H. I. Magoun

Г. И. Магун

OSTEOPATHY IN THE CRANIAL FIELD ОСТЕОПАТИЯ КРАНИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

Denver: SCTF, 1951. - 244 p.

С ГЛУБОКОЙ ПРИЗНА ТЕЛЬНОСТЬЮ ПОСВЯЩАЕТСЯ

одному из немногочисленных оригинальных мыслителей в области медицинской науки и создателю краниальной остеопатии - William Gamer Sutherland

Введение

Краниальная концепция складывается из следующего:

A. приложения к черепу принципов остеопатии, сформулированных ее создателем доктором А. Т. Стиллом (А. Т. Still);

Б. физиологического обоснования (базирующегося на доскональном изучении структуры и тщательном клиническом наблюдении) многих «неизвестных» аспектов анатомии, физиологии и патологии;

B. вклада, внесенного в остеопатию доктором В. Г. Сутерландом (W. G. Sutherland). Для овладения краниальной концепцией требуется:

A. глубокое понимание принципов остеопатии;

Б. детальное знание (1) остеологии и артрологии черепа, (2) макроморфологии центральной нервной системы, (3) структуры и функции мозговых оболочек, (4) физиологии спинномозговой жидкости;

B.. признание наличия движения между костями черепа, что подразумевает визуализацию всего физиологического комплекса - костей, нервной оси, мозговых оболочек, спинномозговой жидкости и движущих сил;

Г. приложение концепции остеопатического поражения к швам черепа с учетом (1) возникновения поражения и его дальнейшего наличия, (2) физиологического эффекта поражения, (3) его диагностики и (4) коррекции.

Раздел I

Артрология

Структурная классификация суставов

A. Синартроз (непрерывная связующая субстанция)

1. Шов (мембранозное образование)

а. зубчатый (по типу зубцов пилы, как сагиттальный)

б. чешуйчатый (с наложением костей друг на друга, как теменно-чешуйчатый)

в. чешуйчато-зубчатый (венечный или ламбдовидный) г. гармоничный (слезно-решетчатый)

д. гомфоз (по типу колышка и ямки — сочленение большого крыла с телом клиновидной кости)

е. неправильный (лобно-клиновидный или теменно-сосцевидный)

ж. шиндилез (по типу пластинки, входящей в щель - сочленение сошника)

2. Синдесмоз (лигаментозное соединение, как каменисто-клиновидный шов)

2. Синхондроз (хрящевое соединение, как сфенобазилярный симфиз).

Б. Амфиартроз (переходное сочленение, как лоно)

B. Диартроз (имеет суставную впадину, как височно-нижнечелюстной сустав).

Раздел II

Остеология

Наружные ориентиры на черепе взрослого (по анатомическим областям)

А. Верхний отдел

1. Двусторонние структуры

а. лобные бугры г. венечный шов

б. теменные бугры д. ламбдовидный шов

в. височные линии

2. Структуры, расположенные по средней линии

а. сагиттальный шов в. брегма

б. макушка г. ламбда

Б. Передний отдел

1. Двусторонние структуры

а. лобные бугры

б. верхнеглазничный край

г. нижнеглазничный край

д. альвеолярные отростки верхних и нижней челюстей

2. Структуры, расположенные по средней линии

а. метопический шов г. межрезцовые линии

б. надпереносье д. подбородочный выступ

в. передняя носовая ость В. Задний отдел

1. Двусторонние структуры

а. ламбдовидный шов в. астерион

б. теменно-сосцевидный шов

2. Структуры, расположенные по средней линии

а. ламбда в. опистион

б. инион

Г. Боковой отдел

1. Мозговая часть а. височная ямка

1. височные линии

2. скуловая дуга

3. нижневисочный гребень 4)птерион

5) швы: венечный, теменно-сосцевидный, теменно-чешуйчатый, теменно-клиновидный, клиновидно-чешуйчатый, височно-скуловой, клиновидно-скуловой, лобно-скуловой, лобно-клиновидный

б. наружный слуховой ход

в. теменная вырезка

г. сосцевидная часть

д. сосцевидный отросток.

2. Висцеральная (лицевая) часть а. нижневисочная ямка

1. клиновидно-верхнечелюстная щель

2. крыловидно-небная ямка

б. скуловая кость и ее отростки

в. нижняя челюсть и ее части

Д. Нижний отдел (наружное основание черепа)

1. Передняя (висцеральная) часть

а. нижняя челюсть и ее части

б. твердое небо с его крестовидным швом

в. задняя носовая ость

2. Средняя (подмозговая) часть а. центральный отдел

1. базилярный отросток с глоточным бугорком

2. каменистые верхушки

1. крыловидные отростки б. боковые зоны

1. овальное отверстие

2. остистое отверстие

3. угловая ость

4. каротидный канал

5. яремное отверстие

6. шиловидный отросток

7. шиловидно-сосцевидное отверстие.

3. Задняя (подзатылочная) часть а. большое затылочное отверстие

1)базион 2)опистион

б. мыщелки затылочной кости

1. подглоточный канал

2. мыщелковая ямка

в. затылочно-сосцевидный шов.

Классификация 29 костей черепа взрослого человека

A. Краниальная группа (8 костей)

1. Парные кости

а. височные г. слезные

б. теменные д. нижние раковины

в. скуловые

2. Непарные кости 2. Непарные кости

а. затылочная а. сошник

б. клиновидная б. нижняя челюсть

в. лобная

г. решетчатая Б. Лицевая группа (14 костей)

1. Парные кости

а. верхние челюсти

б. небные

B. Слуховые косточки (6 костей)

1. Парные

а. молоточек

б. наковальня

в.стремечка Г. Шейные (одна кость)

1. Подъязычная

Примечание: две последние группы (слуховые и шейные) не рассматриваются подробно, т.к. не имеют прямого отношения к краниальному механизму.

	Сочленения между 8 костями краниальной группы
№п/п	Наименование шва	Тип шва	Отношение к основной плоскости
1	Сфенобазилярный	Синхондроз (до 25 лет)	Фронтальная (верхний конец наклонен кзади примерно на 45°)
2	Клиновидно-решетчатый	Неправильный шов	Фронтальная
3	Лобно-решетчатый	Неправильный	Горизонтальная
4	Затылочно-сосцевидный	Неправильный	Сагиттальная (передний конец наклонен медиально примерно на 30°)
5	Каменисто-яремный	Синхондроз	Сагиттальная (верхний конец наклонен медиально примерно на 30°)
б	Каменисто-базилярный	Синхондроз	Сагиттальная (передний конец наклонен медиально примерно на 30°)
7	Каменисто-клиновидный а. с телом б. турецкое седло в. большое крыло	Синхондроз Синдесмоз Синхондроз	Сагиттальная (верхний конец наклонен медиально примерно на 30°) Фронтальная (наружный конец наклонен кзади примерно на 30°) Фронтальная (наружный конец наклонен кзади примерно на 30°)
8	Клиновидно-чешуйчатый а. вертикальная часть б. горизонтальная часть	Чешуйчато-зубчатый Чешуйчато-зубчатый	Фронтальная (со скосом) Сагиттальная (со скосом, задний конец наклонен медиально примерно на 30°)
9	Межлобный (метопический)	Отсутствует в 90% случаев	При наличии шва — сагиттальная
10	Лобно-теменной (венечный)	Чешуйчато-зубчатый	Фронтальная (со скосом)
11	Лобно-клиновидный а. малое крыло б. большое крыло	Чешуйчато-зубчатый Неправильный	Фронтальная (со скосом) Горизонтальная (передневнутренний угол наклонен книзу на 15°)

^12	Межтеменной (сагиттальный)	Зубчатый	Сагиттальная
13	Затылочно-теменной (ламбдовидный)	Чешуйчато-зубчатый	Фронтальная (со скосом, верхний конец наклонен кзади на 45°)
14	Теменно-сосцевидный	Зубчатый (неправильный)	Горизонтальная
15	Теменно-чешуйчатый	Чешуйчатый	Горизонтальная (со скосом)
16	Теменно-клиновидный	Чешуйчатый	Горизонтальная (со скосом)