Женские половые органы.
Женские половые органы делятся на внутренние (яичники, маточные трубы, матка и влагалище), расположенные в полости малого таза, и наружные (женская половая область и клитор).
Внутренние женские половые органы.
Яичник (ovarium) - парный орган, который выполняет две функции: внешнесекреторную (образование яйцеклеток) и внутрисекреторную (выработка женского полового гормона, который выделяется в кровь). Яичник овальной формы расположен в малом тазу.
У яичника различают два конца: верхний трубный, обращенный к маточной трубе, и нижний, маточный, соединённый с маткой посредством собственной связки яичника. Один край свободный, другой прикреплён к брыжейке - брыжеечный. Здесь в орган входят сосуды и нервы, поэтому он называется воротами яичника. Края разделяют две поверхности -медиальную и латеральную. Яичник покрыт однослойным кубическим (зародышевым) эпителием, под которым лежит соединительно-тканная оболочка. Кнутри от неё располагается корковое вещество, состоящее из соединительной ткани, в которой находятся многочисленные фолликулы -первичные, растущие (созревающие), атретические (подвергающиеся обратному развитию), а также жёлтые тела и рубцы. Мозговое вещество яичника образовано соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы.
Размножение женских половых клеток происходит во внутриутробном периоде, в результате чего образуются фолликулы, каждый из которых содержит женскую половую клетку - яйцеклетку. Первичный фолликул растет, в нём в результате сложных процессов овогенеза, которые происходят циклически каждые 28 дней, интенсивно размножаются клетки фолликулярного эпителия. Эпителий становится цилиндрическим, многослойным, вокруг него развивается тело фолликула, клетки начинают вырабатывать жидкость фолликула, содержащую гормоны - эстрогены. Одновременно растёт и яйцеклетка (ооцит), вокруг неё образуется блестящая оболочка.
Снаружи от блестящей оболочки находится слой питающих и выполняющих по отношению к ооциту трофическую, защитную и барьерную функции фолликулярных клеток, вырабатывающих женские половые гормоны.
Яйцеклетка, окружённая одним слоем фолликулоцитов, оттесняется к одному из полюсов фолликула, образуя быстроувеличивающуюся в размерах полость - Граафов пузырёк.
После созревания пузырёк разрывается, и яйцеклетка входит в свободную брюшную полость (овуляция), откуда попадает в маточную трубу. Во время созревания яйцеклетка претерпевает два деления (мейоз), в результате чего последовательно образуются овоцит - зрелая яйцеклетка, обладающая гаплоидным набором хромосом.
Яичник имеет ряд рудиментарных образований, являющихся остатками канальцев первичной почки и её протока. Это придаток яичника - околояичник, расположенный между листками брыжейки маточной трубы, везикулярные привески - мелкие пузырики на ножках, расположенные латеральнее яичника, а также околоматочный проток, прилежащий к матке справа и слева.
Маточная труба (tuba uterine) - парная, цилиндрической формы, расположена в верхнем крае широкой связки матки. В ней различают четыре части: маточную, которая проходит через стенку матки и открывается в полость маточным отверстием; короткий перешеек, лежащий вблизи матки; длинную ампулу и её расширенную воронку, открывающуюся брюшным отверстием в брюшинную полость вблизи яичника. Отверстие ограничено бахромкой трубы, одна из которых -яичниковая бахромка - длиннее других.
Стенка трубы построена из складчатой слизистой оболочки, покрытой однослойным цилиндрическим эпителием, мышечной оболочки, состоящей из кругового и продольного слоев, и серозной оболочки. Благодаря перистальтическим сокращениям мышечной оболочки и движению ресничек эпителиоцитов яйцеклетка передвигается по трубе в сторону матки. Оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе.
Матка (uterus) - полый толстостенный орган грушевидной формы, расположенный в малом тазу, её расширенное дно обращено вверх, за ним следует уплощённое тело, а суженная шейка охватывается передним и задним сводами влагалища. Шейка открывается во влагалище отверстием, которое ограничено передней и задней губами. Передняя поверхность матки обращена к мочевому пузырю, задняя - к прямой кишке. От краёв матки отходит широкая связка. Узкая полость матки примерно треугольной формы, вверху сообщается с трубами, внизу через канал шейки матки с влагалищем.
Стенка матки состоит из трёх слоев: эндометрия (слизистая оболочка), миометрия (мышечная оболочка) и периметрия (серозная оболочка). Шейка матки окружена околоматочной клетчаткой -параметрием.
Влагалище (vagina) представляет собой уплощённую спереди назад трубку длиной 7 - 9 см, которая соединяет полость матки с наружными половыми органами женщины. Наружное отверстие влагалища открывается в его преддверии, у девочек оно закрыто девственной плевой. Стенка влагалища состоит из складчатой слизистой оболочки, покрытой неороговевающим сквамозным эпителием и лишённой желёз, а также мышечной и адвентициальной оболочек. Клетки поверхностного слоя
эпителия богаты гликогеном, который под влиянием обитающих во влагалище микробов распадается с образованием молочной кислоты. Это придаёт влагалищной слизи кислую реакцию и обусловливает её бактерицидность по отношению к патогенным микробам. Эпителий влагалища продолжается на влагалищную часть шейки матки. Стенки влагалища охватывают последнюю, образуя вокруг неё узкий щелевидный свод влагалища, задняя часть которого более глубокая.