4.Выписать средство для купирования эпилептического статуса из группы производных бензодиазепина:

Rep: Tab. Clonazepani 0,001

D.t.d.№50

S. По 1 таблетке 3-4 раза в сутки

5.Холиномиметическое средство для лечения паркинсонизма:

Rep: Tab. Cyclodoli 0,001

D.t.d.№50

S. По 1 таблетке 2 раза в день

6.Средство для лечения паркинсонизма, способствующее образованию дофамина в цнс:

Rep: Tab. «Nakom» №100

D.S. По 1 таблетке 4 раза в сутки

7. Rp: Tab. Sinemet 0.25 № 100

D.S. по 1 таб. 2 раза в день.

8. Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml

D.t.d. № 1 in amp.

S. для купирования боли при травматическом шоке.

9. Rp:Sol. Piritramide 7,5% - 2 ml

D.t.d. № 1 in amp.

S. для обезбаливания перед операцией.

10. Производное фенотиазина, обладающее антипсихотическим д.

Rp: Dragee Chlorpromazini 0.025

D.t.d. N 30.

S. По 1 драже

11. производное бутирофенона для приема внутрь в разовой дозе 0.001 в форме капель

Rp: Solutionis Galoperidoli 0.25% - 10 ml

D.S. принимать внутрь по 8 капель

12.нейролептик из группы производных бутирофенона для нейролептанальгезии

Rp: Tabulettas “Talamonalum” N 20

D.S. по одной таблетке однократно.

13.Натрия бромида для приёма внутрь в растворе в разовой дозе 0,45, по 1 стол. ложке 2 раза в день в течение 5 дней.

Rp: Sol. Natrii bromidi 3% - 150 ml

D.S: по 1 стол. Ложке 2 раза в день в течение 5 дней.

Механизм седативного действия бромидов был установлен И. П. Павловым и его учениками методом условных рефлексов. Бромиды ускоряют угасание условных рефлексов, основанных на процессах возбуждения; облегчают выработку тормозящих условных рефлексов, улучшают дифференцировку возбуждающих и тормозящих раздражителей. Таким образом, бромиды усиливают торможение в коре больших полушарий. Вероятно, анионы брома вытесняют анионы хлора из межклеточной жидкости в головном мозге. При насыщении крови бромидами примерно на 60 % от общего содержания хлоридов наступает глубокое угнетение дыхательного центра.Главные и побочные эффекты: бромиды в больших дозах, усиливая торможение в двигательных зонах коры больших полушарий, оказывают противосудорожное действие при эпилепсии. В токсических дозах соли брома вызывают сон и кому. Симптомы хронического отравления бромидами — сонливость, ослабление памяти, зрительные галлюцинации, бред, дрожание рук, век, языка, расстройство речи, снижение аппетита, запор. Возникают также конъюнктивит, насморк, бронхит, угреподобная сыпь на коже (бромодерма). Показания к применению: натриевую соль брома назначают при невротических состояниях, истерии, бессоннице с нарушением засыпания, артериальной гипертензии. Дозу подбирают индивидуально. При сильном типе высшей нервной деятельности бромиды используют в дозах 0,1 — 1 г, при слабом типе — в дозах 0,01 — 0,1 г 3 — 4 раза в день. Терапевтический эффект бромидов появляется только через 2 — 3 дня курсового назначения и сохраняется несколько дней после отмены. Длительность курса терапии составляет 2 — 3 нед.

14.Производное пурина, обладающее психостимулирующим действием.

Rp: Tab. Coffeini 0,1 N.6

D.S: по 1 таблетке 2 раза в день.

Механизм: кофеин, блокируя A₁-рецепторы, повышает синтез цАМФ. В больших дозах он ингибирует фосфодиэстеразу, что задерживает инактивацию цАМФ. В итоге под влиянием кофеина значительно возрастает уровень цАМФ в ЦНС, сердце, гладких и скелетных мышцах, жировой ткани.

Кофеин увеличивает выделение нейромедиаторов. Усиление передачи в дофаминергических синапсах сопровождается психостимулирующим эффектом, в холинергических синапсах коры больших полушарий — активацией умственной деятельности, в холинергических синапсах продолговатого мозга — тонизированием дыхательного центра, в адренергических синапсах гипоталамуса и продолговатого мозга — повышением тонуса сосудодвигательного центра. Главные и побочные эффекты: Он усиливает сокращения миокарда в норме и при сердечной недостаточности, значительно повышает потребность сердца в кислороде. Частота сердечных сокращений под влиянием кофеина изменяется неоднозначно: возможны тахикардия как следствие прямого повышения автоматизма синусного узла или брадикардия из-за возбуждения центра блуждающего нерва, а также отсутствие изменений. Кофеин суживает сосуды кожи, слизистых оболочек и органов брюшной полости, находящиеся под контролем сосудодвигательного центра. Напротив, расширяет коронарные сосуды, сосуды легких и скелетных мышц, тонус которых регулируется при участии цАМФ. В итоге кофеин мало изменяет нормальное АД и повышает его при нетяжелой артериальной гипотензии. У здоровых людей кофеин увеличивает потребность нейронов в кислороде и ухудшает мозговой кровоток, повышая сопротивление сосудов. Однако при спазме сосудов он может оказывать спазмолитическое влияние и улучшать кровоснабжение мозга. Уменьшает головную боль при мигрени. Злоупотребление кофеином может вызывать немотивированное беспокойство, бессонницу, ипохондрию, тремор, сухость слизистых оболочек, дискинезию мышц глазного яблока, звон в ушах, тахикардию, аритмию, миокардит, нарушение кровообращения в конечностях, тяжелое течение ишемической болезни сердца, частое мочеиспускание, боль в животе, диарею. Развивается психическая зависимость (теизм). Кофеин противопоказан при бессоннице, повышенной возбудимости, выраженных атеросклерозе и артериальной гипертензии, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, в старческом возрасте. Показания: кофеин назначают для уменьшения сонливости, вялости, астении, умственной истощаемости у больных неврозом; повышения умственной работоспособности у здоровых людей; тонизирования дыхательного центра и ликвидации артериальной гипотензии центрального генеза при травмах, интоксикациях, инфекционных болезнях; для улучшения мозгового кровообращения, если его расстройство вызвано неадекватным расширением сосудов мозга в ответ на падение АД. Кофеин в качестве психостимулятора принимают внутрь в первой половине дня. Кофеин-бензоат натрия как аналептик вводят под кожу.