Внутрішня медицина

1. До акушерки ФАПу звернулася вагітна жінка,16 н. вагітності, яка хворіє на бронхіальну астму. Зараз її турбує приступ ядухи з утрудненим видихом, аускультативно: безліч сухих свистячих хрипів, які чути на відстані. Який звук визначається при перкусії легенів?

A.* Коробковий

B. Притуплений

C. Ясний легеневий

D. Мозаїчний

E. Тимпанічний

2. У терапевтичному відділенні знаходиться хворий на бронхоектатичну хворобу. У хворого відділяється мокротиння у великій кількості. Яке положення необхідно надати хворому для поліпшення виділення мокротиння?

A.* Дренажне

B. Вимушене

C. Горизонтальне

D. Пасивне

E. Нічого з перерахованого

3. У хворого туберкульоз легенів, призначене специфічне лікування протитуберкульозними препаратами I ряда. Який це препарат?

A.* Рифампіцин

B. Гентаміцин

C. Цифран

D. Ампіокс

E. Оспамокс

4. Хворий скаржиться на кашель з іржавим харкотинням, біль у грудній клітині, підвищення температури тіла до 39°, рентгенологічно визначається тінь зліва в нижніх відділах. Яке вірогідне захворювання у хворого?

A.* Пневмонія

B. Туберкульоз

C. Рак легенів

D. Бронхіальна астма

E. Бронхоектатична хвороба

5. Хвора скаржиться на задишку, серцебиття, кровохаркання. У анамнезі набута вада серця. При якій ваді серця спостерігається кровохаркання?

A.* Мітральному стенозі

B. Недостатність мі трального клапану

C. Стенозі вустя аорти

D. Недостатності аортального клапану

E. Незаращенні Баталова протока

6. На диспансерному обліку знаходиться вагітна, яка має гіпертонічну хворобу. У якому строку необхідно направити на пологи?

A.* За 2 тижні до передбачених пологів

B. Під час початку пологової діяльності

C. За 3 дні до передбачених пологів

D. За 5 днів до перебачених пологів

E. За 1 тиждень до передбачених пологів

7. У хворого після фізичного навантаження виник стискаючий біль за грудиною, тривалістю 3 хвилини, оніміння лівої руки, у спокої біль зменшується. При обстеженні АТ 130/80 мм.рт.ст, діяльність серця ритмічна,тони гучні. Який препарат необхідно дати хворому?

A.* Нітрогліцерин

B. Фенігідин

C. Нітрогранулонг

D. Атенолол

E. Кардікет

8. У хворого задишка при фізичному навантаженні, серцебиття. При обстеженні: акроцианоз, над легенями вологі хрипи, діяльність серця аритмічна, тони послаблені, пульс 100 уд. За хв., АТ 170/95 мм. рт. ст. Який патологічний стан у хворого?

A.*Хронічна серцева недостатність

B. Серцева астма

C. Набряк легенів

D. Непритомність

E. Колапс

9. У хворого раптово виникли: блювання кавовою густиною, блідість. АТ 90/70 мм.рт.ст, холодний липкий піт. Який попередній діагноз?

A.*Шлункова кровотеча

B. Проривна виразка

C. Пенетрація

D. Малігнізація

E. Стеноз воротаря

10. Акушерка спостерігає за вагітною, яка має хронічний гепатит. Які показники підлягають спостереженню у даному випадку?

A.*Трансамінази

B. Гемоглобіну

C. Еритроцити

D. Лейкоцити

E. Білок у сечі

11. Хворий скаржиться на слабкість,свербіння шкіри,зловживає алкоголем. При огляді: «судинні зірочки», печінка збільшена,бугриста,асцит,розширені вени передньої черевної стінки. Який попередній діагноз?

A.*Цироз печінки

B. Хронічний гастрит

C. Хронічний гепатит

D. Виразкова хвороба

E. Хронічний холецистит

12. У хворої хронічний холецистит, призначили дуоденальне зондування для визначення наявності лямблій. Яку порцію необхідно взяти на дослідження?

A.* Порцію В

B. Порцію С

C. Порцію А

D. Порцію А і В

E. Порцію А і С

13. Акушерка спостерігає за вагітною з хронічним гломерулонефритом. Які лабораторні показники підлягають спостереженню?

A.* Креатінін

B. Гемоглобін

C. Еритроцити

D. Лейкоцити

E. Фібріноген

14. У вагітної жінки раптово виник приступ ниркової коліки. Які втручання заборонені в даному випадку?

A.* Усе перераховане

B. Застосування грілки

C. Застосування теплої ванни

D. Застосування теплої напів вани

E. Введення лікарських препаратів

15. У хворої блювання, сонливість, носові кровотечі, сопорозний стан свідомості, блідість, сухість шкіри. АТ 210/120 мм.рт.ст, дихання Куссмауля, запах сечовини з ротової порожнини, добовий діурез 300мл. Для якого патологічного стану це характерно?

A.* Уремічна кома

B. Печінкова кома

C. Гіпоглікемічна кома

D. Гіперглікемічна кома

E. Тіреотоксична кома

16. Жінка 28р., яка має вагітність 16 тижнів, страждає цукровим діабетом. Отримує інсулін короткочасної дії. За останні дні: в’ялість, багато вживає рідини, сонливість. При огляді: загальмованість, дихання шумне, запах ацетону, сухість шкіри, очні яблука м’які, язик сухий, пульс 96 уд. за хв. АТ 90/60 мм.рт.ст. Який невідкладний стан виник у хворої?

A.* Гіперглікемічна кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Непритомність

D. Колапс

E. Анафілактичний шок

17. Хвора 40р. скаржиться на слабкість, біль у кістах, підвищення температури тіла. При огляді звертає увагу: блідість шкіри, збільшення периферичних лімфовузлів, збільшення печінки та селезінки. Консультацію якого лікаря треба призначити?

A.* Гематолога

B. Терапевта

C. Хірурга

D. Гастроентеролога

E. Кардіолога

18. У вагітної жінки протягом вагітності спостерігалася залізодефіцитна анемія. Пологи в строк, народилася доношена дитина. Яку патологію можливо передбачити у новонародженого?

A.* Анемію

B. Жовтяницю

C. Лейкоцитоз

D. Тромбоцитопенію

E. Зміни відсутні

19. До акушерки звернулась жінка 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6ºС. Хворіє півроку.

Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ΙV ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Периферійний рак правої легені

В - Туберкульоз легень

С - Центральний рак правої легені

Д - Пневмосклероз

Е - Хронічна пневмонія

20. На ФАП звернулася жінка 48 років зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Межі серця розширені ліворуч. АТ 200/100 мм рт.ст.

Найімовірніший діагноз?

А - *Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

В - Гостра лівошлуночкова недостатність

С - Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

Д - Стенокардія напруження

Е - Інфаркт міокарда

21. До акушерки звернулась жінка 47 років, яка скаржиться на напади загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв, з'являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином.

Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв, ритмічний. АТ 130/70 мм рт.ст. межі серця в нормі. Шумів немає.

Найімовірніший діагноз?

А - *Стенокардія напруження

В - Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

С - Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

Д - Інфаркт міокарда

Е - Прогресуюча стенокардія

22. Жінка 50 років скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнтка неспокійна. Бліда, на обличчі холодний піт. Пульс 100 за 1 хв, ритмічний. АТ 125/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені.

Найімовірніший діагноз?

А - *Інфаркт міокарда , типовий варіант

В - Стенокардія напруження

С - Прогресивна стенокардія

Д - Інфаркт міокарда, астматичний перебіг

Е - Гіпертонічний криз

23. Жінка 52 років скаржиться на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість.

Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Рак шлунка

В - Хронічний панкреатит

С - Виразка шлунка

Д - Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

Е - Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

24. До акушерки звернулася жінка, яка страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке дослідження потрібно призначити обов’язково?

А - *Аналіз калу на приховану кров

В - Загальний аналіз сечі

С - Аналіз калу на яйця глистів

Д - Шлункове зондування

Е - Дуоденальне зондування

25. Жінка скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі.

Шкіра жовтянична. На шкірі живота «голова медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Цироз печінки

В - Хронічний гепатит

С - Хронічний панкреатит

Д - Хронічний ентерит

Е - Хронічний холецистит

26. До акушерки звернулася жінка 22 років, у якої 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до37,6°С.

Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ -170/120 мм. рт.ст. добова кількість сечі – 300мл.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий гломерулонефрит

В - Гострий пієлонефрит

С - Хронічний пієлонефрит

Д - Хронічний гломерулонефрит

Е - Гіпертонічна хвороба

27. Пацієнтка скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день.

Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору, бактерії.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий пієлонефрит

В - Гострий гломерулонефрит

С - Хронічний пієлонефрит

Д - Ниркокам'яна хвороба

Е - Хронічний гломерулонефрит

28. До акушерки ФАПу звернулась жінка 32 років, яка скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після споживання смаженої їжі, нудоту, закрепи.

Загальна кислотність шлункового соку – 80-100 ОД.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка

В - Гострий гастрит

С - Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка

Д - Хронічний ентерит

Е - Хронічний панкреатит

29. Жінка 28 років скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6°С. Хворіє 2 тижні.

Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Пуль 105 за 1 хв. АТ100/70 мм рт.ст.

Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•10¹²/л гемоглобін 70г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•10⁹, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий лейкоз

В - Залізодефіцитна анемія

С - Хронічний лімфолейкоз

Д - Хронічний мієлолейкоз

Е - Лімфогранулематоз

30. Акушерку викликали до жінки 26 років, яка перебуває у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет.

Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гіперглікемічна кома

В - Гіпоглікемічна кома

С - Печінкова кома

Д - Уремічна кома

Е - Алкогольна кома

31. «Шкіра леопарда», кровотечі із слизових оболонок, збільшення часу кровотечі характерні для:

А - *Тромбоцитопенічної пурпури

В - Гострого лейкозу

С - Геморагічного васкуліту

Д - Гемофілії

Е - Лімфогранулематозу

32. Після вживання полуниці у пацієнтки на шкірі тулуба та кінцівок з'явилася висипка різного розміру червоного кольору, шкіра почала свербіти. Пульс 80 за 1хв. АТ 120/70 мм рт. ст.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Кропив’янка

В - Набряк Квінке

С - Анафілактичний шок

Д - Гостра судинна недостатність

Е - Гостра серцева недостатність

33. У жінки 28 років через 2 дні після переохолодження з'явилося часте і болісне сечовипускання(через кожні 40-50 хв), кров у сечі наприкінці сечовипускання. Температура тіла 36,6°С.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Гострий цистит

В - Гострий пієлонефрит

С - Ниркова колька

Д - Гострий гломерулонефрит

Е - Нецукровий діабет

34. До акушерки звернулась хвора, яка хворіє на дифузний токсичний зоб і приймає тиреостатичний препарат. Вибрати такий препарат:

А - *Мерказоліл

В - Тироксин

С - Трийодтиронін

Д - Антиструмін

Е - Преднізолон

35. Для лікування залізодефіцитної анемії застосовують:

А - *Ферум-лек

В - Вінкристин

С - Ціанокобаламін

Д - Циклофосфан

Е - Преднізолон

36. Жінка скаржиться на загальну слабкість, серцебиття, зміни смаку(бажання їсти крейду). Згадані вище скарги виникли під час вагітності, продовжуються 1,5 року.

Найімовірніший попередній діагноз?

А - *Залізодефіцитна анемія

В - Хронічна постгеморагічна анемія

С - В₁₂-дефіцитна анемія

Д - Гемолітична анемія

Е - Гіпопластична анемія

37.Вегетативна нервова система іннервує:

1. *Внутрішні органи, кровоносні та лімфатичні судини, лімфовузли

2. Ендокринні залози, серце, спинний мозок

3. Головний і спинний мозок

4. Внутрішні органи, спинний мозок

5. М’язи шкіри, ендокринні залози

38.Основні ознаки менінгіту:

1. *Регідність потиличних м’язів, симптоми Брудзинського, Керніга, зміни ліквору

2. Підвищення температури тіла, блювання, жар, пітливість

3. Запаморочення, судоми тіла, блювання, підвищення температури тіла

4. Лихоманка, слабкість, нудота, симптоми Нері, Ласега

5. Марення, судоми, жар, сопор

39.Без причини погіршений настрій, уповільнені психомоторика і мислення є:

1. *Депресивний синдром (триада)

2. Іпохондричний синдром

3. Триада Блейєра

4. Маніакальний синдром

5. Карсаківський синдром

40.Гострий початок хвороби, біль у грудній клітці, виражена лихоманка, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, крепітація і бронхіальне дихання під час аускультації. Яке захворювання можна запідозріти?

1. * Крупозна пневмонія

2. Бронхіальна астма

3. Хронічний бронхіт

4. Абсцес легень

5. Туберкульоз

41.Назвіть збудника туберкульозу

1. * Паличка Коха

2. Дифтерійна паличка

3. Паличка Пфейфера

4. Стрептококи

5. Кишкова паличка

42. У хворого 45 років скарги на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозріти?

1. * Рак легень

2. Бронхіальна астма

3. Хронічний бронхіт

4. Вогнищева пневмонія

5. Ексудативний плеврит

43.Назвіть етіологічний чинник ревматизму:

1. * β – гемолітичний стрептокок групи А

2. Стафілокок

3. Паличка Коха

4. Менінгокок

5. Паличка Пфейфера

44.Пацієнт В., 33 роки, скаржиться на напади ядухи з утрудненим видиханням. Наприкінці нападу тяжко відходить невелика кількість склоподібного мокротиння. Для якого захворювання це характерно?

1. * Бронхіальна астма

2. Астматичний статус

3. Гострий бронхіт

4. Серцева астма

5. Пневмонія

45.Які ознаки характерні для болю у разі стенокардії напруження?

1. * Біль загрудинний давлячий, іррадіює у ліву руку

2. Тривалість болі до 60 хвилин

3. Іррадіація болі у праве плече

4. Пекучий біль за грудиною

5. «Кинджальний» біль у епігастрії

46.Який вид транспортування хворого з інфарктом міокарда?

1. *Спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах

2. Направити в плановому порядку

3. Попутнім транспортом

4. Міським транспортом

5. Транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах

47.Назвіть препарат, який вводять у разі набряку легень для зменшення венозного приливу до правого шлуночка?

1. * Лазикс

2. Кордіамін

3. Фурадонін

4. Гепарин

5. Платифілін

48.До ФАПу звернулась жінка 50-ти років, яка скаржиться на різький біль за грудиною, що іррадіює у ліву руку. Напад триває більше 30 хвилин, застосування нітрогліцерину ефекту не дало. Що можна запідозрити у хворої?

1. * Інфаркт міокарда

2. Гіпертонічний криз

3. Напад стенокардії

4. Серцева астма

5. Вада серця

49.Назвіть характер болю у разі перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки?

1. * «Кинджальний»

2. Ниючий

3. Тиснучий

4. Пекучий

5. Оперізуючий

50.Хвора 37 років звернулась до ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, блювоту. Позитивний симптом Ортнера та Мерфі. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. * Гострий холецистит

2. Перфоративна виразка

3. Гострий аппендицит

4. Ниркова коліка

5. Гострий панкреатит

51.Під час ниркової кольки призначають:

А. *Тепло на поперекову ділянку і спазмолітики

В. Антикоагулянти

С. Антибіотики

D. Холод на поперекову ділянку і анальгетики

Сечогоні

52.На яке захворювання вказує полідипсія, поліурія, поліфагія, гіперглікемія та глюкозурія?

1. * Цукровий діабет

2. Гіпертиреоз

3. Ожиріння

4. Тиреоідит

5. Гіпотиреоз

53.Який стіл призначається при цукровому діабеті?

1. * № 9

2. № 5

3. № 7

4. № 2

5. № 10

54.Хвора М. скаржиться на сонливість, загальмованість, мерзлякуватість, захриплий голос, брадікардію, набрякле обличчя з товстими губами, звужені очні щілини. Яке захворювання можна запідозрювати?

1. * Мікседему

2. Хронічний гломерулонефрит

3. Гіпертиреоз

4. Гіпертонію

5. Ендемічний зоб

55.Яка анемія найчастіше зустрічається у вагітних?

1. * Залізодефіцитна

2. Гемолітична

3. Постгеморагічна

4. Фолієводефіцитна

5. Гіпопластична

56.Які препарати застосовують для лікування залізодефіцитної анемії?

1. * Ферумлек

2. Гепарін

3. Фурадонін

4. Ампиокс

5. Фуразолідон

57.У хворої з приводу пневмонії призначений антибіотик – Цефазолін. Раптово після першої ін’єкції у неї з’явилось відчуття жару, потім стала бліда, утруднене дихання, пульс ниткоподібний, АТ 85-60мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

1. * Анафілактичний шок

2. Набряк Квінке

3. Набряк легенів

4. Колапс

5. Серцева астма

58. Погіршення загального стану пацієнтки на тлі гострого інфаркту міокарда, поява кашлю з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору, свідчить про розвиток такого ускладнення: