м/о. активно учавствующпе в формировании иммунобиологической реактивности, обмене веществ, синтезе витаминов, и целого ряда биологических соединений. Нормальная флора, проявляя антагонистическую активность

по отношению к патогенным и гнилостным м/о, явл. важнейшим фактором препятствующим развитию инфекций.

Кроме этого, микрофлора толстого кишечника выделяет ферменты, расщепляющие не переваренные в тонкой кишке питательные вещества до аминов. фенолов, органических кислот, инактивируют биологически-активные соединения, выделяющиеся с пищеварительными соками. У людей старших возрастных групп неизбежно начинаются возрастные инволютивные процессы в кишечнике; что способствует развитию дисбактериоза (дисбиоз).

Паренхиматозные органы в большинстве своем представляют большие железы. Паренхимой называется собственная специфичная ткань железистых органов. Клетки этой ткани образуют скопление в соединительнотканном каркасе именуемом СТРОМОЙ. Выводные протоки больших желез построены по типу трубчатых органов т.е. имеют три оболочки. Паренхиматозные органы состоят из анатомических конструктивных единиц :

дольки и доли. В некоторых органах выделяют анатомохирургические единицы-сегменты.

печень- является самой крупной пищеварительной железой. Во внутриутробном периоде она занимает больше половины брюшной полости, в постнальном периоде относит, масса печени уменьшена в два раза, анатомически- дольчатое строение отчетливо выявляется после года. В детском возрасте печень более подвижна.

Хронически необратимое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью, нарушением структуры органа носит название цирроза печени. Этот термин был введен в 1819 г. Имея в виду особенности морфологических изменений печени - плотная, бугристая печень рыжего цвета.

Поджелудочная железа является второй по величине пищеварительной железой, вырабатывает и выделяет в кишечник секрет, который содержит важнейшие пищеварительные ферменты. На ряду с внешней секреторной функцией, она имеет эндокринную часть, представленную микроскопическими островками Лангерганса - Соболева, которые вырабатывают гормоны инсулин и глюкстон, являющиеся регуляторами углеводного обмена. Закладываются на Зем месяце внутриутробного развития. В первые месяцы жизни количество их увеличивается более чем в 2 раза, в последующие возрастные периоды количество их уменьшается, в пожилом возрасте не редко развивается атрофия, что приводит к заболеванию сахарным диабетом.

Железы подразделяются на одноклеточные и многоклеточные- К первым относятся бокаловидные клетки кишечника (выделяют экзо и эндокринные железы) Многоклеточные железы делятся на трубчатые, альвеолярные и трубчато-альвеолярные. По степени сложности- простые, разветвленные и сложные. По составу, выделяемого секрета : серозные, слизистые и смешанные.

При изучении топографии в теле пользуются понятиями : голотопии, скелетотопии, синтопии.

Голотопией - наз. отношение органов к области тела.

Скелетотопия - отношение органов к частям скелета, опознавательным костным точкам, которые можно прощупать у живого человека или найти на рентгенограмме.

Синтопия показывает отношение изучаемого органа к другим органам и анатомическим образованиям (сосуды, нервы и т.д.)