2.9. Взятие материалов при аутопсии

Основным условием для получения достоверных результатов и их правильной интерпретации является раннее ( не позднее 12 часов после смерти больного) взятие материала, даже при хранении трупа при пониженной температуре. Материал для микробиологического исследования берет персонал морга (врач и его помошник) с соблюдением правил асептики.

Пробы крови получают из левого желудочка сердца шприцем или пастеровской пипеткой.

Непосредственно после взятия кровь в количестве 5-10 мл засевают во флаконы с 50-100 мл «двойной среды» и «среды для контроля стерильности». Край флаконов при посеве обжигают над пламенем спиртовки горелки.

Пункцию и биопсию проводят после обработки исследуемого участка 3% перекисью водорода и последующего удаления антисептика стерильным физиологическим раствором. С соблюдением правил асептики 2-3 кусочка органов или тканей, величиной 5-1 см² помещают для транспортировки в стерильные чашки Петри или пробирки.

Гной из вскрытых полостей, спинномозговую жидкость и т.д. отсасывают шприцем и в количестве 1-5 мл, помещают в стерильные пробирки. Поверхностные секреты собирают на бактериологический тампон.

Материал, взятый от трупа больного с гнойно-воспалительной патологией, вызванной условно-патогенными бактериями, должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа. В направлении дополнительно указывают дату и время смерти.

2.10. Взятие рвотных масс

Рвотные массы собирают в широкую банку, желательно стерильную. Отверстие закрывают стерильной вощеной бумагой. Рвотные массы собирают в любое время суток, так как рвота может не повториться.

2.11. Взятие промывных вод желудка

Больному натощак предлагают выпить стакан кипяченой воды комнатной температуры. Затем вводят стерильный зонд, через который промывные воды собирают в стерильную банку, добавляют 20% раствор питьевой соды до нейтрализации и направляют в лабораторию.

Можно воду вводить через зонд (если больной в тяжелом состоянии).

2.12. Взятие испражнений

Испражнения собирают в стерильные картонные тарелки или в подкладные судна и эмалированные лотки, предварительно обеззараженные раствором хлорной извести и затем многократно промытое горячей водой для уничтожения следов дезинфицирующих веществ. Стерильным деревянным шпателем из разных мест полученной порции кала отбирают 1-2г испражнений, помещают их в стерильные пробирки с пробкой. При наличии патологических включений (слизь, кровь, гной) их обязательно вносят в посевной материал. Затем транспортируют в бактериологическую лабораторию. Нативные испражнения могут сохраняться в течение 1-2 суток (если невозможно произвести посев) на холоду при температуре 3-4⁰С. Исследуемый материал, который не может быть своевременно доставлен в лабораторию, консервируют, т.е. помещают в глицериновую смесь или в 1,5-3% раствор хлорида натрия, среды обогащения: желчный бульон, среда Мюллера, среда Кауфмана и др.

Получить испражнения для исследования можно, не ожидая акта дефекации, пользуясь ректальными трубками. Ректальные трубки вводят в прямую кишку на глубину 8-10 см у детей и 12-15 см у взрослых. Для доставки взятого материала ректальные трубки помещают в пробирки с консервантом. Этот метод сбора испражнений используется крайне редко.