- Ускорение образования костной мозоли

Для обеспечения стимуляции остеогенеза важное значение имеют:

- восстановление патофизиологических и метаболических сдвигов в организме больного после травмы

- коррекция общих нарушений в организме вследствии сопутствующей патологии

- восстановление регионарного кровообращения при повреждении магистральных сосудов

- улучшение микроциркуляции в зоне перелома

Вывихи - стойкое полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга, исключающее активные и пассивные движения.

Классификация

- врожденные и приобретенные

- травматические и патологические. Патологический вывих - в месте локализации патологического процесса (опухоль, туберкулёз, гнойная инфекция).

- по давности: свежие (до 2 суток), несвежие (до 3-4 недель) и застарелые (более 4 недель)

- различают полный и неполный вывихи, при последнем суставные поверхности частично соприкасаются.

Невправимыми называют вывихи, при которых возникает интерпозиция мягких тканей и вправить которые без операции невозможно.

Привычный вывих развивается при повторных травмах за счет слабости связочного аппарата.

Осложнённый вывих сочетается с переломом или повреждением сосудисто-нервного пучка.

Клиника: боль, отсутствие активных и пассивных движений, отек, гематома, гемартроз, вынужденное положение конечности, деформация в области сустава. Диагноз подтверждается рентгенологически. (слайд8) Лечение: транспортная иммобилизация шинами Крамера, Дитерихса, фиксирующей повязкой Дезо, подручными средствами, наркотические анальгетики. В стационаре производят местное обезболивание и вправление, основанное на растяжении и расслаблении мышц и повторении движений, характерных для сустава. После вправления производится контрольный снимок и фиксация гипсовой лонгетой или циркулярной гипсовой повязкой.

Оперативное лечение вывихов

- открытые вывихи

- невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей)

- застарелые вывихи

- привычные вывихи