127. Предмет и содержание гигиены детей и подростков. Предмет: раздел профилактической медицины, изучающий: 1) условия среды обитания и деятельности детей, 2) влияние этих условий на здоровье и функциональное состояние растущего организма, 3) разрабатывающая научные основы и практические меры направленные на сохранение и укрепление здоровья и т.д. подростков. Цель и задачи г. детей и подростков: ЦЕЛЬ – обеспечение роста и развития здорового подрастающего поколения . ЗАДАЧИ: 1. Охрана и укрепление здоровья, 2. Разработка научного обоснования условий воспитания и обучения. 3) нормирование факторов внешней среды 4) регулярный контроль за соблюдением гигиенических норм и требований. Охрана детей и подростков включает проведение комплекса санитарно-гигиенических и профил. меропр. Разработка гигиенических рекомендаций проводится с учетом морф., функц. и психич. особенностей растущего организма. Гигиена детей и подросток возрастная гигиена. Для дет. организма характерна высокая чувств. и реактивность по сравнению со взрос.. В нашей стране осуществляется постоянное врачебное наблюдение за здоровьем молодого поколения и сист. контроль за усл. обучения и воспит. Эти ф-ции выпол. лечебно-профилактич. и санит.-противоэпидем. служба здравоохранения.

128. Содержание и методы работы врачей детских дошкольных учреждений (ДДУ) и детских подростковых учреждений (ДПУ). Охрана детей и подростков включает проведение комплекса санитарно-гигиенических и профил. меропр. Разработка гигиенических рекомендаций проводится с учетом морф., функц. и психич. особенностей растущего организма. Гигиена детей и подросток возрастная гигиена. Для дет. организма характерна высокая чувств. и реактивность по сравнению со взрос.. В нашей стране осуществляется постоянное врачебное наблюдение за здоровьем молодого поколения и сист. контроль за усл. обучения и воспит. Эти ф-ции выпол. лечебно-профилактич. и санит.-противоэпидем. служба здравоохранения. Дети до 15 лет находятся под наблюдением педиатров дет. поликлиник. Старше 15 лет- до 18 – подрост. кабинетов. В сельских районах дети обслуживаются врачами детских консультаций, мед. раб. сельск. врач. участков и мед. пунктов. Если есть отклонение в сост. здоров. реб. он наблюдается в оздоровительных дет. учреждениях. В течение 1-го года месяца жизни ребенка участковый педиатр наблюдает за ним на дому, посещ. его не мение 2 раз. Далее: 1-й год – мать с ребёнком посещ. врача в дет. поликлинике ежемесячно; 2-й год – 1 раз в квартал; 3-7 лет – 2 раза в год; перед поступлением в школу дет. 6-7 л. проходят диспансеризацию с уч. врачей-специалистов. В обязанности врача входит провед. плановых обслед. для оценки состояния здоровья, физ. и нерв.-псих. развития ребенка. Вцелях предупреждения заноса и распространения инфек. заб. в дошкол. учреждениях строго соблюдается принцип индивидуальной и групповой изоляции. В дошкол. учрежд. 2 раза в год – мед. осмотр. В школах – 1раз. на каждого ребенка составляется история развития и мед. карта. Материалы обслед. позвол. распред. дет. на группы. Выделяют отдельные группы по физ. воспит., провед. закаливания и коррегирующей гимнастике. Всем детям ежегодно проводится санация полости рта – стомотологические кабинеты в школах. Школьный врач и мед. сестра осущ. всю плановую ревакцинацию и все противоэпидем. мероприятия. Врачи подростковых кабинетов проводят динамическое наблюдение за состоянием здоровья и физического развития подростков. Они оказывают необ. мед. помощь при заб., травмах, проводят проф. консультацию, прин. участие в контр. за саблюдением правил гигиены труда и техники безопасности на производстве. Подросток перед поступление в ПТУ , школьник пере производст. практикой должены пройти спец. углублен. мед. осмотр.

129. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.

Раст. орг. ребенка имеет определенные возрост. периоды: грудной, предшкольный, дошкольный, младший, средний и старший школьный. каждый из названных возростных периодов имеет свои особенности. Особенности обмена веществ у детей Ü основной обмен у детей в 1,5—2 раза выше, чем у взрослого человека. Относительная величина основного обмена (в килокалориях на 1 кг массы тела) у взрослых = 24 с возрастом уменьшается: в 2—3 года = 55, в 6—7 лет = 42, в 10—11 лет = 33, в 12—13 лет = 34. Детский и подростковый периоды характеризуются относительно высоким расходом энергии Энерготраты взрослого человека в среднем составляют 45 ккал на 1 кг массы тела; у детей в 1—5 лет = 80—100 ккал; у подростков в 13— 16 лет = 50—65 ккал. Рост и развитие детей идут постоянно, однако темпы роста и развития отличаются друг от друга. В одни возрастные периоды преобладает рост, в другие – развитие. Так, до 1 года жизни у ребенка преобладает рост, а с 1 года до 3 лет – развитие. С 3 до 7 лет - рост; с 7 до 10–11 лет замедляется рост и ускоряется развитие. Возрастные периоды ускорения роста называются периодами вытягивания (до 1 года, с 3 до 7, с 11–12 до 15 лет), а некоторого замедления роста – периодами округления (с 1 до 3, с 7 до 10–11 лет).

Отдельные части тела растут и развиваются непропорционально. Кроме того, в росте и развитии детей имеются также половые различия. Примерно до 10 лет мальчики и девочки растут почти одинаково. С 11–12 лет девочки растут быстрее. В период полового созревания у мальчиков (с 13–14 лет) темп роста увеличивается. В 14–15 лет рост мальчиков и девочек почти сравнивается, а с 15 лет мальчики вновь растут быстрее, и это преобладание роста у мужчин сохраняется на протяжении всей жизни. Потом темп роста замедляется и в основном заканчивается к 16–17 годам у девушек, к 18–19 – у юношей, однако замедленный рост продолжается до 22–25 лет. Значительными также являются возрастные различия в увеличении абсолютного и относительного веса отдельных органов. Например, окружность грудной клетки с 7 лет больше у мальчиков, а с 12 лет – у девочек. К 13 годам она почти одинакова у обоих полов (у девочек немного больше), а с 14 лет окружность грудной клетки больше у мальчиков. Эта разница в дальнейшем сохраняется и увеличивается. Ширина плеч у мальчиков с 6–7 лет начинает превышать ширину таза. Вообще говоря, ширина плеч у детей увеличивается ежегодно, особенно между 4–7 годами. Этот ежегодный прирост у мальчиков больше, чем у девочек