15. Стресс, динамика его развития. Посттравматические стрессовые расстройства.

Стресс - в психологии, физиологии и медицине — состояние психического напряжения, возникающее у человека при деятельности в трудных условиях (как в повседневной жизни, так и в специфических обстоятельствах, например во время космического полёта). Понятие С. было введено канадским физиологом Г. Селье (1936) при описании адаптационного синдрома. С. может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на деятельность, вплоть до её полной дезорганизации, что ставит задачу изучения адаптации человека к сложным (т. н. экстремальным) условиям, а также прогнозирования его поведения, особенно в подобных условиях Развитие стресса - возбуждается одна из глубинных структур мозга – гипоталамус, который заставляет близлежащую особую железу – гипофиз – выделить в кровь большую порцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под влиянием АКТГ надпочечники выделяют адреналин и другие физиологически активные вещества (гормоны стресса), которые вызывают многосторонний эффект: сердце начинает сокращаться чаще и сильнее (вспомним, как оно "выскакивает" из груди при страхе, волнении, гневе), кровяное давление повышается (вот почему может разболеться голова, возникнуть сердечный приступ, становится чаще дыхание). В эту фазу подготавливаются условия для интенсивной мышечной нагрузки.

Диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» ставится в случае, если у человека была травмирующая ситуация или он стал свидетелем события, которое представляло реальную или возможную угрозу смерти либо травмы ему или другим людям. При этом у него в течение не менее одного месяца отмечались феномены переживания события заново, избегания стимулов, ассоциируемых с травмой, и повышенная возбудимость в виде раздражительности, нарушения сна, трудности концентрации внимания, ощущения страха и беспомощности. В психической «табели о рангах» ПТСР располагается между психозами и неврозами

16. Психологический аспект психически беспомощного состояния

Беспомощность (или беззащитность) характеризуется неспособностью потерпевшего правильно понимать характер и значение ситуации и действий окружающих людей, а также руководить своими действиями. Беспомощность может быть связана с физическим или психическим состоянием жертвы (малолетний или престарелый возраст, физические недостатки, психическое расстройство, сильная степень наркотического или алкогольного опьянения и др.).В большинстве случаев правоохранительные органы самостоятельно решают вопрос о наличии беспомощного состояния у потерпевшей.

17. Аффект, его виды и диагностические признаки

Аффект («душевное волнение») - внезапно возникшее в острой конфликтной ситуации, чрезмерное нервно психическое перенапряжение, проявляющееся во временной дезорганизации сознания и крайней активизации импульсивных реакций.

А. - эмоциональный взрыв в условиях дефицита поведенческой информации, необходимой для адекватного ситуации поведения.

Условия для возникновения А.:

1. Острая конфликтная ситуация.

2. Комплекс индивидуально психологических особенностей.

Виды А.:

1. Патологический А. - болезненное нервно психическое возбуждение, связ. с полным помрачением сознания и полной парализацией воли.

2. Аномальный А. (псих. здоровый человек м. впасть в это сост. в легкой степени опьянения или психопатические личности).

3. Физиологический А. бывает трех видов:

а. «Классическое» протекание аффекта.

б. Коммулятивный А. отличается тем, что во времени растянута психотравмирующая ситуация.

в. Следовой А. (выделяет Еникеев) возникает в результате воспоминаний о психотравмирующей ситуации.

Причины, вызывающие аффект:

обстоятельства, угрожающие физ. сост. человека,

провоцирующее поведение потерпевшего.

Стадии аффекта:

1. Стадия нарастания характ. резкой дезорганизацией всей псих. деятельности, нарушением ориентации в действительности.

2. Стадия кульминации характ. перевозбуждением, сопровождается резкими плохо контролируемыми действиями.

3. Стадия истощения характ. резким спадом нервного напряжения, возникновением сост. усталости, расслабленности, слабости конечностей.

Диагностические признаки А.:

1. Специфические изменения сознания по типу сужения на раздражителях, вызвавших А.

2. Нарушение моторной сферы. Она характ. беспорядочностью движений, повышенной двигательной активностью.

3. Специфические изменения внешнего вида человека - резкая бледность или покраснение лиц, изменения тембра и темпа голоса, вегетативные проявления, дрожание конечностей .

4. После аффективные нарушения памяти не достигают уровня амнезии и проявляются в забывании отдельных элементов события.

5. После аффективное сост. характ. усталостью, расслабленностью, субъективным чувством облегчения.

6. После аффективный анализ ситуации, негативная оценка своего поведения, поиск выхода из конфликтной ситуации задним числом.