Вінницький національний медичний університет

ім. М.І. Пирогова

Завідувач

кафедри акушерства та гінекології № 2

д.м.н., доцент Булавенко О.В._______

«____» _________ 2011 року

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Акушерство та гінекологія
Модуль 3.	Захворювання жіночої репродуктивної системи. Планування сім’ї.
Змістовний модуль № 7	Неплідний шлюб. Планування сім'ї.
Тема заняття	Курація хворих, підготовка учбової історії хвороби. Захист історії хвороби. (перше і друге заняття)
Курс	5
Факультет	медичний
Автор	к.м.н., асистент Супрунова Т.В.

Вінниця - 2011

І. Науково-методичне обгрунтування теми

Названа тема є однією з основних в клінічній практиці.

Без знання її неможливе подальше вивчення акушерської дисципліни, зокрема уявлення про передлежання, біомеханізм пологів, клінічні співвідношення плода і таза.

II. Навчально-виховні цілі

Для формування умінь студент повинен знати:

1) структуру історії хвороби гінекологічної хворої;

2) правила заповнення документації гінекологічного стаціонару;

3) особливості і правила курації в гінекологічному відділенні.

В результаті проведення заняття студент повинен уміти:

1) провести курацію гінекологічної хворої на підставі знань про перебіг захворювання;

2) грамотно написати історію хвороби гінекологічної хворої.

III. Базові знання

1. Анатомія жіночих статевих органів.

2. Будова кісткового тазу жінки.

3. Типи сполучення кісток і вікові особливості їх у жінки.

4. Будова кісткового черепа новонародженого.

IV. Зміст навчального матеріалу

Курація в гінекологічному відділенні дає можливість студенту реалізувати на практиці знання, одержані з курсу гінекології та інших клінічних дисциплін. Вміння зібрати скарги, анамнез, провести клінічне обстеження хворих, а також інтерпретувати одержані дані дозволяють студенту прогнозувати перебіг захворювання, можливі ускладнення та провести повноцінну реабілітацію хворої.

Схема історії гінекологічної хворої

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Кафедра акушерства і гінекології № 2

Завідувач кафедри

д.м.н., доцент Булавенко О.В.

Викладач к.м.н./д.м.н. асистент/ доцент___________

І с т о р і я гінекологічної хворої

Прізвище, ім'я, по-батькові хворої ___________________________

Клінічний діагноз:

основний: ________________________________________________

ускладнення: ______________________________________________

супутні захворювання: ______________________________________

Оперативні втручання: _____________________________

Прізвище, ім’я, по-батькові студента _______________________

______________________________

Факультет _____________________ Курс ______ Група ______________

Початок курації _________________ Кінець курації __________________

Дата захисту історії_______________ Оцінка історії ________________

Паспортна частина

П.І.Б. ________________________________________________________

Рік народження _______ Вік ________

Домашня адреса _______________________________________________

Освіта ___________Місце роботи і професія________________________

Ким направлена ________________________________________________

Діагноз при поступленні ________________________________________

Клінічний діагноз:

основний: ________________________________________________

ускладнення: _____________________________________________

супутні захворювання: _____________________________________

Оперативні втручання: ____________________________

1. Скарги хворої на момент курації.

2. Скарги хворої на момент поступлення в стаціонар.

Причини, що заставили жінку звернутися за медичною допомогою (скарги).

3. Анамнез захворювання.

4. Загальний анамнез (анамнез життя – anamnesis vitae).

Жінка народилась ……….

В дитинстві росла та розвивалась без особливостей. Чи відрізнялась від однолітків у фізичному та нервово-психічному розвитку. В дитинстві перенесла ……… захворювання. Коли в дитинстві почала ходити?

За життя перенесла …….. захворювання, ………………операції.

Перенесені захворювання (психічні та онкологічні захворювання, інфекційні, венеричні, туберкульоз, сифіліс) являють інтерес, тому що вони можуть несприятливо вплинути на розвиток плода, як і інтоксикації, а саме, алкоголізм і наркоманія у батьків. Важливо отримати відомості про всі інфекційні і неінфекційні захворювання і операції, що перенесла жінка в ранньому дитинстві, в період статевого дозрівання і в зрілому віці, їх перебіг і методи та терміни лікування. Наявність травм. Чи хворіла під час вагітності інфекційними захворюваннями.

Спадковість обтяжена чи ні. Чи здорові чоловік та родичі.

Алергологічний анамнез обтяжений чи ні.

Перенесені гемотрансфузії.

Шкідливі звички.

Умови праці та матеріально-побутові умови.