1. Кровопостачання матки здійснюється за рахунок.
А.Маткової та затульної артерій.
В. Маткової та загальної клубової артерій.
С. Маткової, яєчникової та артерії круглої маткової зв'язки.
D. Маткової та внутрішньої соромітньої артерій.
Е. Маткової та піхвової артерій.
2. До вірогідних ознак вагітності відносяться всі перераховані, крім:
А.Припинення менструацій.
В. Наявності рухів плода.
С. Появи молозива.
D. Ціанозу слизової оболонки піхви і шийки матки.
Е. Зміни величини, форми і консистенції матки
3. При зовнішньому акушерському дослідженні живіт поперечно-овальну форму, у лівій бічній стороні матки пальпується кругла, щільна частина плоду, що балотує, в правій – об’ємиста м’якувата частина плоду, що не балотує. Серцебиття плоду прослуховується на рівні пупка. Яке положення , позиція і передлежання плоду?
А. Поперечне положення, I позиція, передлегла частина відсутня.
В. Повздовжнє положення, I позиція, головне передлежання.
С. Повздовжнє положення, II позиція, тазове передлежання
D. Косе положення, I позиція, передлегла частина відсутня.
Е. Поперечне положення, II позиція, передлегла частина відсутня.
4. У жінки 30 років при других пологах народилась дитина з анемично-жовтяничною формой гемолітичної хвороби. Група крові у жінки А(II) Rh(-), група крові у новонародженого В(III) Rh(+), у батька новонародженого В(III) Rh(+). Яка найбільш імовірна причина імуноконфлікту?
А. Конфлікт по антигену А..
В. Резус - конфлікт.
С. Конфлікт по антигену В.
D. Конфлікт по антигену АВ.
Е. Конфлікт по АВ0
5. Дитина народилась в стані важкої асфіксії. Дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, серцебиття 80 уд/хв., ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив провести реанімаційні заходи. Яке положення голівки новонародженого повинно бути при наданні первинної реанімаційної допомоги?
А. Голівка сильно закинута назад.
В. Голівка нахилена вперед.
С. Голівка злегка закинута назад.
D. Голівка повернена вліво.
Е. Голівка повернена вправо
6. При піхвовому дослідженні через 6 годин після початку родової діяльності визначається: відкриття шийки матки до 5 см, передлежить головка плоду, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз, мале тим’ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йде мова?
A. Додаткове згинання голівки.
B. Розгинання голівки.
C. Внутрішній поворот голівки.
D. Згинання голівки.
E. Внутрішній поворот плечиків
7. Який розмір тазу вимірюється?
А.distantia spinarum
B.distantia cristarum
C.distantia trochanterica
D.conjugata externa
8. Вагітна К., 19 років. Вагітність І, терміном 36 тижнів. Протягом двох років хворіє цукровий діабет. Останніх три дні гірше відчуває рухи плода. З метою діагностики стану внутрішньоутробного плоду проведена кардіотокографія. Про наявність пролонгованої внутрішньоутробної гіпоксії плода за даними кардіотокографії свідчить:
A. Монотонність серцевого ритму
B. Базальна частота серцевих скорочень 120-160 уд. / хв.
C. Позитивний нестрессовий тест
D. Наявність більше п'яти акцелерацій за 30 хвилин запису
E. Відсутність децелерацій
9. Перші термінові пологи, І період. Положення плода поздовжнє, голівка плода малим сегментом у входів малий таз. При внутрішньому дослідженні: стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до лона. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А. Перша позиція, передній вид.
В. Перша позиція, задній вид.
С. Друга позиція, передній вид.
D. Друга позиція, задній вид.
Е. Перша позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.
10. В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучі кров’яністі виділення з піхви. Строк вагітності 37 тижнів. Об’єктивно: розміри таза нормальні, ОЖ – 102см, ВДМ – 38см.Над входом в таз знаходиться м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плоду до 160 уд/хв., вище пупка зліва. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена., відкрита на 5 см, визначається навколоплідний міхур, край плаценти, передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика в подальшому веденні вагітної?
А. Пологи через природні шляхи.
В. Кесарський розтин.
С. Екстракція плоду за тазовий кінець.
D. Пролонгування вагітності.
Е. Накладання акушерських щипців.
11 . У роділлі при І термінових пологах при внутрішньому дослідженні: голівка плода виповнює всю порожнину тазу, стрілоподібний шов в правому косому розмірі (майже в прямому). Доступні пальпації нижній край лона, крижово-куприкове зчленування, сідничні горби. Яку площину тазу займає голівка плода?
А. Площину вузької частини порожнини малого тазу.
В. Притиснена до входу в малий таз.
С. Площину широкої частини порожнини малого тазу.
D. Площину входу в малий таз.
Е. Площину виходу малого тазу.
12. Вагітна 28 років, пізно взята на облік в жіночій консультації. При обстеженні: вагітність 37 тижнів, ожиріння III ступеня, підозра на тазове передлежання плода. Який додатковий метод обстеження допоможе уточнити діагноз?
А. Рентгенологічне обстеження.
В. Ультразвукове обстеження плода.
С. Вагінальне обстеження.
D. Застосування прийомів Леопольда.
Е. Кардіотокографія.
13. Породілля 27-ми років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 3 доба післяпологового періоду. Температура тіла 36,8C, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрубли, соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на 3 п/п нижче пупка. Лохії кров'янисті, помірні. Який можна встановити діагноз?
А.Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
B. Субінволюція матки
C. Післяпологовий метроендометрит
D. Залишки плацентарної тканини після пологів
E. Лактостаз.
14. На потиличній частині голівки новонародженого, що має доліхоцефалічну форму, визначається родова пухлина з центром в області малого тім’ячка. При якому передлежанні голівки плоду відбулися пологи?
A. При ліцевому передлежанні.
B. При передньоголовному передлежанні.
C. При задньому виді потиличного передлежання.
D. При лобовому передлежанні.
E. При передньому вигляді потиличного передлежання.
15. Жінка 25 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом трьох тижнів. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, шийка матки конічної форми, без патології. Тіло матки незначно збільшене, рухоме. Додатки матки з обох боків не збільшені, не болючі. Виділення слизові. Який метод дослідження для визначення вагітності буде найбільш ефективним?
А. Ультразвукове обстеження.
В. Імунологічний тест на вагітність.
С. Бімануальне дослідження.
D. Рентгенологічне дослідження.
Е. Гінекологічне дослідження.
16. Другі термінові роди у вагітної 27 років. Роди тривають 8 годин. Навколоплодові води не відходили. При зовнішньому дослідженні: матка у формі поперечного овалу, зліва визначається округла, щільна частина плода, справа велика частина без чітких контурів, передлегла частина відсутня. Серцебиття плода вислуховується в ділянці пупка, ритмічне, 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, плодовий міхур цілий, передлегла частина не визначається. Мис не досягається. Визначте період родів:
А. Період розкриття.
В. Передвісники родів
С. Період зганання.
D.Період розкриття.
Е. Ознаки родів відсутні.
17. У пологовий блок поступила жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша. ОЖ – 100см , ВДМ - 40см . Розміри таза:26-29-32-20см. Положення плоду повздовжнє. Перша позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4см, плодовий міхур цілий. Передлежать обидві ніжки плоду. Тактика ведення пологів?
А. Консервативне ведення пологів за Цов’яновим.
В. Кесарів розтин.
С. Вилучення плоду за ніжку.
D. Амніотомія.
Е. Родостимуляція.
18. При третіх родах народилась жива дівчинка масою 3000,0, довжиною 49 см з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби на ґрунті імуноконфлікту по системі АВО (у матері O(I)Rh(+), у плода B(III)Rh(+), титр анти-В-аглютинінів - 1:8 - 1:16). При других родах дитині двічі проводилось замінне переливання крові. При обстеженні: еритроцити – 4,8x1012/л, гемоглобін 146 г/л, білірубін пуповинної крові - 86 мкмоль/л. Вкажіть найбільш раціональну тактику лікування.
А. Проводити динамічне спостереження.
В. Провести гемотрансфузію.
С. Провести замінне переливання крові в повному об'ємі.
D. Провести інфузійну терапію - альбумін, 5% розчин глюкози.
Е. Провести фототерапію.
19. Дитина народилась з масою тіла 1200 г шляхом операції кесаревого розтину у зв'язку з передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти. Проведена інтубація трахеї та розпочата штучна вентиляція легень 100% киснем. Через 30 секунд частота серцевих скорочень зменшилась до 50 уд/хв. Якими повинні бути подальші дії лікаря?
А. Ввести адреналін.
В. Розпочати непрямий масаж серця.
С. Розпочати інфузію фізіологічного розчину.
D. Ввести розчин соди.
Е. Розпочати інфузію дофаміну.
20. Вагітна 24 роки, термін вагітності 37 тижнів. Другі пологи, двійня. Перший плід народився в головному передлежанні, другий плід - в головному передлежанні. Серцебиття плоду 164 уд/хв. Плодовий міхур цілий. Якщо після народження першого плода другий плід не народився протягом 15 хвилин, показано:
А Накласти акушерські щипці.
В. Провести кесарив розтин..
С. Провести амніотомію.
D. Здійснити поворот плода на ніжку..
Е. Вичікувальна тактика.
21. Пацієнтка 22 років, скарги на затримку менструації протягом 2 місяців. Пологів - 0, абортів – 0. Піхвове дослідження: слизова оболонка піхви та шийки матки –ціанотична, матка кулястої форми, збільшена до 11 – 12 тижнів вагітності, м’якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Склепіння матки вільні. Який діагноз найбільш імовірний?
А. Міома матки..
В. Порушення менструального циклу.
С. Хоріонепітеліома.
D. Пухирний занесок.
Е. Маткова вагітність.
22. У жінки регулярний 28-деннийменструальний цикл. Остання менструація була з 8 по 12 квітня 2004р. Який очікувальний термін родів?
А. 22 січня 2005 р.
В. 01 січня 2005 р.
С. 08 січня 2005 р.
D. 13 січня 2005 р.
Е. 20 січня 2005 р.
23. У вагітної при пологах, що перебігали без ускладнень, народився живий хлопчик масою 3400 г, довжиною 52 см. У новонародженого: серцебиття ясне, ритмічне до 136 уд./хв, дихання самостійне, шкіра тіла рожева, акроціаноз, рухи активні, здійснює опір при витягуванні кінцівок, при подразненні стопи хлопчик забрав ніжку, закричав. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар.
А. 10 балів.
В. 9 балів.
С. 8 балів.
D. 7 балів.
Е. 6 балів.
24.При внутрішньому дослідженні у роділлі встановлено: шийка матки згладжена, розкриття вічка 7-8 см, плодовий міхур відсутній. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до крижів. Нижній полюс голівки сягає площини широкої частини порожнини малого тазу. Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А.Перша позиція, передній вид.
В.Друга позиція, передній вид.
С.Перша позиція, задній вид.
D.Друга позиція, задній вид.
Е.Високе пряме стояння стрілоподібного шва.
25. 38-річна роділля доставлена в пологовий будинок машиною швидкої допомоги. Вагітність 4-а, пологи треті. У пологах 8 годин. Навколоплідні води відійшли у машині швидкої допомоги - світлі.. Загальний стан задовільний. АТ - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд / хв. Серцебиття плода ритмічне, 128 уд/хв... Голівка плоду визначається відразу у площині виходу з малого тазу і на висоті потуги з'являється із статевої щілини. Промежина випинається, не напружена. Яка подальша тактика ведення пологів?
A Захист промежини.
В. Ургентний кесарів розтин
C. Накладення вихідних акушерських щипців
D Епізіотомія
E Закінчити пологи консервативно.
26. Вертикальний розмір голівки плода визначається між:
А. Потиличним горбом і переніссям.
В. Підпотиличною ямкою і переднім кутом великого тім'ячка
С. Потиличним горбом та підборіддям.
D Під'язиковою кісткою і серединою великого тім'ячка
Е. Підпотиличною ямкою і серединою великого тім'ячка.
27. Дитина від перших термінових родів, що ускладнились слабістю родової діяльності, масою 4000 г., довжиною 54 см. Проводилась родостимуляція. Задні води зі значними домішками меконію. Не виключається можливість аспірації новонародженим меконіальних навколоплідних вод. Який із реанімаційних заходів повинен бути застосований першим?
А. Санація дихальних шляхів від меконіального вмісту.
В. Непрямий масаж серця.
С. Тактильна стимуляція.
D. Киснева допомога.
Е. Корекція гіповолемії.
.
28. Першовагітна 30 років. У пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебиття плоду 156 уд/хв, ритмічне. При зовнішньому дослідженні голівка над входом в таз не визначається. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, визначаються сідничні ости, крижово-куприкової зчленування вільно, дві верхні третини передньої поверхні крижів і вся задня поверхня симфізу зайняті голівкою. Стрілоподібний шов у косому розмірі, мале тім'ячко справа у лона. Яка подальша тактика ведення пологів?
А Стимуляція пологової діяльності окситоцином
B Ургентний кесарів розтин
C Накладення акушерських щипців
D Консервативне ведення пологів
E Вакуум-екстракція плоду.
29. Вагітна 30 років звернулась до жіночої консультації у терміну 12 тижнів вагітності. Скарг немає. Вагітність п’ята. Пологів – 2. 2 штучних аборти. У другої дитини після народження діагностовані жовтяниця та аанемія, внаслідок чого проводилась замінна гемотрансфузія. Обидві дитини мають резус-позитивну кров. Мати – група крові О(I), резус-негативна. Після аналізу крові на антитіла встановлено, що їх титр складає 1:32. Група крові чоловіка О(I), резус-позитивна. Яка діагностична процедура є найбільш інформативною для визначення стану плода у данному випадку?
A. Визначення вмісту білірубіну в навколоплідних водах.
B.Визначення титру антирезус-антитіл у динаміці .
C.Біофізичний профіль плоду у динаміці.
D.Доплерометрія плодово-плацентарного та плодового кровообігу.
E.Ультразвукове дослідження (фетометрія, плацентометрія) у динаміці.
30. У вагітної Р. в терміні гестації 35-36 тиж. діагностована затримка внутрішньоутробного розвитку плода ІІ-ІІІ ст. Після проведеної терапії фетоплацентарної недостатності протягом 7 днів динаміка фетометричних показників відсутня. При кардіомоніторінгу плода: ЧСС - 180 уд / хв, монотонність ритму вище 50,0 % записів, у відповідь на рідкісні руху плоду реєструються децелерації амплітудою до 15-20 уд / хв. Яка найбільш обгрунтована акушерська тактика в даній ситуації?
А. Розродження шляхом кесаревого розтину в термін 38-39 тиж. вагітності
B Продовжувати терапію фетоплацентарної недостатності в умовах стаціонару;
C Продовжувати терапію фетоплацентарної недостатності в умовах РК;
D Дострокове розродження через природні статеві шляхи.
E Дострокове розродження шляхом кесаревого розтину
31. Першородка 21 року знаходиться в першому періоді родів. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка на 4 см. Плодового міхура немає. Передлежать сідниці і стопи плоду. Яке передлежання плоду?
А. Неповне ножне
В. Чисто ягодичне.
С. Змішене сідничне
D. Повне ножне.
Е. Колінне.
32. Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Стріловидний шов в прямому розмірі виходу з тазу, мале тім`ячко ближче до лона. Яким розміром голівки народиться плід при даному варіанті передлежання?
A. Великим косим
B. Прямим
C. Поперечним
D. Середнім косим
E. Малим косим
33.До гнійно-септичних захворювань новонароджених відносять всі, крім:
А. Омфаліту.
В. Кон'юктивіту.
С. Флегмони новонароджених.
D. Геморагічної хвороби новонароджених.
Е. Епідемічної міхурчатки новонароджених.
34. З метою діагностики внутрішньоутробної затримки росту плода, визначення її форми і ступеню важкості не використовують:
А. Дослідження навколоплодових вод.
В. Біпарієтальний розмір голівки плода.
С. Довжину стегна плода.
D. Окружність живота.
Е. Відношення довжини стегна до окружності живота.
35. У породіллі перші пологи при вагітності 39 -40 тижнів, народився плід масою 4000,0, довжиною 57 см. Стан новонародженого за шкалою Апгар – 3 бали. Дитина народилась з подвійним тугим обвиттям пуповини навколо шиї Чим зумовлена асфіксія новонародженого?
А. Вродженими вадами розвитку.
В. Істинно короткою пуповиною.
С. Справжнім вузлом пуповини.
D. Великим плодом.
Е. Відносно короткою пуповиною
36. Роди неможливі при:
А.Задньому виді потиличного передлежання.
В.Задньому виді (по підборідді) лицевого передлежання.
С.Задньому виді передньоголовного передлежання.
D.Задньому виді лобного передлежання.
Е.Передньому виді потиличного передлежання.
37. Від третіх пологів народилася жива доношена дівчинка масою 3000,0, довжиною 49см з анемічні-жовтяничній формою гемолітічної хвороби на грунті АВО (в матері група крові 0 (І) Rh (+), титр антів-в-агглютінінов1: 16, у дитини група крові В (ІІІ) Rh (+), Hb - 125 г / л, еритроцити - 5,6 * 1012 / л, білірубін пуповінної крові - 89 мкмоль / л. Вкажіть найбільш раціональну тактику лікування.
A Проводити динамічне спостереження
B Провести замінне переливання крові в повному обсязі
C Провести гемотрансфузію
D Провести фототерапію
E Провести інфузійну терапію: альбумін, 5 % розчин глюкози
38 При внутрішньому акушерському дослідженні через 6 годин після початку родової діяльності визначається: відкриття шийки матки до 5,0 см, передлежить голівка плоду, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі малого тазу, мале тим’ячко відповідає провідній вісі тазу і знаходиться нижче безіменної лінії. Про який момент біомеханізму пологів йде мова?
A. Додаткове згинання голівки.
B. Розгинання голівки.
C. Внутрішній поворот голівки.
D. Згинання голівки.
E. Внутрішній поворот плечиків.
39.У роділлі 26 років ,народилась жива дитина вагою 4000г, довжиною 54 см. Шкіра обличчя та кінцівок ціанотична, тіло рожеве. дитина дихає, крик слабкий, серцебиття 100 уд/хв... переважає тонус згинальних м’язів. На подразнення відповідає гримасою. Назавіть ознаки, не враховані в оцінюванні новонародженого за шкалою Апгар.
А. Тонус.
В. Рефлекси.
С. Колір шкіри..
D. Довжина тіла
Е. Серцебиття.
40. При внутрішньому акушерському дослідженні у першовагітної встановлено: розкриття шийки матки до 6.0 см, передлежить голівка плоду, стріловидний шов у поперечному розмірі, розташований ближче до лона, велике і мале тим’ячки визначаються на одному рівні. Яке вставляння голівки плоду має місце в даному випадку?
A. Середнє поперечне стояння головки.
B. Задній асінклітізм.
C. Висока пряме стояння голівки.
D. Передній асінклітізм.
E. Низьке поперечне стояння головки.
41. Вагітна 22 роки, термін вагітності 39 тижнів, в першому періоді пологів. Плід знаходиться у сідничному передлежанні. Передбачувана маса плода 3900 г. Серцебиття плода приглушене 140 уд./хв. Відкриття маткового вічка 5 см, плодовий міхур цілий, діагональна кон'югата - 13 см. Подальша тактика?
А. Проведення амніотомії.
В. Ведення пологів за Цов'яновим.
С. Стимуляція пологової діяльності.
D. Кесарив розтин.
Е. Витягання плода за тазовий кінець.
42. У новонародженого на 2-й день після народження з'явилась припухлість повік, гіперемія кон'юктиви, набряк, незначні серозно-кров'янисті виділення. Про яке ускладнення необхідно думати?
А. Сепсис.
В. Флегмона новонароджених.
С. Гонорейний кон'юктивіт.
D. Омфаліт.
Е. Міхурчатка новонароджених.
43. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнена у поперечному напрямку, строк вагітності 40 тижнів, у лівій боковій стороні матки пальпується голівка , в правій – тазовий кінець плода, над входом в малий таз передлежача частина відсутня. Серцебиття плоду найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та позиція плоду?
А. Поперечне положення, II позиція.
В. Повздовж положення, II позиція.
С. Поперечне положення, I позиція.
D. Навкісне положення, II позиція.
Е. Повздовж положення, I позиція, тазове передлежання
44. Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перше ворушіння плоду 20 жовтня. При першому зверненні в жіночу консультацію 24 липня була виявлена вагітність 7 тижнів. Передбачається, що пологи можуть настати:
А. 17 квітня.
В. 15 березня
С. 29 березня
D. 5 березня
Е. 17 лютого
45. Породілля С., загальний стан задовільний, t=36,6°C, Ps=70 уд/хв, AТ=120/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози м'які, безболісні, соски чисті. Матка щільна, безболісна, дно її визначається на рівні симфізу. Які лохії відповідають зазначеній добі післяпологового періоду?
A. Лохії серозно-кров'яні.
B. Лохії кров'яні
C. Лохії серозні
D. Лохії серозно-слизові
E. Гнійні
46. У пологовий блок поступила жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша. ОЖ – 100см , ВДМ 40см . Розміри таза:26-29-32-20см. Положення плоду повздовжнє. Перша позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4см, плодовий міхур цілий. Передлежить ніжка плоду. Тактика ведення пологів?
А. Консервативне ведення пологів за Цов’яновим.
В. Амніотомія.
С. Родостимуляція.
D. Кесарів розтин.
Е. Вилучення плоду за ніжку..
47. Який розмір тазу вимірюється?
А.distantia spinarum
B. distantia cristarum
C. distantia trochanterica
D. conjugata externa
Е. Тазова вісь
48. В пологовий будинок поступила жінка зі скаргами на пологову діяльність. Срок вагітності 37 тижнів. Об’єктивно: розміри таза нормальні. ОЖ –100см, ВДМ,- 38см. Над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плоду до 160/хв.., вище пупка зіва. Піхвове дослідження: шийка матки щільна, відкрита на 5 см, визначається навколоплідний міхур, передлежить тазовий кінець? Як називають жінку. В якої розпочалися роди?
А. Вагітна..
В. Хвора.
С. Породілля.
D. Роділля.
Е. Пацієнтка.
49 .Другі термінові роди, І період родів. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснена до входу
в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд/хв., зліва нижче пупка. При внутрішньому дослідженні:
шийка матки, згладжена, розкриття вічка 5 см, плодовий міхур цілий. Голівка плода притиснена до входу
в малий таз. Стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко справа ближче до крижової кістки.
Вкажіть позицію та вид позиції плода.
А.Перша позиція, задній вид.
В.Перша позиція, передній вид.
С.Друга позиція, передній вид.
D.Друга позиція, задній вид.
Е. Високе пряме стояння стрілоподібного шва.
50. У першородячої, 24 років, народився живий доношений хлопчик з оцінкою за шкалою Апгар 9 балів. В даний час судини пуповини не пульсують, пуповина пересічена. Кров'янисті виділення з піхви відсутні. Вкажіть період родів.
А.Період розкриття.
В.Період зганяння.
С.Послідовий період.
D.Ранній післяродовий період.
Е.Пізній післяродовий період.
51.Яєчникова артерія є гілкою:
А. Нижньої черевної.
В.Загальної клубової.
С. Аорти та ниркової артерії.
D.Внутрішньої клубової.
Е. Зовнішньої клубової.
52. До достовірних ознак вагітності відносяться всі перераховані, крім:
А.Рубці вагітності.
В.Серцеві тони плода
С.Зміни нюхових відчуттів.
D.Появи молозива.
Е. Пігментації шкіри на обличчі, по білій лінії живота, пилок та навколопипкових кружків.
53. Першовагітна, 36 років, пологова діяльність триває 5 годин. Пологи термінові. Перейми тривалістю 35 -40 сек. через 5 хв. Відійшли забарвлені мезонієм води. Серцебиття плоду -90/хв. При піхвовому обстеженні: шийка матки згладжена, відкриття вічка шийки матки – 6 см. Які дії найбільш доцільні?
А. Медикаментозний сон.
В. Кесарів розтин
С. Введення утеротоніків.
D. Введення спазмолітинів.
Е. Введення дезагрегантів.
54. До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна. ВДМ – 24 см. Частини плоду не пальпуються серцебиття не вислуховується. Який найбільш імовірний діагноз?
А Загроза аборту.
В. Антенатальна загибель плоду.
С. Пухирний занесок.
55 .Кордоцентез-це:
А.Забір проби крові з маткових артерій вагітної.
В.Забір проби крові з пуповинної вени.
С.Отримання навколоплодових вод трансвагінальним доступом.
D Отримання аспірату ворсин хоріону.
Е.Ніщо з перерахованого.
56. В пологовий будинок поступила вагітна зі скаргами на ниючий біль в попереку та мажучі кров’сті виділення з піхви. Строк вагітності 36-37 тижнів. Об’єктивно: розміри таза нормальні, ОЖ – 102см, ВДМ – 38см.Над входом в таз знаходиться велика м’яка частина плода, в дні матки більш щільна округлої форми. Серцебиття плоду до 160/хв., вище пупка зліва. Піхвове дослідження: шийка матки щільна., відкрита на 5 см, визначається навколоплідний міхур, край плаценти, передлежить тазовий кінець. Яка акушерська тактика в подальшому веденні вагітної?
А. Пологи через природні шляхи.
В. Кесарський розтин.
С. Екстракція плоду за тазовий кінець.
D. Пролонгування вагітності.
57.Відразу після народження плоду почалась помірна кровотеча, кровотеча перевищила фізіологічну і продовжується. Ознак відділення посліду нема. Яка тактика лікаря?
А. Провести тампонажу матки.
В. Зробити ручне відділення плаценти та відділення посліду.
С. Зробити інструментальну ревізію стінок порожнини матки.
D. Виділення посліду методом Креде-Лазаревича.
Е. Вести в/венно метилергометрин з глюкозою.
58. Доношена вагітність. Маса тіла вагітної – 62 кг. Повз дожне положення плода, Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Обхват живота – 100см. Висота дна маки – 35см. Яка орієнтована вага плода?
А. 4 кг.
В. 3 кг 500г
С. 2кг 500г
D. 3 кг
Е. 4кг 500кг
59.Для повторнородячої характерна наступна послідовність в розкритті шийки матки:
А. Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка.
В. Зовнішнє вічко відкривається одночасно з внутрішнім, в цей час відбувається вкорочення шийки матки.
С. Розкриття зовнішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка.
D. Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього, а потім внутрішнього вічка.
Е. Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього, а потім зовнішнього вічка.
60. У жіночу консультацію звернулась вагітна в терміні вагітності 12 тижнів. З анамнезу відомо, що три тижні тому перенесла краснуху. Який вплив на плід є найбільш імовірним у даної жінки?
А. Хронічний дистрес плода.
В. Гемолітична хвороба новонародженого.
С. Хвороба геалінових мембран.
D. Природжені вади розвитку плода.
Е. Хромосомні аномалії плода.
61 .Другий момент біомеханізму родів при задньому виді потиличного передлежання є:
А.Згинання голівки.
В.Додаткове згинання голівки.
С.Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів.
D.Розгинання голівки.
Е.Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот плечиків.
62. Відбулися перші термінові пологи. У пологах первинна слабкість пологової діяльності, родостимуляція окситоцином. Народився хлопчик, не дихає, серцебиття 80 уд./хв, тони серця глухі, фізіологічні рефлекси не викликаються. Шкірні покриви бліді, тонус м'язів в'ялий. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар?
А. 9-10 балів.
В. 6-5 балів.
С. 5 балів.
D. нижче 4 балів.
Е. 7-8 балів.
63. У пологовий блок поступила жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша. ОЖ – 90см , ВДМ - 35см . Розміри таза:26-29-32-20см. Положення плоду повздовжнє. Перша позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4см, плодовий міхур цілий. Передлежать сіднички плоду. Тактика ведення пологів?
А. Консервативне ведення пологів за Цов’яновим.
В. Кесарів розтин.
С. Пологовозбудження.
D. Амніотомія.
Е. Вилучення плоду за ніжку..
64. У породіллі Ps - 78 / хв., АТ - 115/75 мм. рт. ст., t - 36,80 С. Визначається помірної нагрубання молочних залоз, соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на 5 см нижче пупка, матка щільна, лохії кров'яні, помірні. Сечовипускання вільне, безболісне. Випорожнення було. Діагноз?
A Післяпологовий період, ІІІ доба.
B Післяпологовий період, ІІІ доба, копростаз.
C Післяпологовий період, ІІІ доба, лохіометра.
D Післяпологовий період, ІІІ доба, субінволюція матки.
E Післяпологовий період, ІІІ доба, лактостаз.
.
65. Роділля, 25 років, II період пологів. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка цілком виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. При потугах промежина випинається. Де знаходиться голівка?
А. Малим сегментом у площині входу в малий таз.
В. В площині виходу малого таза.
С. Великим сегментом у площині входу в малий таз.
D. В площині широкої частини малого таза.
Е. В площині вузької частини малого таза.
66. Дві години тому при третьої вагітності 37 тижнів у жінки з групою крові 0 (І) Rh (-) і наявністю антирезус-антитіл у титрі: 1:64 народилася жива, доношена хлопчик масою 3000,0, довжиною 50 см з оцінкою за шкалою Apgar - 8 балів. При обстеженні новонародженого встановлено: група крові А (ІІ) Rh (+), Hb - 170 г / л, еритроцити - 7,0 * 1012/ л, ретикулоцити - 10, лейкоцити. - 10 * 109 / л, білірубін пуповінної крові - 108 мкмоль/л. Черговим лікарем вирішено терміново провести замінне переливання крові. На підставі яких показників прийняте це рішення?
A Показників гемоглобіну
B Показників ретікулоцітів
C Показників білірубіну пуповінної крові
D Наявності в крові матері анти резус-антитіл у титрі 1:64
E Показників еритроцитів
67. У жінки 10 липня 1997 року тест на вагітність позитивний. У неї регулярний менструальний цикл, остання менструація була з 1- 4 травня 1997 року. Який гаданий термін родів?
А. 8 лютого.
В. 1 лютого
С. 15 лютого
D. 22 лютого
Е. 28 лютого
68. При народженні дитини встановлено: частота серцебиття плода 90 у хв., не кричить, відзначається загальний ціаноз. Інші показники - 0 балів. Оцінка по шкалі Апгар складає:
А. 2 бали.
В. 4 бали.
С. З бала.
D. 5 бала
Е. 6 балів.
69. У пологовий блок поступила жінка з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша. ОЖ – 90см , ВДМ - 35см . Розміри таза:26-29-32-20см. Положення плоду повздовжнє. Перша позиція, передній вид. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4см, плодовий міхур цілий. Передлежать сіднички плоду. Тактика ведення пологів?
А. Консервативне ведення пологів за Цов’яновим.
В. Кесарів розтин.
С. Пологовозбудження.
D. Амніотомія.
Е. Вилучення плоду за ніжку..
70. Через 30 хвилин після народження плоду в породіллі зі статевих шляхів з’явилися помірні кров’янисті виділення. Крововтрата склала 150мл. Яку крововтрату можна припустити?
А. 2,0% від маси тіла породіллі.
В. 0,7% від маси тіла породіллі.
С. 1,0% від маси тіла породіллі.
D. 1,5% від маси тіла породіллі
Е. 0,5% від маси тіла породіллі.
71. Від перших пологів народилася жива доношена дівчинка масою 3500,0, довжиною 52см з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби на ґрунті імуноконфлікту по системі АВО (у матері група крові 0 (І) Rh (+), титр анти-В-аглютинінів - 1:16, у дитини група крові В (ІІІ) Rh (+), Hb - 125 г / л, еритроцити - 5,6 * 1012 / л, білірубін пуповинної крові - 89 мкмоль / л. Вкажіть найбільш раціональну тактику лікування. Яку групу крові використовують для замінного переливання крові?
A. Одногрупну резус-позитивну кров.
B. Одногрупну резус-негативну кров.
C. Резус-негативну кров першої групи.
D. Резус-позитивну кров першої групи.
E. Все перераховане.
72. У першовагітної 30 років, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина, висота якої 4 см, поблідла. Що треба здійснити?
А. Захист промежини.
В. Епизіотомія.
С. Перинеотомія.
D. Вакуум-екстракція плоду.
Е. Вичікувальна тактика.
73 .У повторнородячої, 23 років, при плановому огляді в жіночій консультації в 32 тижні вагітності встановлено сідничне передлежання плода. Матка в нормальному тонусі, аномалій розвитку не визначається. Таз нормальних розмірів. Якою повинна бути тактика лікаря щодо корекції положення та передлежання плода?
А.Провести зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.
В.Використати корегуючу гімнастику
С.Провести дострокове розродження.
D.Продовжувати спостереження за вагітною.
Е.Порекомендувати вагітній з'явитися для проведення повороту плода в 36 тижнів вагітності.
74. На прийом до лікаря жіночої консультації звернулася породілля. Загальний стан задовільний. Скарг немає, Т=36,6°С, Рс=70 уд/хв, АТ= 120/80 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози м'які,безболісні, соски чисті. Піхвове дослідження: піхва емка, склепіння вільні, глибокі, шийка матки циліндричної форми, зовнішній отвір пропускає кінчик пальця. Дно матки на рівні лобка, матка щільна, безболісна. Виділення серозно-слизуваті. Якій добі післяпологового періоду відповідає дана картина?
А. 3-4 доба
В. 1-2 доба
С. 10-12 доба
D. 8 тиждень
Е. 4 тиждень
75. Обстежуючи вагітну в жіночій консультації, лікар виявив, що матка збільшена до 7 тижнів вагітності. Матка м’якої консистенції, займає положення в малому тазу hiperanteflexio, та на передній поверхні матки палькується повздовжнє розташоване гребенеподібне випинання. Які ознаки вагітності виявив лікар?
А. Горвіца-Гегара.
В. Піскачека і Снегірьова.
С. Гентера..
D. Губарева і Гауса.
Е. Снегірьова і Гентера..
76. Повторнродка, 34роки, поступила до полового будинку з доношеною вагітністю, з цілими навколоплідними водами. ОЖ -100 см. ВДМ – 38 см, матка напружена, наявна ознака флюктуаціїї. Серцебиття плоду приглушене. Перейми регулярні. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, краї тонкі, розкриття до 4 см. Плодовий міхур цілий, напружений, передлежача частина – голівка, рухлива над входом у малий таз. Яка тактика ведення пологів?
А. Медикаментозний сон.
В. Введення спазмолітиків
С. Амніотомія, закінчити роди через пологові шляхи.
D. Кесарів розтин.
Е. Амніотомія.
77. У повторнородячої, 23 років при плановому огляді у ЖК в 32 тижні вагітності встановлено сідничне передлежання плода. Матка в нормальному тонусі, аномалії розвитку плода не визначаються. Таз нормальних розмірів. Якою повинна бути тактика лікаря щодо корекціїпередлежання плода?
А. Провести зовнішній профілактичний поворот плода на голівку.
В. Використати корегуючу гімнастику за методом Грищенко та Шулешової.
С. Провести дотермінове розродження.
D. Продовжувати спостереження за вагітною.
Е. Порекомендувати вагітній з'явитися для проведення повороту плода у 36 тижнів вагітності.
78. У першовагітної 24 років з початку регулярних перейм минуло 4 години. А/Т - 120/80 мм рт. ст. положення плоду повздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду – 130/хв.. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена до 1,5 см, відкриття – 3 см. Плідний міхур цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому періоді пологів знаходиться пацієнтка?
А. III період пологів.
В. Передвісники пологів.
С. Прелімінарний період.
D. I .перод пологів
Е. Початок II періоду пологів.
.
79. При третіх пологах народилася жива дівчинка масою 3200 г, довжиною 50 см з жовтяничною формою гемолітичної хвороби на ґрунті імуноконфлікту за системою АВО. Черговим лікарем вирішено провести замінне переливання крові. Для виконання цієї операції у повному об'ємінеобхідна еритромаса у кількості:
А. 150 мл.
В. 200 мл.
С. 300 мл.
D. 400мл.
Е. 150 мл на 1 кг маси тіла.
80.Які типи кардіотокограм при критичних станах плодово-плацентарного кровотоку характеризують важкість перебігу хронічної внутрішньоутробної гіпоксії?
А.Монотонна кардіотокограма; кардіотокограма з вираженими варіабельними та довготривалими
децелераціями.
В.Зниження варіабельності базального ритму до 5-10 уд./хв.
С Синусоїдальний тип кривої.
D.Базальний ритм 110-170 уд./хв.
Е. Kардіотокограма з вираженими варіабельними та довготривалими акцелераціями.
81. Породілля Н., 21год, відбулися перші пологи при терміні гестації 40 тижнів. Народився жива дитина масою 3,350 г, довжиною 51см, з оцінкою за шкалою Apgar 8. Пологи відбулися без ускладнень. При огляді породіллі: загальний стан задовільний, активна. АТ 115/70 мм.рт.ст., Ps 76 уд/хв. Живіт при пальпації м'який, безболісний, висота стояння дна матки над лоном 6см, матка щільна, лохії –серозно - кров'яні у помірній. кількості З молочних залоз виділяється молозиво. Який добі післяпологового періоду відповідає описана клінічна картина?
A. 4 доба.
B. 1 доба.
C. 7 доба.
D.2 доба.
E. 3 доба.
82. У породіллі дно матки знаходиться на 3 поперечних пальця нижче пупка, лохії кров'янисто-серозні. Лактація - молоко. Який день післяпологового періоду?
А. 1 доба.
В. 2 доба.
С. 3 доба.
D. 7 доба.
Е. 10 доба.
83.При вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри: 26-29-31-20 см. Дайте оцінку тазу:
А.Розміри тазу нормальні.
В.Перший ступінь звуження.
С.Другий ступінь звуження.
D.Третій ступінь звуження.
Е.Четвертий ступінь звуження.
84. У вагітної при пологах, що перебігали без ускладнень, народився живий хлопчик масою 3400 г,довжиною 52 см. При народженні: СБ ясне, ритмічне до 136 уд./хв, дихання самостійне, шкіра тіларожева, акроціаноз, рухи активні, здійснює опір при витягуванні кінцівок, при подразненні стопихлопчик забрав ніжку, закричав. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар.
А. 10 балів.
В. 9 балів.
С. 8 балів.
D. 7 балів.
Е. 6 балів.
85. У пологовий будинок поступила повторновагітна в 37 тижнів вагітності, яка скаржиться, що погано відчуває рухи дитини. З анамнезу відомо, що в 11-12, 16-18 тижнів лікувалась в стаціонарі з приводу загрози переривання вагітності. В 32 тижні діагностовано плацентарну недостатність за допомогою УЗД. При аускультації –серцебиття приглушене, до 100 в хвилину. Виконали амніоскопію – навколоплідні води зеленуваті. Визначити тактику лікаря:
A Пролонгувати вагітність і визначити біофізичний профіль плоду
B.Пролонгувати вагітність та проводити антигіпоксичну терапію
C. Термінове пологовирішення
D.Кардіомоніторний контроль в динаміці на протязі тижня
E.Проводити амніоскопію 1 раз в 3 дні.
86.У першородячої відмічаються перейми протягом 4 годин. Навколоплодові води не відходили. При вагінальному дослідженні: піхва вільна, шийка матки згладжена, розкриття вічка 4 см, плодовий міхур цілий. Голівка плода притиснена до входу в малий таз, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва блище до лона. Мис не досягається. Вкажіть період пологів: І А. Прелімінарний період.
В.Період розкриття
С. Період згнання. D. Послідовий період
Е. Предвістники пологів.
87. Доношена дитина народилась в стані асфіксії середнього ступеню важкості. Після проведення первинної реанімаційної допомоги дихає самостійно, серцебиття 120 уд/хв., спостерігається ціаноз шкіри. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
А. Провести інтубацію.
В. Провести додаткову оксигенацію.
С. Провести непрямий масаж серця.
D. Відсмоктати слиз із верхніх дихальних шляхів.
Е. Провести допоміжну вентиляцію легенів.
88. Повторнородящая 25 років надійшла з активною пологовою діяльністю. Дані піхвового дослідження: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка на 5 см. Плодового міхура немає, у піхві визначаються обидві ніжки плоду, сідниці не досягаються. Про яке передлежання плоду можна думати?
А. Змішане сідничне
В.. Колінне.
С. Повне ножне.
D. Неповне ножне
Е. Чисто сідничне
89. При піхвовому дослідженні у першородячої встановлено: розкриття шийки матки до 6 см, передлежить голівка, стріловидний шов у поперечному розмірі, розташований ближче до лона, велике і мале тим’ячки визначаються на одному рівні. Яке вставляння голівки плоду має місце в даному випадку?
A. Середнє поперечне стояння головки.
B. Задній асінклітізм.
C. Висока пряме стояння голівки.
D. Передній асінклітізм.
E. Низьке поперечне стояння головки.
.
90. При внутрішньому акушерському дослідженні: голівка плода заповнює спереду верхню третину внутрішньої поверхні симфізу. Із боків - середину пластинок, які закривають вертлужні западини, позаду - місце сполучення І і ІІ крижових хребтів. У якій площині малого тазу знаходиться передлежача частина плоду?
А. Над входом у малий таз
В. Площина вузької частини порожнини малого тазу
С. Площина входу у малий таз
D. Площина широкої частини порожнини малого тазу
Е. Площина виходу з малого тазу
91. Перша вагітність. Остання менструація 29 травня, перше ворушіння плоду 20 жовтня. При першому зверненні в жіночу консультацію 24 липня була виявлена вагітність 7 тижнів. Передбачається, що пологи можуть настати:
А. 17 квітня.
В. 15 березня
С. 29 березня
D. 5 березня
Е. 17 лютого
.
92 У вагітної розміри таза 23-25-27-18. При піхвовому дослідженні діагональна кон’югата 10,5см. Окружність променевозап’ясткового суглоба 14см.Чому дорівнює істинна кон’югата?
А. 8,5 см.
В. 11 см.
С. 10 см.
D. 9 см.
Е. 12 см.
93. При третіх родах народилась жива дівчинка масою 3200,0, довжиною 50 см з жовтяничною формою гемолітичної хвороби на ґрунті імуноконфлікту по системі АВО. Черговим лікарем вирішено провести замінне переливання крові. Для виконання цієї операції в повному об'ємі необхідна кров в кількості:
A. 180 мл.
B. 200 мл.
С. 300 мл
D. 400 мл.
E. 150 мл на 1 кг маси плода.
94. Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Стріловидний шов в прямому розмірі виходу з тазу, мале тім`ячко ближче до лона. Яким розміром голівки народиться плід при даному варіанті передлежання?
A. Великим косим
B. Прямим
C. Поперечним
D. Середнім косим
E. Малим косим
95. При першій вагітності, що ускладнилася фетоплацентарною недостатністю, народилась дівчинка, стан якої був оцінений за шкалою Апгар 4 бали. При огляді: шкіра різко ціанотична, реакції слабо виражені, є гримаса, м’язів тонус знижений,кінцівкі зігнуті, крик слабкий, дихання аритмічне, ослаблене, частота серцевих скорочень менше 100 уд/хв. Яке ускладнення наступило у новонародженого?
А. Кардіореспіраторна депресія.
В. Асфікція.
С. Родова травма.
D. Внутрішньоутробна інфекція.
Е. Вроджена вада серця.
96 .Запліднення яйцеклітини відбувається:
А. На поверхні яєчника.
В. На фімбріях маткової труби.
С. В істмічному відділі маткової труби.
D. В ампулярному відділі маткової труби..
Е. У матці.
97. Жінка 25 років звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 7днів. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, шийка маткиконічної форми, без патології. Тіло матки незначно збільшене, рухоме. Додатки матки з обох боківне збільшені, не болючі. Виділення слизові. Який метод дослідження для визначення вагітностібуде найбільш ефективним?
А. Ультразвукове обстеження.
В. Імунологічний тест на вагітність.
С. Бімануальне дослідження.
D. Рентгенологічне дослідження.
98. Вагітна 28 років поступила до пологового будинку у терміну 34 тижні вагітності. Скарг немає. З анамнезу: перші пологи пройшли без ускладнень, були три штучні аборти, дана вагітність п’ята. До 30 тижнів вагітності жіночу консультацію не відвідувала. У 30 тижнів вагітності при обстеженні встановлено: група крові вагітної – A(II) резус-негативна, її чоловіка – В(III), резус-позитивна. Встановлений титр антирезус-антитіл 1:16, через 2 тижні титр становив 1:64. Що є головною ланкою патогенезу даного патологічного процесу?
A. Гемоліз еритроцитів плоду антирезус-антитілами, що виробляються в організмі вагітної.
B.. Aутоімунний гемоліз еритроцитів плоду
C.Погіршення плодово-плацентарного та плодового кровообігу внаслідок підвищення тромбоутворення.
D. Інтоксикація плоду непрямим білірубіном вагітної .
E. Інтоксикація плоду власним прямим білірубіном.
99. У першородячої, 20 років, народився живий доношений хлопчик з масою 3200,0 г., довжиною 50 см. Пуповина пересічена після припинення пульсації судин. Через 10 хвилин лікарем при натисканні ребром долоні над лоном відмічено втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення відокремлення плаценти?
А.Альфельда.
В .Чукалова-Кюстнера.
С.Шредера.
D.Довженка.
Е.Роговіна.
100.У першовагітної, 25 років, при терміні вагітності 39 тижнів без родової діяльності відійшли навколоплодові води дві години тому. Плід живий, таз нормальних розмірів. Якою повинна бути подальша тактика ведення вагітності?
А.Пролонгувати вагітність при відповідному спостереженні та призначенні антибіотиків.
В.Очікувати спонтанної появи родової діяльності на протязі 24 годин та призначенні антибіотиків через 18 годин.
С.Провести родозбудження довенним крапельним введенням окситоцину.
D.Накласти шкірно-головні щипці за Уілт-Івановим.
Е.Провести операцію кесаревого розтину.