6.2. Дослідження окремих органів та систем (короткий опис).

Органи дихання.

Форма грудної клітини нормостенічна, епігастральний кут прямий. Обидві половини грудної клітини симетричні, однаково беруть участь в акті дихання. В акті дихання допоміжна мускулатура не задіяна. Частота дихання - ….. за 1 хв. Задишка відсутня.

При пальпації грудної клітини її резистентність фізіологічна, болю при пальпації не спостерігалось. Голосове тремтіння без патологічних змін.

При порівняльній перкусії над симетричними ділянками грудної клітини - ясний легеневий звук, над простором Траубе - тимпаніт.

При топографічній перкусії висота стояння верхівок, ширина полів Креніга, нижні межі легень без патологічних змін. Активна та пасивна рухомість легень у межах фізіологічної норми.

При аускультації над легенями на симетричних ділянках ділянках вислуховується везикулярне дихання. Додаткових дихальних шумів не виявлено. Бронхофонія у межах фізіологічної норми.

Серцево-судинна система. При огляді ділянки серця та великих судин вип'ячувань, обмеженої пульсації не виявлено. Шкіра верхньої частини грудної клітини та шиї не змінена, патологічної пульсації артерій та набухання вен шиї не спостерігається, пульсації в епігастральній ділянці не виявлено.

При дослідженні пульсу на променевих артеріях - однаковий по величині на обох руках. Частота пульсу - 78/хв. Пульс правильного ритму, помірного напруження та величини. Дефіцит пульсу відсутній. Пульсація артерій стопи збережена.

При пальпації ділянки серця верхівковий поштовх визначається у 5-му міжребер’ї по l.medioclavicularis sinistra. Він позитивний, помірної висоти та сили, звичайної ширини. При пальпації в проекції великих судин патологічних симптомів не виявлено.

При перкусії ділянки серця межі відносної серцевої тупості, ширина судинного пучка без патологічних змін.

При аускультації ділянки серця ритм серцевої діяльності правильний. Частота серцевих скорочень - 78 /хв. На верхівці тони у фізіологічному співвідношенні, шумів та акцентів немає. При аускультації стегнових судин та судин шиї патологічних звукових феноменів не виявлено.

Артеріальний тиск однаковий на обох руках, він складає 110/80 мм.рт.ст. сидячи та напівлежачи.

Система органів травлення. При огляді живіт правильної овальної форми, збільшений за рахунок вагітності. При зміні горизонтального положення на вертикальне живіт форму не змінює. Розширення підшкірних вен, висипань та розчухів на шкірі живота не спостерігається. Живіт приймає участь в акті дихання. Видимої перистальтики, пульсації в епігастральній ділянці не виявлено. «Мармурової пігментації» не виявлено, на животі в нижньому відділі справа є ….. післяопераційні рубці. Стрїї вагітності.

При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. Патологічної резистентності чи напруження м'язів передньої черевної стінки, патологічних вип'ячувань передньої черевної стінки та пухлиноподібних утворень не виявлено. Симптом Щьоткіна-Блюмберга негативний.

При глибокій ковзаючій методичної пальпації за методом Образцова-Стражеско патологічних змін не виявлено.

При перкусії живота визначається тимпаніт різних відтінків. Збережена печінкова тупість. Вільної рідини у черевній порожнині перкуторно виявити не вдається, симптом флюктуації негативний.

При перкусії межі печінки без патологічних змін. При пальпації нижній край печінки не виступає з-під краю правої реберної дуги. Симптоми Ортнера, Менделя, Мерфі та френікус-симптом негативні. Болючість в точці Кера, з холедохо-панкреатичній зоні відсутня.

Перкуторно-поперечний розмір селезінки визначається між 9-м та 11-м ребрами по 1.ахіllaris anteriог sіnіstra.

Пальпаторно підшлункова залоза та селезінка не визначаються.

При аускультації вислуховуються звичайні кишкові шуми.

Система сечовиділення. При пальпації нирки не виз­начаються. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. При пальпації та перкусії у надлобковій ділянці сечовий міхур без болісний.