Психология девиантного поведения

(удары по передней брюшной стенке) со стороны беременных. Подобное агрессивное поведение может отмечаться и у женщин с желанной беремен­ностью.

Исследование зависимостей между изменениями психического состояния, поведения и менструальным циклом имеет давнюю историю и восходит к наив­но-материалистическому представлению о психозах у женщин как следствию заболевания матки.

Менструальные расстройства, и особенно аменорея, составляющая около 2/3 нозологических форм эндокринно-гинекологических заболеваний, при­обретают большое социальное значение в связи с тем, что следствием их час­то является бесплодие. Негативное влияние бесплодия на поведение и созна­ние человека часто связывают с дистрессом и развитием т. н. «проблемного брака». По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в котором, несмот­ря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Психическое состояние бесплодных жен­щин может иметь решающее значение в происхождении некоторых форм бес­плодия. Указывается (Т. Я. Пшеничникова), что бесплодие в браке — показа­тель социального, психического и часто физического неблагополучия. Все эти три фактора тесно взаимосвязаны между собой и часто влияют друг на друга. Так, психическое неблагополучие проявляется повышением лабильности нервных процессов или заторможенностью, снижением интереса к окружа­ющей среде и работе, возникновением комплекса неполноценности, психо­сексуальных расстройств и неустойчивостью семейных отношений. При муж­ском бесплодии три четверти жен психологически поддерживают мужей, а при женском бесплодии лишь пятая часть мужей высказываются в пользу раз­вода, причем наиболее обостренный характер отношения принимают после 3 лет бесплодного брака (Е. А. Волкович). Нарушенные межличностные от­ношения супругов в бесплодном браке значительно чаще обнаруживаются при женском бесплодии, чем при мужском. Подобные нарушения не только име­ют значение для индивидуумов, состоящих в бесплодном браке, но также ока­зывают влияние на общество в целом, повышая число разводов и снижая со­циальную активность этой части населения.

М. Мак-Эван выделяет ряд ситуаций, при которых следует ожидать у па­циенток развития психических и поведенческих нарушений: 1) женщина ис­поведует религию, трактующую бесплодие как грех; 2) женщина не имеет нормальных отношений с супругом; 3) женщина подвергалась в течение сво­ей жизни различным стрессам; 4) диагноз инфертильности для женщины — неожиданность (например, при отсутствии соматических жалоб).

Бесплодие заключает в себе нарушение «чувства самостоимости» и «телес­ного образа». Чувства личной дефектности, потери сексуальной привлекатель­ности и «социальной незаконченности» часто сопровождают этот диагноз. Нельзя не учесть и тот факт, что все большие религиозные группы понимают рождение ребенка как необходимое завершение брака, так как в его основе лежит доктрина о плодовитости. В связи с этим в гражданской сфере жизнен-

180