A. *Кровотечі в післяпологовому періоді

B. Підвищення АТ

C. Психоемоційного збудження

D. Нападу судом

E. Гіпертермії

225. У першородячої Т. 20 років народився живий доношений хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хв. при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

A. *Чукалова – Кюстнера

B. Клейна

C. Шредера

D. Довженко

E. Альфельда

226.У першовагітної в 39-40 тижнів вагітності з'явився переймоподібний біль внизу живота і попереку, що триває по 15-20 секунд і повторюється через 15-20 хвилин. Як оцінювати цю проблему?

A. *І період пологів

B. Пізній викидень

C. ІІІ період пологів

D. ІІ період пологів

E. Загроза розриву матки

227. Що відбувається в першому періоді пологів?

A. *Згладжування і розкриття шийки матки

B. Відшарування і народження плаценти

C. Народження плаценти

D. Відшарування плаценти

E. Зганяння плода

228. Які судини проходять через пуповину?

A. *2 артерії і 1 вена

B. 1 артерія і 1 вена

C. 2 вени і 1 артерія

D. 2 артерії і 3 вени

E. 2 артерії і 2 вени

229. Яка максимальна тривалість 3 періоду пологів?

A. *30 хв.

B. 1 год.

C. 4 год.

D. 50 хв.

E. 2 год.

230. Під час проведення зовнішнього акушерського обстеження визначено, що спинка плоду розташована ліворуч. Вкажіть позицію плоду

A. *Перша

B. Четверта

C. П'ята

D. Друга

E. Третя

231. Чим закінчується другий період пологів?

A. *Народженням дитини

B. Зганянням посліду

C. Врізуванням та прорізуванням передлеглої частини

D. Згладженням шийки матки

E. Відходженням навколоплідних вод

232. Повторнороділля 25 р. поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату для даної роділлі.

A. *350 мл

B. 550 мл

C. 500 мл

D. 450 мл

E. 400 мл

233. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: положення плода поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A. *Нижче пупка ліворуч.

B. На рівні пупка.

C. Нижче пупка праворуч.

D. Вище пупка ліворуч.

E. Вище пупка праворуч.

234. Вагітна жінка звернулась в жіночу консультацію з приводу набряків нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. Яке обстеження необхідно провести для остаточної постанови діагнозу?

A. *Аналіз сечі на білок

B. Біохімічний аналіз крові

C. Мазок з піхви

D. Загальний аналіз крові

E. Аналіз сечі на цукор

235. Перерахуйте ознаки за допомогою яких визначається внутрішньоутробний стан плода:

A. *Все перераховано вірно

B. Аускультація серцебиття плода

C. УЗД плода

D. Кардіотокограма

E. Оцінка тесту рухів плода

236. У жінки після пологів лактостаз: біль, набряк молочної залози, підвищена температура. Ваша тактика надання допомоги.

A. *Відсмоктати або зцідити молоко

B. Заборонити годувати новонародженого

C. Покласти грілку

D. Збільшити вживання рідини

E. Зробити зігріваючий компрес

237. У породіллі у ранньому післяпологовому періоді раптово виникла масивна кровотеча при відсутності розривів родового каналу та цілому посліді. Надайте першочергову долікарську допомогу.

A. *Ручна ревізія порожнини матки і масаж матки на кулаці

B. Покласти міхур з льодом

C. Ввести утеронічні засоби

D. Провести зовнішній масаж матки

E. Повторно оглянути послід на цілісність

238. У вагітної, яка знаходиться у відділенні патології вагітних з приводу передлежання плаценти раптово почалася кровотеча. Дії акушерки?

A. *Повідомити чергового лікаря

B. Ввести токолітичні препарати

C. Ввести скоротливі засоби

D. Звільнити сечовий міхур

E. Ввести кровоспинні препарати

239. У роділлі І період пологів дуже сильна пологова діяльність, перейми різко болючі і непродуктивні, нижній сегмент перерозтягнений болючий, контраційне кільце піднімається високо. Вкажіть тактику долікарської допомоги.

A. *Дати масковий наркоз закисом азоту

B. Ввести утеротонічні засоби

C. Провести піхвове дослідження

D. Ввести серцеві препарати

E. Ввести противошокові препарати

240. Скарги вагітної на блювання 15-20 разів на добу, огиду до їжі, млявість, апатичність. Вкажіть, яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A. *Нестримне блювання вагітних

B. Помірне блювання вагітних

C. Прееклампсія вагітних

D. Гастродуоденіт

E. Гепатит

241. Однією з основних клінічних ознак передлежання плаценти є:

A. *Виникнення кровотечі на тлі повного благополуччя.

B. Постійний біль внизу живота і випинання в одній з ділянок матки.

C. Раптовий різкий біль внизу живота, припинення пологової діяльності.

D. Переймистий біль внизу живота.

E. Внутрішньоутробна загибель плода.

242. При відсутності ознак відшарування плаценти протягом більш ніж 30 хвилин необхідно:

A. *Зробити ручне відшарування плаценти і масаж матки на кулаці.

B. Застосувати прийми видалення посліду

C. Вводити утеротонічні засоби.

D. Запропонувати жінці потужитися

E. Потянути за пуповину

243. При появі ознак загрози розриву матки необхідно:

A. *Дати масковий наркоз до повного припинення пологової діяльності.

B. Провести амніотомію

C. Налагодити внутрішньовенне введення 5\% розчину ЕАКК, 5\% розчину глюкози, желатинолю.

D. Накласти акушерські щипці.

E. Вводити утеротонічні засоби

244. Жінка Р., 21 року, звернулася до лікаря зі скаргами на загальне недомагання, сонливість, дратівливість, затримку місячних протягом 6 тижнів. Які ознаки будуть виявлені при піхвовому обстеженні на корить вагітності ранніх термінів вагітності?

A. *Вірогідні.

B. Сумнівні

C. Безперечні.

D. Гадані.

E. Достовірні.

245. Вагітна перебуває на обліку в жіночій консультації з приво­ду ІІ-ї вагітності, в терміні 10тиж. 1-а вагітність закін­чилась вчасними пологами 3-и роки тому. Народився живий доношений хлопчик вагою 4300г, ріст 50см. На предмет якого соматичного захворювання необхідно обстежити жінку.

A. *Цукровий діабет.

B. Анемія вагітних.

C. Синдром Іценко-Кушинга.

D. Ожиріння.

E. Гестоз вагітних.

246. Першовагітна звернулась до лікаря жіночої консультації. На протязі двох останніх днів вперше відчула рухи плоду. При обстеженні виявлено, що дно матки знаходиться на два поперечні пальці нижче пупка. Який термін вагітності?

A. *19-20 тижнів.

B. 15-16 тижнів.

C. 17-18 тижнів.

D. 23-24 тижнів.

E. 29-30 тижнів.

247 В акушерський стаціонар поступила вагітна К., 22 роки, термін 28 тижнів гестації. При обстеженні виявлено: рівень артеріального тиску на правій і лівій руці відповідно -140/95 мм рт. ст. на обох руках, пульс 76 уд. за хв.; в легенях везикулярне дихання; на кінцівках набряки; рівень білка в сечі - 0,066 г/л. Ваш діагноз.

A. *Прееклампсія вагітних І ступені.

B. Прееклампсія вагітних II ступені.

C. Гіпертензія під час вагітності.

D. Набряки під час вагітності.

E. Еклампсія вагітних.

248. Фіброміома матки при вагітності може сприяти розвитку слідуючих ускладнень, крім:

A. *Гемолітична хвороба новонародженого

B. Неправильне положення плоду

C. Гіпотонічну кровотечу

D. Передчасні пологи

E. Невиношування вагітності

249. Яка основна причина формування анатомічно вузького тазу?

A. *Рахіт

B. Акушерська травма

C. Зачаття в стані алкогольного сп’яніння

D. Інфекційні захворювання в ранньому дитинстві

E. Куріння

250. З якими захворюваннями необхідно диференціювати дерматози вагітних.

A. *Алергічними реакціями

B. Цукровим діабетом

C. Глистною інвазією

D. Гіпертонічною хворобою

E. Ревматизмом

251. Породілля 25 р. на 9 добу після пологів скаржиться на підвищення температури тіла, біль у низу живота. 3 анамнезу: захворювання розпочалося на 5 добу після пологів. Об'єктивно: загальний стан жінки задовільний. Т тіла 37,8 С. Рs - 82 пошт./хв. При піхвовому дослідженні: субін­волюція матки, лохії мутні, з неприємним запахом. Вкажіть, для якого захворювання найхарактерніші дані симптоми?

A. *Післяпологовий ендометрит

B. Післяпологовий метротромбофлебіт

C. Післяпологовий пельвіоперитоніт

D. Післяпологовий параметрит

E. Післяпологовий тромбофлебіт вен таза

252. Провідна точка при лобному передлежанні:

A. *Середина лобного шва

B. Підборіддя

C. Середина стріловидного шва

D. Мале тім’ячко

E. Велике тім’ячко

253. Синклітичне вставлення голівки плода спостерігається при:

A. *Нормальних розмірах таза

B. Інфантильному

C. Поперечно звуженому тазі

D. Плоскому тазі

E. Загальнорівномірнозвуженому тазі

254. В якій відповіді найбільш точно відібрані симптоми, характерні для часткового передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?

A. *Локальний біль в животі, гіпертонус матки, кров’янисті виділення

B. Передчасне вилиття навколоплідних вод

C. Тахікардія у плода і матері

D. Помірні кров’янисті виділення

E. Значна кровотеча зі згустками

255. У вагітної , яка лежить на спині раптово з’явилася блідість шкірних покривів, липкий піт, зниження АТ, тяжке дихання. Яка причина цього стану?

A. *Синдром стиснення нижньої порожнистої вени

B. Відшарування плаценти

C. Розрив матки

D. Емболія навколоплідними водами

E. Все перераховане вірно

256. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Надайте долікарську допомогу в побутових умовах:

A. *Повернути на лівий бік і забезпечити прохідність дихальних шляхів

B. Подати кисень

C. Ввести протисудомні і гіпотензивні препарати

D. Підрахувати пульс

E. Виміряти тиск

257. Як ви оцінюєте появу під час потуг ціанозу і набряку промежини:

A. *Загроза розриву промежини

B. Загроза розриву матки

C. Розрив промежини І-го ступеня

D. Розрив промежини ІІ-го ступеня

E. Розрив промежини ІІІ –го ступеня

258. Роділля знаходиться в перед пологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка пере розтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена.

Ваша тактика пр. загрозі розриву матки?

1. Припинити пологову діяльність

2. Стимулювати пологову діяльність

3. Вичікувальна тактика

4. Заспокоїти роділлю

5. Ввести знеболюючі засоби

259. Уперше роділля 34 роки, знаходиться у другому періоді пологів. Об’єктиввно : положення плода повздовжнє, серцебиття плода ясне, ритмічне, голівка прорізується, промежина посиніла, блищить, стоншена.

Яка найбільш доцільна тактика у даному випадку?

1. Провести епізіотомію

2. Звільнити плечовий пояс

3. Регулювати потуг

4. Вивести голівку із статевої щілини

5. Запоичити тканини

260. Роділля у ІІІ періоді пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї дольки.

Яка тактика при затриманні часток плаценти в матці

1. Ручне обстеження порожнини матки

2. Випускання катетером сечі

3. В/в введення кровоспинних

4. В/в введення утеротонічних засобів

5. Зовнішній масаж матки

261. У породіллі 30 років, на 4 добу післяпологового періоду з’явився озноб, болючість у надлобковій ділянці, підвищення температури до 38,80С, лохії стають мутними, з неприємним запахом.

Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

1. Післяпологовий ендометрит

2. Пельвіоперитоніт

3. Післяпологовий мастит

4. Сальпіногоофорит

5. Післяпологова виразка

262. Роділля 28 років, яка знаходиться у І періоді пологів, скаржиться на сильні перейми, але при цьому потуги ослаблені : жінка збуджена, зі статевої щілини з’явилися сукровичні виділення, домішки крові у сечі, погіршення стану плода.

Вкажіть для якого ускладнення характерні дані симптоми :

1. Розрив матки, що починається

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

3. Передлежання плаценти

4. Розрив промежини

5. Розрив шийки матки

263. У першовагітній пр. дослідженні зовнішніх розмірів тазу, ґудзики газоміра були притиснуті до зовнішніх країв передньоверхніх остей клубових кісток.

Який розмір таза було виміряно у вагітної?

А. D.spinarum

В. D. cristarum

С. D. trochanterica

D. Con. externa

Е. Con. diagonalis

264. При зовнішньому акушерському дослідженні повторно вагітної визначено : чітке «балотування» голови плода над входом у таз.

Який з імовірних методів дослідження було використано?

1. ІІІ прийом

2. І прийом

3. ІІ прийом

4. IV прийом

5. Аускультація

265. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

1. 28-29 см

2. 25-26 см

3. 30-31 см

4. 12,5-13 см

5. 20-21 см

266. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

1. 28-29 см

2. 25-26 см

3. 30-31 см

4. 12,5-13 см

5. 20-21 см

267. У роділлі при веденні послідового періоду акушерка визначила, що затискач, який був накладений на пуповину біля статевої щілини опустився приблизно на 10 см.

Якій ознаці відокремлення плаценти це відповідає?

1. Альфреда

2. Довженко

3. Клейна

4. Мікуліча

5. Шредера

268. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода : ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч біля пупка.

Визначте розташування плода в порожнині матки:

1. Положення поздовжнє, ІІ позиція передлежання сідничне

2. Положення поперечне, ІІ позиція

3. Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

4. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

5. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

269. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

1. Ручне відокремлення та видалення плаценти

2. Зовнішні прийоми виділення плаценти

3. Зовнішний масаж матки

4. Масаж матки на кулаці

5. Тампонаду матки

270. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

1. Ручне відокремлення та видалення плаценти

2. Зовнішні прийоми виділення плаценти

3. Зовнішний масаж матки

4. Масаж матки на кулаці

5. Тампонаду матки

271. Роділля в терміні 38 тижнів. Хворіє на ревматичний ендокардит. В ІІ періоді з’явилась задишка, серцебиття. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 160 уд/хв., приглушене.

Яка подальша тактика пологів?

1. Акушерські щипці

2. Консервативне

3. Кесарів розтин

4. Вакуум-естракція

5. Краніотомія

272. Породілля на другу добу після пологів. На промежині раньова поверхня вкрита сірим нальотом, який важко знімається. Навколо рани тканини набряклі, гіперемійовані.

До якої з перелічених груп відноситься це захворювання?

1. І етап післяпологової інфекції

2. Неінфекційні післяпологові захворювання

3. ІІ етап післяпологової інфекції

4. ІІІ етап післяпологової інфекції

5. ІV етап післяпологової інфекції

273. У першороділлі в I періоді пологів перейми стали часті та дуже болючі. Контраційне кільце розташовано косо на рівні пупка. Нижній сегмент матки пере розтягнутий, болісний при пальпації. Симптом Вастена позитивний. Серцебиття плода 140 уд. за хв. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Загроза розриву матки

2. Розрив промежини

3. Розрив шийки матки

4. Розпочав шийся розрив матки

5. Розрив матки який стався

274. Роділля у II періоді пологів. При піхвовому дослідженні визначено лицьове передлежання плода. Яким розміром прорізується голівка?

1. Вертикальним

2. Малим косим

3. Середнім косим

4. Великим косим

5. Прямим

275. У першороділлі у послідовому періоді через 15 хв. ознаки відокремлення плаценти позитивні. При потуживанні послід не виділяється. Який із способів виділення посліду зовнішніми прийомами може бути найбільш фізіологічним і досить ефективним?

1. Абуладзе

2. Гентера

3. Креде-Лазаревича

4. Креде-Лазаревича під наркозом

5. Епштейна

276. Після прийому нормальних пологів, при оформленні історії пологів, акушеркою була зафіксована фізіологічна крововтрата. Який відсоток крововтрати відносно маси тіла породіллі враховувався?

1. 0,5 %

2. 0,1 %

3. 1,0 %

4. 1,5 %

5. 2,0 %

277. У породіллі після народження посліду почалась незначна кровотеча. Матка щільна, її дно на 2 пальця над пупком. При огляді на оболонках знайдені обірвані сосуди.

Який найбільш імовірний діагноз?

1. Затримка частини плаценти в порожнині матки

2. Часткове прирощення плаценти

3. Повне прирощення плаценти

4. Гіпотонія матки

5. Гіпофібріногенемія

278. Роділля у ІІІ періоді пологів. Через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл.

Що з переліченого потрібно зробити першу чергу?

А. Виділити плаценту зовнішнім прийомом

В. Запропонувати роділля потужитись

С. Зовнішній масаж матки

D. Ввести окситонцин

Е. Ручне відокремлення і виділення плаценти

279. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної дно матки на два пальця вище пупка, ліворуч матки пальпується кругла, щільна, балотуючи частина плода, праворуч м’яка, невелика. Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка.

Визначити положення і позицію плода:

А. Положення поперечне, І позиція

В. Положення поздовжнє, І позиція

С. Положення поздовжнє, ІІ позиція

D. Положення поперечне, ІІ позиція

Е. Положення косе, І позиція

280. Першовагітна 20 років з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможеність. АТ 180/110 мм.рт. ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 189 уд/хв.. Відкриття шийки матки повне.

Яка тактика ведення пологів?

1. Накладання акушерських щипців

2. Кесарів розтин

3. Плодоруйнівна операція

4. Стимуляціяпологової діяльності

5. Консервативне ведення пологів з епізіотомією

281. Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години народилася жива дівчинка масою 2700 г.

Що необхідно зробити в першу чергу згідно плану ведення пологів?

А. Пальпація живота

В. Піхвове дослідження

С. Розривання плодового міхура

D. Аускультація серцебиття

Е. Вимірювання АТ

282. У пологове відділення доставили вагітну в терміні пологів. Виникла різка невідповідність між тазом матері та головою плоду. Шийка матки відкрита повністю. Голівка плода фіксована у вході в таз. Серцебиття плода не вислуховується.

Яку з перелічених операцій краще застосувати?

А. Краніотомію

В. Декантацію

С. Евентрацію

D. Енонділотомію

Е. Клейдотомію

283. Жінка, 27 років, звернулась до жіночої консультації для взяття на обік з приводу вагітності.

Які обов’язкові вимірювання зовнішніх розмірів таза необхідно провести?

А. 3 поперечний і 1 прямий

В. 1 поперечний і 3 прямих

С. 2 поперечних і 2 прямих

D. 1 поперечний і 3 косих

Е. 2 поперечних і 2 косих

284. Жінка, 29 років, звернулась до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Підчас піхвового дослідження проведено вимірювання діагональної кон’югати, яка дорівнює 12,5 см.

Яке вимірювання необхідне для більш точного визначення акушерської кон’югати?

А. Індексу Соловйова

В. Кон’югати Цангемейстера

С. Ромбу Міхаеліса

D. Кон’югати Кернера

Е. Кон’югати Белодока

285. Роділля з активною пологовою діяльністю. Відійшли прозорі навколоплідні води. Серцебиття плода стало приглушеним, 100 уд/хв., аритмічний. Розкриття шийки матки на 4 см, плідного міхура немає. Передлежить голівка над входом в малий таз, попереду голівки визначається пульсуюча петля пуповини.

Яка подальша тактика пологів?

А. Кесарів розтин

В. Акушерські щипці

С. Кожно головні щипці Уілл-Іванову

D. Родостимуляція

Е. Плодоруйнувальна операція

286. Жінка в терміні вагітності 8-9 тижнів скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу, слабкість, зниження маси тіла. Шкіра бліда, суха, температура субфебріальна, АТ знижений, олігурія, живіт втягнутий. Відмічається затримка стула.

Який найбільш імовірний діагноз?

1. Надмірне блювання

2. Блювання вагітної середнього ступеню

3. Блювання вагітної легкого ступені

4. Гострий апендицит

5. Хорчова токсикоінфекція

287. Після огляду посліду акушерка визначила, що у часточках плаценти багато петрифікатов і некротизованих ділянок. Маса посліду на 200 г. більше ніж нормальна.

Про що це свідчить?

1. Переношену вагітність

2. Недоношену вагітність

3. Екстрагенітальну патологію

4. Нормальну вагітність

5. Багатоплідну вагітність

288. Породілля Ш., 35 років, на 12 добу після пологів. Пологи ускладнились безводним проміжком у 17 годин. Скаржиться на біль унизу живота, здуття живота, підвищення температури тіла до 39, 50С. При бімануальному дослідження матку та придатки пальпувати не вдається через болючість. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. В крові – лейкоцитоз із різким зсувом формули вліво та збільшення ШОЄ.

Який діагноз найбільш імовірний?

1. Пельвіоперитонит

2. Сальпінгоофоріт

3. Метроендометрит

4. Параметрит

5. Метротромбофлебіт

289. Вагітній в терміні 39 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження : у дна матки промацується щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує. Ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається велика, м’яка, округлої форми передлегла частина, на балотує.

Визначити розташування плода:

1. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

2. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

3. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

4. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

5. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

290. Вагітній в терміні вагітності 36 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження : у дна матки промацується велика м’якувата частина, ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує.

Визначити розташування плода :

1. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

2. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

3. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

4. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

5. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

291. У юної першовагітної, яка не була обстежена, передбачений строк пологів визначений за способом Негеле.

Які дані при цьому були використані?

1. Дата 1-го дня менструації

2. Дата однаразового статевого акту

3. Дата овуляції

4. Дата першого відчуття рухів плода

5. Дані ультразвукового дослідження

292. При піхвовому дослідженні виявлено : матка трохи збільшена, визначається пом’якшення перешийка та посилений перегин матки наперед.

За якою ознакою можливо передбачити вагітність?

1. Гентера

2. Горвіца-Гегара

3. Губарева

4. Піскачева

5. Снєгірьова

293. При первинній появі у жіночу консультацію буди проведені дослідження, які підтвердили вагітність.

Які з досліджень з’явились достовірними?

1. Промацування частоти плода

2. Припинення менструації

3. Збільшення матки

4. Ціаноз слизової оболонки піхви

294. Упершородяща Р., 34 роки, поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза : 22-25-27-17 см. Ромб Міхаеліса витягнутий в довжину (верхній і нижній кути гострі, а бічні тугі).

Яка форма таза має місце у даної роділлі?

А.Загальнорівномірнозвужений

В.Простий плоский

С.Нормальний таз

D.Плоскорахітичний

Е.Загальнозвужений плоский

295. Роділля К. 40 років, доставлена у важкому стані в акушерський стаціонар. Жінка в’яла, апатична. Шкіра і слизові оболонки бліді, АТ 100/60 мм.рт.ст, пульс – 116уд/хв. Під передньою черевною стінкою палькується плід. Серцебиття плода не вислуховується, ворушіння плода відсутні. Пологова діяльність припинилась.

Який діагноз найбільш імовірний?

1. Розрив матки, що стався

2. Центральне передлежання плаценти

3. Передчасне відшарування плаценти

4. Загрожуючий розрив матки

5. Розрив матки, що розпочався

296. Пацієнтка 18 років прийшла на прийом у жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації на 6 тижнів, нудоту зранку. Акушерка підготувала все необхідне для проведення внутрішнього акушерського дослідження. Назвіть інструмент, який використовується для огляду шийки матки та піхви.

А * Дзеркало Куско

В Акушерський стетоскоп

С Ложечка Фолькмана

D Кульові щипці

Е Матковий зонд

297. Пацієнтка 23 років прийшла до акушерки ФАПу з приводу затримки менструації на 2 місяця. Після огляду акушерка встановила термін вагітності 7-8 тижнів. Вкажіть документ, який заповнюється при взятті на облік по вагітності.

А * Індивідуальна карта вагітної та породіллі 111/0

В Історія пологів 096/о

С Медична карта амбулаторного хворого 025/о

D Контрольна карта диспансерного нагляду 030/о

Е Карта хворого денного стаціонару 003-2/о

298. Роділля 17 років госпіталізована в пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Під час внутрішнього акушерського дослідження визначено діагональну кон’югату. Вкажіть її нормальну величину.

А * 12,5 – 13 см

В 10-11 см

С 11-12 см

D 20-21 см

Е 30-31 см

299. Пацієнтка 24 років звернулася в жіночу консультацію з приводу затримки менструації на 4 тижні. Під час обстеження проведене взяття матеріалу з піхви для кольпоцитологічного дослідження. Вкажіть вид клітин піхвового епітелію, який відповідає ступеню естрогенної насиченості організму жінки.

А * Поверхневі

В Проміжні

С Базальні

D Парабазальні

Е Циліндричні

300. Вагітна 28 років з’явилася на черговий прийом в жіночу консультацію в терміні 34-35 тижнів. Під час пальпації живота за допомогою прийомів Леопольда акушерка запідозрила багатоводдя. Назвіть оболонку плідного яйця, яка виробляє навколоплідні води.

А * Амніон

В Хоріон

С Трофобласт

D Децидуальна оболонка

Е Мезенхіма

301. У вагітної 22 років під час піхвового дослідження визначається: матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, асиметрична, куполоподібне випинання правого кута матки. Вкажіть ознаку вагітності за автором.

А * Ознака Піскачека

В Ознака Гентера

С Ознака Снєгірьова

D Ознака Гаусса

Е Ознака Горвіца-Гегара

302. Роділля 25 років знаходиться в ІІ періоді термінових пологів. Вкажіть, як називається зміна форми голівки плода при проходженні його через пологові шляхи.

А * Конфігурація голівки

В Кефалогематома

С Родова пухлина

D Деформація голівки

Е Біомеханізм пологів

303. Роділля 19 років поступила в пологове відділення через 2 години після появи регулярних перейм. Вкажіть апаратний метод реєстрації скорочень матки.

А * Токографія

В Амніоскопія

С Амніоцентез

D Фетоскопія

Е Кордоцентез

304. Повторнороділля 31 року знаходиться в І періоді термінових пологів. Визначте ступінь розкриття шийки матки, з якого починають медикаментозне знеболювання пологів.

А * 3-4 см

В 1-2 см

С 5-6 см

D 7-8 см

Е 10-12 см

305. Під час огляду породіллі 21 року акушерка визначає характер післяпологових виділень з матки. Вкажіть характер лохій у перші 3 доби післяпологового періоду.

А * Кров’янисті

В Кров’янисто-серозні

С Серозно-кров’нисті

D Серозні

Е Слизові

306. Першовагітна 38 років з вузловатою міомою матки госпіталізована у відділення патології для проведення профілактичного лікування для збереження вагітності. Вкажіть ускладнення вагітності при даній патології.

А * Неправильне положення плода

В Вузький таз

С Багатопліддя

D Слабкість пологової діяльності

Е Гіпотонічна кровотеча

307. У першовагітної 25 років в терміні 36-37 тижнів на черговому огляді в жіночій консультації виявлено: набряки нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, артеріальний тиск 160/100 і 165/100 мм рт ст, білок в сечі 2 г/л. Визначте клінічну форму гестозу вагітних.

А * Прееклампсія ІІ ступеню

В Прееклампсія І ступеню

С Прееклампсія ІІІ ступеню

D Еклампсія

Е Прегестоз

308. При огляді новонародженої дитини жіночої статі масою 2980 г виявлено: мала голівка, сплющена потилиця, косий розріз очей, широке запале перенісся, напіввідкритий рот. Поставте попередній діагноз.

А * Хвороба Дауна

В Хвороба Тернера

С Хвороба Паркінсона

D Мікроцефалія

Е Аненцефалія

309. До акушерки ФАПу звернулася пацієнтка 25 років зі скаргами на затримку менструації на 2 місяця та тягнучий біль унизу живота і крижах, що пов’язує з фізичним перенавантаженням. При піхвовому дослідженні визначено: матка збільшена до 7-8 тижнів вагітності; тонус її підвищений, зовнішнє вічко закрите, виділення – білі. Вкажіть попередній діагноз.

А * Загроза аборту

В Аборт в ходу

С Неповний аборт

D Повний аборт

Е Звичний викидень

310. При взятті на диспансерний облік вагітної 21 року встановлений поперечнозвужений таз. Назвіть можливі ускладнення вагітності.

А * Поперечне положення плода

В Слабкість пологової діяльності

С Клінічно вузький таз

D Розрив промежини

Е Післяпологові нориці

311. Роділля 21 рік, пологи І, двійня. Вкажіть вид двійні, при народженні якої, можлива загибель другого плода, якщо старанно не перев’язати обидва кінця пуповини (плодовий і материнський) після народження першого плода.

А * Однояйцеві двійнята

В Двояйцеві двійнята

С Двійнята нерівноцінні

D Дизиготні двійнята

Е Різнояйцеві двійнята

312. У роділлі 19 років визначена дискоординована пологова діяльність. Вкажіть лікування, яке застосовується при даній патології.

А * Спазмолітики, анальгетики, сон-відпочинок, токолітики, електроаналгезія

В Простагландини, кровозупинні, гіпотензивні препарати

С Прогестерон, утеротонічні засоби

D Естрогени, утеротонічні засоби

Е Утеротонічні засоби, анальгетики, спазмолітини

313. Під час обстеження роділлі 25 років визначений загальнорівномірнозвужений таз І ступеню. Пологи вирішено вести через природні пологові шляхи. Назвіть ознаку, яка дозволяє з’ясувати відповідність розмірів таза жінки та голівки плода.

А * Ознака Вастена

В Ознака Піскачека

С Ознака Альфельда

D Ознака Снєгірьова

Е Ознака Шредера

314. Роділля 24 років народила дівчинку вагою 3200 г. Через 15 хвилин народився послід. При його огляді акушерка звернула увагу на обірвану судину по краю плаценти. Назвіть операцію, яку повинна здійснити акушерка у даному випадку.

А * Ручна ревізія стінок порожнини матки

В Ампутація матки

С Екстирпація матки

D Ручне відшарування плаценти

Е Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

315. У вагітної з істміко-цервікальною недостатністю проведено повне зашивання зовнішнього вічка шляхом накладання кетгутових вузлуватих швів після попереднього стинання тонкої смуги слизової оболонки цервікального каналу навколо зовнішнього вічка. Вкажіть автора операції.

A * Сценді

B Макдональд

C Любимова

D Широдкар

E Емет

316. У роділлі 37 років з рубцем на матці після консервативної міомектомії в анамнезі на висоті чергової перейми виник різкий біль, пологова діяльність припинилася. Вкажіть першочергові дії акушерки.

А * Негайно викликати акушерську хірургічну бригаду, налагодити внутрішньовенне вливання кровозамінників

В Викликати лікаря, ввести знеболюючі засоби

С Викликати лікаря, ввести антибіотик

D Викликати лікаря, призначити інгаляцію кисню

Е Ввести утеротонічні та кровозупинні засоби

317. Породілля 17 років на 3 добу після пологів поскаржилась на біль в соску правої молочної залози під час годування. При огляді сосок гіперемійований з невеликою тріщиною. Вкажіть принципи лікування даної патології.

А * Змащування сосків олією обліпихи, шипшини

В Змащування 5% розчином калію перманганату

С Змащування лініментом бальзаміческим (за Вишневським)

D Змащування кремом Травоген

Е Змащування Фастум-гелем

318. Першороділля 20 років, пологи строкові , ІІ період, тазове передлежання плода. Вкажіть, з якого моменту починають надавати ручну допомогу при чисто сідничному передлежанні за методом Цов’янова.

А * Прорізування сідниць

В Врізування сідниць

С Народження плода до пупка

D Народження плода до нижнього кута передньої лопатки

Е Народження плечиків плода

319. Породілля 25 років лікується амбулаторно з приводу післяпологової виразки. Назвіть лікарській засіб, який за призначенням лікаря акушерка може використовувати для очищення рани від гнійних нашарувань.

А * Гіпертонічний розчин натрію хлориду

В Фізіологічний розчин натрію хлориду

С Розчин фурациліну 1:5000

D 5% розчин калію перманганату

Е 1% розчин гідрокарбонату натрію

320. У роділлі 40 років під час IІ періоду пологів виникла слабкість потуг. Голівка плода майже на тазовому дні, стріловидний шов у прямому розмірі виходу з таза. Серцебиття плода 180 уд за 1 хв. Назвіть операцію, яку необхідно здійснити для прискорення пологів.

А * Накладання акушерських щипців

В Накладання шкірно-головних щипців за Уілт-Івановим-Гаусом

С Кесарів розтин

D Краніотомія

Е Екстракція плода за ніжку

321. У роділлі 22 років в III періоді пологів виникла патологічна кровотеча. Ознак відшарування плаценти немає. Вкажіть операцію, яку негайно може зробити акушерка після відповідного знеболювання.

А * Ручне відшарування плаценти та видалення відокремленого посліду

В Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

С Ампутація матки

D Зовнішній масаж матки

Е Застосувати прийом Креде-Лазаревича

322. У роділлі 25 років під час пологів з передньоголовним передлежанням плода з’явилися ознаки загрожуючого розриву матки. Вкажіть першочергові дії акушерки.

А * Припинити пологову діяльність, негайно викликати лікаря

В Ввести спазмолітики та анальгетики і вести пологи далі

С Ввести утеротонічні засоби

D Провести піхвове дослідження для уточнення акушерської ситуації

Е Підготувати роділлю до УЗД

323. У першороділлі 30 років під час внутрішнього акушерського дослідження виявлено лобне передлежання голівки плода. Вкажіть найкращий спосіб родорозрішення при даному передлежанні.

А * Кесарів розтин

В Через природні пологові шляхи

С Накладання акушерських щипців

D Класичний зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку

Е Вакуум-екстракція плода

324. У першороділлі 24 років у другому періоді пологів визначається куполоподібне випинання промежини, набряк тканин, блідість шкіри. Назвіть операцію, яку необхідно здійснити для попередження розриву промежини.

А * Епізіотомія

В Амніотомія

С Краніотомія

D Клейдотомія

Е Спондилотомія

325. Породілля 18 років в ранньому післяпологовому періоді скаржиться на біль у правій статевій губі. При огляді у ділянці правої статевої губи виявлено припухлість синюшного забарвлення, пальпація болюча. Назвіть першочергові дії для попередження ускладнень.

А * Міхур з льодом

В Зігріваючий компрес

С Спринцювання піхви

D Мазьовий тампон з маззю Вишневського

Е Грілка

326. Роділля 22 років знаходиться в I періоді пологів з чисто сідничним передлежанням плода. Назвіть допомогу, яка здійснюється під час пологів.

А * Ручна допомога за методом Цов’янова І

В Ручна допомога за методом Цов’янова ІІ

С Класична ручна допомога для виведення ручок плода

D Прийом Морісо-Левре

Е Спосіб Креде-Лазаревича

327. Повторнороділля 27 років знаходиться в ІІ періоді пологів з тазовим передлежанням плода. Вкажіть препарат, який вводять з метою попередження спазму шийки матки для профілактики защемлення послідуючої голівки плода.

А * 0,1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату

В 1,0 мл 0,5% розчину новокаїну

С 1мл о,о2% розчину метилергометрину

D 2мл 0,5% розчину дроперидолу

Е 1 мл 25% розчину магнію сульфату

328. Роділля 36 років поступила в пологове відділення з первинною слабкістю пологової діяльності. Роділля втомлена, апатична. Стан плода задовільний. Під час піхвового дослідження з’ясовано, що шийка матки згладжена, відкриття маткового отвору 4-5 см. Вкажіть акушерську тактику в даному випадку.

А * Медикаментозний сон, простагландини в заднє склепіння піхви

В Утеротонічні засоби, анальгетики, спазмолітики

С Токолітичні засоби

D Спазмолітичні та знеболювальні засоби

Е Насічки на шийці матки

329. Роділля 34 років знаходиться у пологовій залі у послідовому періоді. Діагностовано защемлення посліду у нижньому сегменті матки. Назвіть спосіб видалення відокремленого посліду.

А * Спосіб Креде-Лазаревича під наркозом

В Спосіб Гентера

С Спосіб Абуладзе

D Спосіб Чукалова

Е Введення утеротонічних засобів

330. У роділлі 37 років з анасаркою та артеріальною гіпертензією під час перейм з'явилися тонічні судоми, виникло апноє і втрата свідомості. Вкажіть головну мету надання невідкладної допомоги при нападі еклампсії.

А * Відновити прохідність дихальних шляхів

В Ліквідувати набряки

С Ліквідувати гіпертензію

D Здійснити корекцію метаболічних порушень

Е Провести штучну вентиляцію легень

331. Роділля 21 років поступила в пологове відділення у І періоді пологів. Вкажіть один із сучасних принципів ведення пологів відповідно до новітніх перинатальних технологій.

А *Партнерські пологи

В Контроль за станом роділлі

С Контроль за станом плода

D Повна санітарна обробка роділлі

Е Знеболювання пологів

332. Першороділля 34 років поступила у пологове відділення через 3 години після початку пологової діяльності. Виберіть розчин, який застосовується для обробки зовнішніх статевих органів роділлі перед проведенням вагінального дослідження.

А * 0,5% розчин перманганату калію

В 5% розчин перманганату калію

С 3% розчин перекису водню

D 1% розчин кислоти салицилової

Е 1% розчин бриліантового зеленого

333. Роділля 18 років поступила у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Виберіть профілактичний захід щодо попередження внутрішньо-лікарняної інфекції, який застосовується під час пологів.

А * Використання чистої постільної білизни та одягу для роділлі і новонародженого

В Обов’язковий огляд кожної роділлі терапевтом

С Обов’язкове гоління волосся на лобку

D Обов’язкове проведення очисної клізми

Е Обов’язкова обробка пуповини антисептиками при відокремленні дитини від матері

334. Роділля 19 років знаходиться в ІІ періоді пологів. Акушерка готується для прийняття пологів. Назвіть сучасний засіб для гігієнічної антисептики рук

А * Стериліум

В Розчин фурациліну

С Біомой

D Розчин Рінгера

Е Розчин Люголю

335. Роділля 19 років народила живу доношену дівчинку. Визначте інтервал часу, який необхідний для здійснення контакту «шкіра до шкіри» з метою колонізації новонародженого материнською мікрофлорою.

А * 2 години

В 1 годину

С 30 хвилин

D 15 хвилин

Е 5 хвилин

336. Вагітна 28 років з приводу загрози переривання вагітності обстежується на TORCH – інфекцію. Виберіть шлях потрапляння патогенної мікрофлори при внутрішньоутробній інфекції плода.

А * Трансплацентарний

В Повітряно-крапельний

С Контактний

D Аліментарний

Е Лімфогенний

337. Роділля 23 років поступила у пологове відділення з початком пологової діяльності. Визначте дію акушерки оглядово-приймального блоку для визначення наявності інфікування.

А * Вимірювання температури тіла

В Визначення висоти стояння дна матки

С Вимірювання обводу живота

D Вислуховування серцебиття плода

Е Вимірювання розмірів тазу

338. Роділля 34 років разом з чоловіком знаходиться в сімейній пологовій палаті з приводу термінових пологів. Визначте мінімальну температуру повітря у пологовому приміщенні під час народження дитини.

А * 25ºС

В 20º

С 18º

D 30º

Е 37º

339. Пацієнтка 40 років звернулася в жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2 місяців. Під час обстеження виявлена вагітність 7-8 тижнів. Вагітність бажана. Виберіть термін вагітності, до якого пацієнтка повинна стати на облік в жіночу консультацію.

А * До 12 тижня

В До 16 тижня

С До 20 тижня

D До 24 тижня

Е До 30 тижня

340. Пацієнтка 19 років знаходиться на диспансерному обліку в жіночій консультації з приводу першої вагітності, термін 25-26 тижнів. Вкажіть термін вагітності, з якого надають відпустку, пов’язану з вагітністю та пологами.

А * 30 тижнів

В 16 тижнів

С 24 тижні

D 32 тижні

Е 34 тижні

341. Пацієнтка 22 років в терміні 16 тижнів вагітності звернулася в соціально-правовий кабінет жіночої консультації для отримання роз’яснень з питань охорони праці вагітних. Вкажіть тривалість декретної відпустки в сучасний період.

А * 126 діб

В 140 діб

С 156 діб

D 176 діб

Е 180 діб

342. Породілля 32 років у задовільному стані разом із дитиною виписана із пологового будинку на 3 добу після пологів. Вкажіть термін, протягом якого акушерка ФАПу повинна здійснити післяпологовий патронаж.

А * У перші 10 діб після пологів

В У перші 3 доби після пологів

С Через 2 тижні після пологів

D Через 20 діб після пологів

Е Через місяць після пологів

343. Породілля 27 років 2 години тому народила живого, доношеного хлопчика вагою 3500 г. Ранній післяпологовий період пройшов нормально. Стан дитини задовільний. Вкажіть фактор запобігання виникненню внутрішньо-лікарняної інфекції у породіллі та новонародженого.

А * Сумісне перебування матері і дитини в окремій палаті

В Окреме перебування матері та дитини

С Догляд за новонародженим лікарем-неонатологом

D Догляд за новонародженим медсестрою неонатального відділення

Е Тримання дитини у кюветі

344. Подружня пара, яка знаходиться в шлюбі 3 роки, проходить обстеження з приводу безпліддя. Вкажіть срок проведення проби Шуварського – Хунера.

А * В день очікуваної овуляції

В Час не має значення

С Під час менструації

D Одразу після менструації

Е За день перед менструацією

345. Пацієнтка 26 років скаржиться на нездужання, неприємні відчуття в ділянці зовнішніх статевих органів, підвищення температури тіла.

При огляді вульви виявлено: набряк і гіперемія у ділянці правої великої статевої губи, пальпація її різко болюча. Поставте попередній діагноз.

А * Гострий бартолініт

В Гострий вульвіт

С Рак вульви

D Крауроз вульви

Е Кіста бартолінової залози

346. У пацієнтки 52 роки при опитуванні виявлено скарги на: біль унизу живота і поперековій ділянці, швидку втомлюваність, виділення з піхви «м’ясних помиїв» з неприємним запахом, закрепи. Вкажіть захворювання, яке виникло у пацієнтки.

А * Рак шийки матки

В Гонорейний ендометрит

С Ендометріоз матки

D Хоріонепотеліома

Е Трихомонадний кольпіт

347. Пацієнтка 42 років скаржиться на тривалі і значні менструації, ниючий біль унизу живота з іррадіацією у поперекову ділянку, часте сечовипускання. При гінекологічному дослідженні: матка збільшена, як до 13-14 тижнів вагітності, щільної консистенції, обмежена в рухомості, асиметрична. Придатки не пальпуються. Виділення слизові, помірні. Поставте попередній діагноз.

А * Вузловата міома матки

В Хоріонепітеліома

С Загроза викидня в 13-14 тижнів

D Рак ендометрія

Е Вагітність 13-14 тижнів

348. Пацієнтка 21 року доставлена в гінекологічне відділення зі скаргами на сильний, різкий біль унизу живота, що виник після навантаження, нудоту, блювання. Менструація була 3 дні тому. При пальпації живота відмічаються симптоми подразнення очеревини.

Бімануально: матка не збільшена, зліва в ділянці придатків утвір округлої форми, болючий при пальпації, має гладеньку поверхню. Поставте попередній діагноз.

А * Перекрут ніжки кістоми

В Апоплексія яєчника

С Пельвіоперитоніт

D Розрив піосальпінкса

Е Порушена ектопічна вагітність

349. Пацієнтці 29 років, після ретельного обстеження, призначено лікарем курс лікування мазьовими тампонами за місцем проживання. Вкажіть процедуру, яку необхідно провести перед введенням тампону.

А * Спринцювання піхви

В Катетеризацію сечового міхура

С Очисну клізму

D Евакуацію шлункового вмісту

Е Проведення проби Шиллера

350. Пацієнтці 35 років, яка страждає на порушення менструальної функції по типу менорагії призначена фітотерапія. Виберіть фітотерапевтичний засіб для лікування маткових кровотеч.

А * Екстракт водяного перецю

В Сік моркви

С Екстракт женьшеню

D Відвар хмілю звичайного

Е Відвар рути духм’яної

351. Пацієнтка 19 років доставлена в гінекологічне відділення зі значною матковою кровотечею. В анамнезі: затримка менструації на 8 тижнів.

При піхвовому дослідженні виявлено: матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, в гіпертонусі, у матковому зіві пальпується м’якувата тканина, у піхві згортки крові.

Вкажіть першочергові дії при лікуванні даної патології.

А * Видалення плідного яйця та його залишків інструментальним шляхом

В Введення скорочувальних засобів

С Введення кровозупинних засобів

D Антибактеріальна терапія

Е Гормональний кюретаж

352. Пацієнтка 25 років звернулась у жіночу консультацію після двосторонньої оваріоектомії. Вкажіть тактику подальшого лікування післякастраційного синдрому.

А * Замісна гормонотерапія

В Антибактеріальна терапія

С Фітотерапія

D Антианемічна терапія

Е Гіпотензивна терапія

353. Пацієнтці 64 років призначено лікування з приводу краурозу вульви.

Вкажіть лікарський засіб для зменшення свербіжу зовнішніх статевих органів, характерного для даної патології.

А * Мазь з анестезином

В Синтоміцинова емульсія

С Мазь автолова

D Мазь оксизон

Е Мазь Вишневського

354. У пацієнтки 42 років після операції, яку здійснили з приводу перфоративного перитоніту, визначається підвищення температури тіла до 40^оС, озноб, шкіра бліда, покрита холодним потом, виражена задишка, збудження. Пульс прискорений, малого наповнення. АТ 80/20 мм рт. ст. Вкажіть ускладнення, що виникло у післяопераційному періоді.

А * Бактеріально-токсичний шок

В Геморагічний шок

С Анафілактичний шок

D Больовий шок

Е Тромбофлебіт вен таза

355. Пацієнтці 28 років після проведення біконтрастної пневмопельвіографії з приводу непрохідності маткових труб призначено курс гідротубації.

Вкажіть інструмент, необхідний для проведення даної процедури.

А * Шприц Брауна

В Шприц Жане

С Шприц - тюбик

D Гумовий балончик

Е Гумовий катетер

356. Пацієнтці 23 років після ретельного обстеження призначено консервативне лікування ерозії шийки матки.

Вкажіть препарат для консервативного лікування.

А * Солковагін

В Хлорамін

С Гліцерин

D Формалін

Е Лідокаїн

357. Пацієнтка 32 років скаржиться на свербіння і біль у ділянці вульви, неприємні відчуття при ходінні. При гінекологічному огляді виявлено: множинні утвори на тонкій ніжці у ділянці малих статевих губ і промежини.

Виберіть найефективніший препарат для лікування даної патології.

А * Солкодерм

В Клотримазол

С Метронідазол

D Йодонат

Е Метрагіл

358. Пацієнтка 41 року через 3 місяці після пологів звернулася в кабінет планування сім’ї для консультації щодо вибору методу контрацепції.

Вкажіть високоефективний контрацептив, який пропонують спеціально для матерів, які годують груддю.

А * Чисто прогестиновий контрацептив

В Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)

С Комбінований ін’єкційний контрацептив (КІК)

D Метод лактаційної аменореї (МЛА)

Е Метод цервікального слизу

359. Подружня пара обстежується з приводу безпліддя. У шлюбі 5 років. Контрацептиви не застосовували.

Дайте пораду жінці коли їй розпочати обстежуватися на безпліддя.

А * Після обстеження чоловіка

В Під час менструації

С Перед менструацією

D Під час овуляції

Е Після менструації

360. Пацієнтка 23 років, яка має періодично випадкові статеві стосунки, звернулася у жіночу консультацію для отримання поради щодо профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом.

Вкажіть найефективніший метод в даній ситуації.

А * Застосування презерватива

В Спринцювання піхви

С Обробка хлоргексидином

D Дотримання особистої гігієни

Е Зрошення піхви

361. Пацієнтка 27 років бажає застосовувати термальний метод контрацепції, в основі якого лежить утримання від статевих актів за 3 дні до і 3-4 дні після передбачуваної овуляції.

Вкажіть найдоцільніший тест, який проводять для визначення овуляції.

А * Тест базальної температури

В Тест кольпоцитологічного дослідження

С Тест натягу слизу

D Визначення «феномену папороті»

Е Визначення симптому «зіниці»

362. Акушерка проводить санітарно-освітницьку роботу в школі.

Дайте пораду щодо профілактики ретродевіації у дівчаток.

А * Регулярно спорожнювати сечовий міхур

В Займатися спортом

С Носити бавовняно-паперовий одяг

D Повноцінне харчування

Е Дотримання правил особистої гігієни

363. Пацієнтка 62 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на поліпоз ендометрію для діагностичного фракційного вишкрібання слизової оболонки матки.

Акушерка підготувала набір інструментів: піхвові дзеркала, матковий зонд, розширювачі Гегара, кюретки, корнцанги. Назвіть інструмент, який необхідно додати до набору.

А * Кульові щипці

В Пінцет

С Конхотом

D Шприц Брауна

Е Голкотримач

364. Пацієнтку 42 років, за її бажанням, підготували до штучного аборту інструментальним шляхом. Обстежена.

Назвіть документ, який необхідно оформити.

А * Медична карта переривання вагітності

В Медична карта стаціонарного хворого

С Індивідуальна карта вагітності і породіллі

D Обмінна карта вагітної, роділлі, породіллі

Е Карта амбулаторного хворого

365. Ви працюєте на ФАПі. При патронажі до дитини віком 5 діб життя спостерігаються: невеликі щільні папули білуватого кольору довкола суглобів, на сідницях, грудях, оточені рожевою облямівкою,. Загальний стан дитини не порушений. Температура тіла 36,9°С.

Вкажіть стан, для якого характерні дані симптоми.

А * Токсична еритема

В Транзиторна еритема

С Фізіологічна жовтяниця

D Транзиторна гіпертермія

Е Сечокислий інфаркт нирок

366. Ви працюєте у пологовому будинку. Новонародженій дитині віком 3-ох діб після огляду неонатолога із письмовим обґрунтуванням проведено вакцинацію проти туберкульозу. Вкажіть документацію, в яку потрібно занести дані про щеплення новонародженої дитини.

А * Карта розвитку новонародженого

В Історія пологів

С Історія розвитку дитини

D Карта профілактичних щеплень

Е Карта імунізації

367. Ви працюєте у пологовому будинку. Народилась доношена дитина від І вагітності, І пологів вагою 3200 г, зріст 52 см. Після контакту «шкіра до шкіри» Ви проводите клемування пупкового канатика. Вкажіть відстань, на яку необхідно накласти стерильну одноразову клему даній дитині.

А * На 0,3-0,5 см вище від пупкового кільця

В На 0,5-0,8 см вище від пупкового кільця

С На 0,8-1,0 см вище від пупкового кільця

D На 0,3-0,5 см нижче від пупкового кільця

Е На 0,5-0,8 см нижче від пупкового кільця

368. Ви працюєте акушеркою у пологовому будинку. Народилась доношена дитина з масою тіла 3500 г, зріст 55 см. Оцінка за шкалою Апгар 8 балів на 1 хв, та 9 балів на 5 хв. Ви плануєте перше прикладання до грудей матері. Вкажіть термін проведення першого годування груддю даної дитини.

А * Через 30 хв

В Через 5 хв

С Через 2 години

D Через 6 годин

Е Через 1 добу

369. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулась мати дитини віком 5-ти років зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,8°С, кашель спочатку 2 дні тому сухий, потім вологий з виділенням мокротиння. З анамнезу захворювання відомо, що напередодні дитина хворіла на ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан дитини порушений, шкіра бліда. Перкуторно над легенями: легеневий звук, аускультативно: дихання з подовженим видихом, сухі хрипи. Вкажіть захворювання, для якого характерні дані симптоми.

А * Гострий бронхіт

В Рецидивний бронхіт

С Обструктивний бронхіт

D Бронхіальна астма

Е Гостра пневмонія

370. Дитині віком 10 років з симптомами вогнищевої пневмонії середнього ступеня тяжкості призначено ввести 500000 ОД цефатоксиму. У флаконі 1,0 г.

Вкажіть кількість мілілітрів розчинника (NaCl 0,9%), яку потрібно взяти для розведення цефатоксиму при нестандартному розведенні (1:2).

А * 2,5 мл

В 5,0 мл

С 10 мл

D 1 мл

Е 2,0 мл

371. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулась мати дитини віком 10-ти років зі скаргами на появу висипки діаметром від кількох міліметрів до 5-10 см, яка локалізується переважно на шкірі тулуба, поверхнях кінцівок, не підвищується над шкірою, не супроводжується свербежем, при натисканні блідне, шкіра обличчя чиста. Відомо, що дитина часто хворіла на фолікулярну ангіну. Вкажіть захворювання, для якого характерні дані симптоми.

А * Анулярна еритема

В Ревматичний поліартрит

С Ревмокардит

D Ювенільний ревматичний артрит

Е Підшкірні ревматичні гранульоми

372. Ви працюєте на ФАПі. З метою профілактики інфекційних захворювань плануєте проведення вакцинації проти кору, краснухи та паротиту.

Вкажіть вакцину для профілактики вищевказаних інфекцій.

А * КПК

В АКДП

С БЦЖ

D Інфанрикс

Е Інфлювак

373. Ви працюєте на ФАПі. До Вас звернулась мати хлопчика віком 12-ти років зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5°с, біль в ділянці яєчка та калитки, яка іррадіює в пахвинну ділянку та поперек, під час сечовипускання біль посилюється. Під час огляду: яєчко збільшене у розмірах, болюче та щільне при пальпації, калитка набрякла, червона. Тиждень тому дитині встановлено діагноз епідемічний паротит.

Вкажіть рекомендації, які необхідно дати даній дитині.

А * Носіння суспензорія

В Дієта

С Протизапальні

D Сухе тепло

Е УФО

374. Ви працюєте у дитячому садку. Для раннього виявлення туберкульозу у дітей Ви плануєте проведення проби Манту з 2 ТО туберкуліну ППД-Л. Вкажіть дозу та щлях введення туберкуліну.

А * 0,1 мл внутрішньошкірно

В 0,2 мл внутрішньошкірно

С 0,1 мл внутрішньом’язово

D 0,5 мл підшкірно

Е 0,5 мл внутрішньошкірно

375. Ви працюєте акушеркою на ФАПі. До Вас звернулась мати дитини віком 2-ох місяців, яка народилась доношеною з вагою 2950 г, знаходиться на грудному вигодовуванні.

Вкажіть термін призначення та дозу вітаміну Д₃ з метою профілактики рахіту.

А * На 2-му місяці життя 500 МО

В З 1-го дня життя 1000 МО

С На 2-му місяці життя 2000 МО

D На 10-му дні життя 500 МО

Е З 5-ти місяців 100 МО

376. У дитини 5 р. виникли: відчуття тяжкості в надчеревній ямці, зниження апетиту, слабкість, млявість, t – 37,3°С, нудота, блювання, яке приносить полегшення дитині. Блювотні маси містять частково неперетравлену їжу. Відомо, що напередодні дитина вживала недоброякісну їжу (велику кількість недозрілих абрикос).

Вкажіть розчин, який необхідно використати для промивання шлунку даній дитині.

А * 0,5% - розчин гідрокарбонату натрію

В 0,9% - розчин натрію хлориду

С 5% - розчин перманганату калію

D 10% - розчин натрію хлориду

Е 0,5% - розчин амінокапронової кислоти

377. Хлопчик 4 р. в дитячому садку після денного сну різко піднявся з ліжка і втратив свідомість. Шкіра обличчя бліда. АТ - 75/35 мм рт. ст.

Вкажіть першочергові дії при наданні невідкладної допомоги.

А * Заспокоїти дитину, надати горизонтальне положення з піднятим ножним кінцем

В Заспокоїти дитину, надати горизонтальне положення з піднятим головним кінцем

С Заспокоїти дитину, дати гаряче пиття

D Заспокоїти дитину, холод на ділянку голови

Е Заспокоїти дитину,покласти на правий бік

378. Дитина віком 12 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гломерулонефриту. Вам необхідно навчити матір збирати сечу для проби за Зимницьким.

Вкажіть кількість ємкостей, яку необхідно взяти для проведення проби за Зимницьким.

А * 8 ємкостей

В 7 ємкостей

С 6 ємкостей

D 5 ємкостей

Е 4 ємкості

379. Ви плануєте проведення активної специфічної профілактики епідемічного паротиту.

Вкажіть вік дитини та шлях введення вакцини.

А * 12 міс підшкірно

В 6 міс внутрішньовенно

С 3 роки внутрішньом’язово

D 7 років перорально

Е 3 міс підшкірно

380. До Вас звернулась мати дитини віком 5- ти років зі скаргами на млявість дитини, зниження апетиту, бажання дитини їсти крейду, землю Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки бліді, шкіра суха, волосся ламке. Вкажіть захворювання, для якого найхарактерніші дані симптоми.

А * Залізодефіцитна анемія

В Гемолітична анемія

С Апластична анемія

D Геморагічний діатез

Е Гострий лейкоз

381. Ви працюєте на ФАПі. Дитина віком 12 років знаходилась на стаціонарному лікуванні в педіатричному відділенні районної лікарні з діагнозом: гострий гломерулонефрит.

Вкажіть строки диспансерного спостереження за дитиною.

А * 5 років

В 3 роки

С 1 рік

D 2 роки

Е 4 роки

382. У дитини 5 місяців спостерігаються: 2-разове блювання неперетравленою їжею, рідкі випорожнення з білими грудочками, апетит задовільний, t тіла – 37,3°С.

Вкажіть захворювання, для якого характерні дані симптоми.

А * Проста диспепсія

В Кишковий токсикоз з ексикозом

С Гострий панкреатит

D Виразкова хвороба шлунка

Е Гострий гастрит

383. Пацієнтці 36 років, яка перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу хронічного некалькульозного холециститу, призначено комплексне лікування. Вкажіть перший компонент лікування згідно листа призначень.

А * Режим

В Медикаментозне лікування

С Дієтотерапія

D Лікувальна фізкультура

Е Фізіотерапевтичне лікування

384. Пацієнтці 42 років для уточнення діагнозу виконують електрокардіографію. Диферентний електрод ставлять у п’ятому міжребровому проміжку по лівій середньоключичній лінії. Вкажіть позицію грудного відведення, яку реєструють на даний момент.

А * Четверта позиція (V₄)

В Перша позиція (V₁)

С Друга позиція (V₂)

D Третя позиція (V₃)

Е П’ята позиція (V₅)

385. Пацієнтка 32 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °С, біль у поперековій ділянці з обох сторін, часте й болісне сечовипускання.

Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Пульс 88 за 1 хв. АТ - 120/80 мм рт. ст. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. В аналізі сечі: сеча мутна, протеїнурія, лейкоцитурія, циліндрурія. Вкажіть захворювання, яке виникло у пацієнтки.

А * Гострий пієлонефрит

В Гострий гломерулонефрит

С Нирковокам’яна хвороба

D Хронічний пієлонефрит

Е Хронічний гломерулонефрит

386. Пацієнтка 40 років скаржиться на зниження пам’яті та працездатності, сонливість, випадіння волосся. Об’єктивно: сповільнена мова, голос низький, хриплий, Температура тіла – 35,1°С. Набряки локалізовані на обличчі, шиї. Риси обличчя грубі, набряклі повіки, звужені очні щілини, товсті ніс та губи. Пульс – 60 за 1 хв. АТ - 100/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені. Вкажіть захворювання, яке виникло у пацієнтки.

А * Гіпотиреоз

В Тиреотоксикоз

С Ендемічний зоб

D Гломерулонефрит

Е Набряк Квінке

387. Пацієнтка 62 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу рака шлунка. При обстеженні: пухлина проросла крізь усю товщу стінки шлунка, у прилеглі органи і дала реґіонарні метастази (ворота печінки, селезінки).

Назвіть стадію рака шлунка у пацієнтки.

А * ІІІ стадія

В 0 стадія

С І стадія

D ІІ стадія

Е ІV стадія

388. У пацієнтки 60 років, яка лікується з приводу гострого інфаркту міокарда, знизився АТ до 80/40 мм рт. ст. Об’єктивно: блідість шкіри з ціанотичним відтінком, холодний липкий піт, похолодання кінцівок, тахікардія, олігурія. Вкажіть ускладнення, яке виникло у пацієнтки.

А * Кардіогенний шок

В Серцева астма

С Набряк легень

D Тромбоемболія легеневої артерії

Е Аритмія

389. Пацієнтці 43 років рекомендують виключити з дієти печінку, гриби, какао, чай, шоколад, щавель, шпинат, редиску, брукву. Без обмежень можна вживати молочні та кисломолочні продукти, яйця. Вкажіть захворювання, при якому призначають таку дієту.

А * Нирковокам’яна хвороба

В Пієлонефрит

С Гломерулонефрит

D Жовчнокам’на хвороба

Е Холецистит

390. Пацієнтці 52 років надана невідкладна допомога: холод на надчеревну ділянку, введення вікасолу і дицинону, приймання всередину амінокапронової кислоти, антацидів, адсорбентів. Вкажіть ускладнення, при якому надається така невідкладна допомога.

А * Шлункова кровотеча

В Пілоростеноз

С Легенева кровотеча

D Пенетрація виразки шлунка

Е Перфорація виразки шлунка

391. Пацієнтка 48 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу хронічного гепатиту з високою активністю. При лабораторному дослідженні крові: лімфоцитоз, збільшена ШОЕ, гіперпротеїнемія, гіперфібріногенемія, гіпербілірубінемія, позитивні тимолові та формолові проби. Назвіть препарат патогенетичної терапії, який застосовують для лікування захворювання.

А * Преднізолон

В Неробол

С Метіонін

D Сирепар

Е Рибоксин

392. У пацієнтки 45 років з жовчнокам’яною хворобою після фізичного навантаження раптово виникли сильний ріжучий біль в проекції жовчного міхура з іррадіацією у праве плече, шию, під праву лопатку, нудота, блювання. Об’єктивно: живіт здутий, при пальпації напруження передньої черевної стінки та болісність м’язів у ділянці правого підребер’я. Назвіть препарат, який застосовують для зняття болю після консультації хірурга.

А * Баралгін

В Холензим

С Оксафенамід

D Ензистал

Е Урсофальк

393. Пацієнтка 56 років, яка лікується в гематологічному відділенні з приводу гострої лейкемії, скаржиться на виражену загальну слабкість, нездужання, підвищення температури тіла до 39,5^оС, біль у кістках, появу синців на тілі. Назвіть протипухлинний антибіотик, який входить в склад оптимальної стандартизованої терапії.

А * Рубоміцин

В Еритроміцин

С Гентаміцин

D Оксацилін

Е Ампіокс

394. У пацієнтки 65 років, яка лікується з приводу раку легень, виник кашель з виділенням пінистої крові світло-червоного забарвлення. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Пульс 96 за 1 хв. АТ 90/60 мм рт. ст. Назвіть препарат, який необхідно призначити пацієнтці для надання невідкладної допомоги.

А * Хлорид кальцію

В Баралгін

С Еуфілін

D Солутан

Е Теофілін

395. У пацієнтки 44 років з бронхіальною астмою виник напад експіраторної задишки, кашель з виділенням склоподібного харкотиння, свистяче дихання.

Назвіть препарат із групи андреноміметиків, який застосовують для надання невідкладної допомоги.

А * Сальбутамол

В Теофілін

С Еуфілін

D Лазолван

Е Бромгексин

396. Пацієнтка 34 років скаржиться на підвищену збудливість, дратівливість, пітливість, відчуття жару, випадіння волосся, втрату маси тіла до 10 кг.

Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе. Щитоподібна залоза збільшена. Пульс 110 за 1 хв. Тремор рук. Назвіть тиреостатичний препарат для лікування пацієнтки.

А * Мерказоліл

В Дийодтирозин

С Тиреоїдин

D Трийодтиронін

Е Тироксин

397. Пацієнтці 58 років після стаціонарного лікування з приводу ІХС: стабільної стенокардії напруження рекомендоване диспансерне спостереження в амбулаторних умовах. Вкажіть частоту диспансерного огляду пацієнтки.

А * 4 рази на рік

В 1 раз на місяць

С 1 раз на рік

D 1 раз на 2 роки

Е 1 раз на тиждень

398. У пацієнтки 22 років, яка перебуває на диспансерному обліку з приводу ревматизма, з’явилися симптоми гострого респіраторного захворювання.

Вкажіть препарат, який необхідно призначити для вторинної поточної профілактики ревматизму.

А * Пеніцилін

В Бісептол

С Фуразолідон

D Фталазол

Е Нітроксолін

399. При проведенні санітарно – освітньої роботи серед населення приділяється увага первинній профілактиці цукрового діабету.

Вкажіть стан, що сприяє розвитку цукрового діабету та потребує боротьбу з ним.

А * Ожиріння

В Анемія

С Артеріальна гіпертензія

D Алергія

Е Артеріальна гіпотензія

400. Пацієнтці 38 років, яка перебувала у контакті з хворим на туберкульоз легень, призначена хіміопрофілактика. Назвіть препарат, який призначають для специфічної профілактики туберкульозу.

А * Ізоніазид

В Рифампіцин

С Етіонамід

D Етамбутол

Е Циклосерин

401. Пацієнтка 68 р. скаржиться на інтенсивний біль у ділянці пупка. Біль з’явився 2 години тому. Об’єктивно: стан задовільний, пульс 88/ хв, АТ 140/85 мм рт. ст. Живіт м’який, болісний у ділянці пупка, де пальпується щільне утворення під шкірою, яке не вправляється у черевну порожнину. Вкажіть подальші дії, які необхідно провести даній пацієнтці.