22. Гидроторакс

23. Острая пневмония

24. Острый бронхит

25. Абсцесс лёгкого

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено:

ОСМОТР СЕРДЦА: виден на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация, верхушечный толчок не определяется. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно - ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

27. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

28. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: на верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. У больного, длительное время страдающего заболеванием сердца, выявлена одышка, усиливающаяся при физической нагрузке; акроцианоз, акцент II тона на легочной артерии.

Признаки какого синдрома имеют место у больного?

36. Острая левожелудочковая недостаточность

37. Острая правожелудочковая недостаточность

38. Острая сосудистая недостаточность

39. Хроническая левожелудочковая недостаточность

40. Хроническая правожелудочковая недостаточность

8. Возникновение изжоги при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки чаще всего связано с:

41. повышенной кислотностью желудочного сока

42. малигнизацией язвы

43. появлением желудочно - пищеводного рефлюкса

44. развитием желудочно - кишечного кровотечения

45. развитием пенетрации язвы

9. У больного 48 лет, страдающего в течение 10 лет хроническим активным гепатитом, выявлено: желтушность склер, сосудистые звёздочки на груди, гинекомастия, геморрагические высыпания на голенях. В крови: трансаминазы АСТ-140 МЕ, АЛТ-60 МЕ, общий белок -55 г/л, альбуминов- 35%, мочевина -12,0; уровень прямого билирубина- 36 мкмоль/л и непрямого билирубина - 42 мкмоль/л.

Какие синдромы имеют место у больного?

46. Синдром холестаза

47. Синдром цитолиза

48. Синдром хронической печёночно - клеточной недостаточности

49. Синдром портальной гипертензии

50. Синдром гиперспленизма

10. Больная 19 лет жалуется на отёки всего тела, но преимущественно на лице, на головную боль, постоянно ноющую боль в пояснице, мочу цвета” мясных помоев”. Заболевание началось остро 5 дней назад. ОБЪЕКТИВНО: бледность кожных покровов, общие отёки с преимущественной локализацией вокруг глаз. Напряжённый редкий пульс, АД- 180\ 100 мм. рт. ст., приглушение сердечных тонов, слабый систолический шум на верхушке сердца. В моче: удельный вес - 1037, белок- 2,7 г\л, лейкоциты-4-5 п\з, эритроциты- сплошь, зернистые цилиндры- 10-12 п\з.

Какие клинические симптомы имеют место у больной?

51. Синдром острой правожелудочковой недостаточности

52. Синдром хронической правожелудочковой недостаточности

53. Нефротический синдром

54. Синдром недостаточности митрального клапана

55. Мочевой синдром

11. У больного 50 лет диагностирован хронический гломерулонефрит.

Какой симптом не укладывается в клиническую картину заболевания?

56. Отёки

57. Гипохолестеринемия

58. Анемия

59. Гипопротеинемия

60. Лейкоцитурия

12. Для гипогликемической комы не характерно:

61. внезапная потеря сознания

62. узкие зрачки

63. дрожь во всём теле

64. выраженное потоотделение

65. судороги

13. Больной 52 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, головокружение, появление на шее и в подмышечных ямках узлов, которые постепенно увеличивались, волнообразный характер подъёма температуры, носовые кровотечения. При обследовании выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, увеличение печени и селезёнки. В анализах крови: эритроциты 3,0х /л, гемоглобин 79 г/л, цветной показатель 0,9, лейкоциты 4,0х /л, СОЭ 6 мм/час.

Какие симптомы и синдромы имеют место у больного?

66. Анемический синдром

67. Миелопластический синдром

68. Геморрагический синдром

69. Гипохромная анемия

70. Лейкопения

14. Вам предложен общий анализ крови. Дайте заключение:

71. патологии не выявлено

72. патология красной крови (перечислить изменения)

73. патология белой крови (перечислить изменения)

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

74. ритм синусовый

75. ритм несинусовый

76. ритм правильный

77. ритм неправильный

78. ЧСС (рассчитайте соответствующее значение)

79. нормальное положение электрической оси

80. отклонение электрической оси влево

81. отклонение электрической оси вправо

82. желудочковая экстрасистолия

83. пароксизмальная тахикардия

84. мерцательная аритмия

85. атриовентрикулярная блокада I степени

86. атриовентрикулярная блокада II степени

87. атриовентрикулярная блокада III степени

88. внутрижелудочковая блокада

89. интрамуральный инфаркт миокарда

90. трансмуральный инфаркт миокарда

91. локализация инфаркта в области передней стенки

92. локализация инфаркта в области перегородки

93. локализация инфаркта в области верхушки

94. локализация инфаркта в области боковой стенки

95. локализация инфаркта в области задней стенки

96. острая стадия инфаркта

97. подострая стадия инфаркта

ВАРИАНТ 6

1. Выберите правильные утверждения:

1. gibbus - горб

2. sputum - мокрота

3. rarus - редкий

4. dilatatio - сужение

5. perforatio - прободение

2. Для механического типа болей в суставах характерно:

6. усиление во вторую половину ночи

7. усиление в покое

8. усиление утром

9. возникновение при артрозах

10. усиление при нагрузке на сустав

3. Синдром образования полости в лёгком характеризуется:

11. усилением голосового дрожания

12. ослаблением бронхофонии

13. появлением крупнопузырчатых влажных хрипов

14. выбуханием межрёберных промежутков

15. тупым звуком при перкуссии

4. Больной, 41 г., предъявляет жалобы на кашель с отделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Кашель беспокоит в течение 4 лет, год назад перенёс воспаление лёгких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день.

Признаки какого синдрома и какого заболевания имеют место у больного?

16. Синдром уплотнения лёгочной ткани

17. Синдром дыхательной недостаточности

18. Синдром бронхолёгочного воспаления

19. Синдром повышенной воздушности легочной ткани

20. Синдром полости в лёгком

21. Хронический бронхит

22. Бронхиальная астма

23. Эмфизема лёгких

24. Острая пневмония

25. Абсцесс лёгкого

5. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА: Границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - верхний край II ребра, левая - на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Границы абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя - IV ребро, левая - на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Дилатация левого желудочка

27. Дилатация правого желудочка

28. Дилатация левого и правого желудочков

29. Дилатация левого предсердия и левого желудочка

30. Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. У больного при обследовании выявлено следующее: акроцианоз. Перкуторно: верхняя граница относительной тупости сердца на уровне II ребра, верхушечный толчок не изменён, акцент II тона на легочной артерии, диастолический шум на верхушке, убывающего характера с пресистолическим усилением.

При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больная, 59 лет, с частыми ангинами в анамнезе, поступила в клинику с жалобами на тупые сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке, одышку при ходьбе, частые приступы удушья по ночам. При осмотре: бледные кожные покровы, выраженная пульсация сосудов шеи. В лёгких большое количество влажных незвонких хрипов. Сердце увеличено влево до передней подмышечной линии и вниз до VI межреберья. На аорте II тон ослаблен. Диастолический шум на аорте с максимальным выслушиванием в т. Боткина. На верхушке I тон сохранён, выслушивается пресистолический шум. АД=120/40 мм рт. ст. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгенограмме - аортальная конфигурация сердца. Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющие место у больной:

36. недостаточность аортальных клапанов

37. стеноз устья аорты

38. недостаточность митральных клапанов

39. синдром коронарной недостаточности

40. синдром левожелудочковой недостаточности

8. Для паренхиматозной желтухи характерно:

41. повышение уровня непрямого билирубина в крови

42. развитие анемии

43. появление кожного зуда

44. наличие уробилина в моче

45. наличие стеркобилина в кале

9. Мужчина 52 лет, курильщик, около 2 месяцев отмечает небольшие боли в эпигастрии через 15-30 мин. после еды, отрыжку кислым. Внезапно отметил резкую слабость, головокружение, затем рвоту “кофейной гущей”. Пульс 100 уд. в мин. АД=80/60 мм рт. ст. Живот болезненный в эпигастральной области. Какой клинический диагноз наиболее соответствует вышеперечисленным данным?

46. Портальный цирроз печени с кровотечением из расширенных вен пищевода

47. Язвенная болезнь желудка с синдромом желудочно-кишечного кровотечения

48. Язвенная болезнь 12-перстной кишки с синдромом желудочно-кишечного кровотечения

49. Опухоль лёгких с лёгочным кровотечением

50. Отёк лёгкого с лёгочным кровотечением

10. У мужчины 53 лет после перенесённой 10 лет назад ангины сохранялась протеинурия. Последние 4 года артериальное давление 140/100-180/120 мм рт. ст. В крови: общий белок- 52 г/л, холестерин- 8 ммоль/л, суточная протеинурия- 3,9 г. Какие клинические синдромы имеют место у больного?

51. Нефротический синдром

52. Хроническая почечная недостаточность

53. Симптоматическая почечная гипертензия

54. Мочевой синдром

55. Хроническая правожелудочковая недостаточность

11. Какие лабораторные исследования позволяют оценить концентрационную функцию почек:

56. проба Зимницкого

57. проба Реберга

58. проба Нечипоренко

59. исследование общего белка крови

60. общий анализ мочи

12. У больной 38 лет с увеличением щитовидной железы появились сердцебиение, повышенная утомляемость, нервозность. Пониженное питание. Экзофтальм. Мерцательная аритмия. АД=170/70 мм рт. ст.

Симптомы какого заболевания наиболее вероятно имеются у больной?

61. Сахарный диабет

62. Гипертиреоз

63. Гипотиреоз

64. Акромегалия

65. Гипертоническая болезнь

13. У больного 56 лет, страдающего сахарным диабетом, проходящего лечение в хирургическом отделении по поводу гангрены левой стопы, на фоне антибактериальной терапии пенициллином развилось резкое ухудшение состояния: больной упал, потерял сознание, кожные покровы бледные, сухие, пульс и давление не определяются. Оказание неотложной помощи следует начать с (выберите только один ответ):

66. определение уровня сахара в крови

67. проведение противошоковой терапии

68. вызова врача-реаниматолога

69. снятия электрокардиограммы

70. определение сахара и ацетона в моче

14. Вам предложен анализ желудочного сока.

71. Рассчитайте дебит-час свободной соляной кислоты в фазу базальной секреции (укажите соответствующее значение)

72. Рассчитайте дебит-час свободной соляной кислоты в фазу секреции, стимулированной гистамином в субмаксимальной дозе (укажите соответствующее значение)

73. Дайте заключение о характере секреции

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

74. ритм синусовый

75. ритм несинусовый

76. ритм правильный

77. ритм неправильный

78. ЧСС (рассчитайте соответствующее значение)

79. нормальное положение электрической оси

80. отклонение электрической оси влево

81. отклонение электрической оси вправо

82. желудочковая экстрасистолия

83. пароксизмальная тахикардия

84. мерцательная аритмия

85. атриовентрикулярная блокада I степени

86. атриовентрикулярная блокада II степени

87. атриовентрикулярная блокада III степени

88. внутрижелудочковая блокада

89. интрамуральный инфаркт миокарда

90. трансмуральный инфаркт миокарда

91. локализация инфаркта в области передней стенки

92. локализация инфаркта в области перегородки

93. локализация инфаркта в области верхушки

94. локализация инфаркта в области боковой стенки

95. локализация инфаркта в области задней стенки

96. острая стадия инфаркта

97. подострая стадия инфаркта

ВАРИАНТ 7

1. Выберите правильные утверждения:

1. stettios - смотреть

2. sonoris - звонкий

3. durus - мягкий

4. shade - удар, толчок, сотрясение

5. tenesmus - понос

2. Для воспалительного типа боли в суставах характерно:

6. появление при строго определённых движениях в суставах

7. усиление утром

8. сочетание с утренней скованностью

9. усиление в покое

10. усиление во вторую половину дня

3. Синдром скопления жидкости в плевральной полости характеризуется:

11. усилением голосового дрожания

12. тимпанитом при перкуссии

13. выбуханием межрёберных промежутков в зоне поражения

14. ослаблением бронхофонии

15. отставанием “больной” половины в акте дыхания

4. У больной 65 лет, курильщицы, отмечается усиление кашля, затруднение вдоха и выдоха, появление мокроты жёлтого цвета.

ПРИ ОСМОТРЕ: температура тела 37,5С, частота дыхания 22 в 1 мин. Грудная клетка бочкообразная, перкуторно над лёгкими коробочный звук, нижние границы лёгких опущены на 1 см, подвижность лёгочного края снижена При аускультации дыхание жёсткое, участками, незвонкие влажные хрипы, рассеянные сухие хрипы.

Признаки каких синдромов и каких заболеваний имеют место у больной?

16. Синдром бронхолёгочного воспаления

17. Синдром дыхательной недостаточности

18. Синдром уплотнения легочной ткани

19. Синдром повышенной воздушности легочной ткани

20. Синдром полости в лёгком

21. Хронический бронхит

22. Бронхиальная астма

23. Эмфизема лёгких

24. Пневмосклероз

25. Абсцесс лёгкого

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено:

ОСМОТР СЕРДЦА: верхушечный толчок хорошо виден на глаз, смещён до передней аксиллярной линии. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок расположен в VI межреберьи на 1 см по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

27. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

28. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: на уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, проводящийся вправо и вверх, шум усиливается при выдохе. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. У больного 58 лет в течение последнего года стало появляться ощущение остановки сердца, головокружение, кратковременные потери сознания, во время которых наблюдалось урежение пульса до 38 в мин., повышение АД=210/110 мм рт. ст. На снятой электрокардиограмме, зафиксированной вне приступа, ритм синусовый, ЧСС=56 в мин., интервал PQ=0,26 с.

Укажите синдромы, имеющие место у больного:

36. атриовентрикулярная блокада I степени

37. приступы Морганьи-Эдамс-Стокса

38. атриовентрикулярная блокада II степени

39. пароксизмальная тахикардия

40. мерцательная аритмия

8. Выберите правильные утверждения:

41. для больных язвенной болезнью характерно возникновение рвоты на высоте болей

42. при язве 12-перстной кишки боли обычно возникают через 2-3 часа после еды

43. при язве кардиального отдела желудка боли обычно возникают через 2-4 часа после еды

44. для больных язвенной болезнью характерно усиление болей после рвоты

45. рвота “ кофейной гущей” возникает при застое пищи в желудке

9. У больной 47 лет после сильного приступа болей в правом подреберьи появилась желтушность кожи и склер, обесцвеченный кал, моча цвета пива. Печень увеличена, плотная, болезненная, с тупым краем, гладкая. В крови- прямой билирубин 40 мкмоль, непрямой в норме, уробилин в моче не определяется, стеркобилина в кале нет.

Какие синдромы имеют место у больной?

46. Синдром холестаза

47. Синдром цитолиза

48. Синдром паренхиматозной желтухи

49. Синдром гемолитической желтухи

50. Синдром механической желтухи

10. Больная 19 лет жалуется на отёки всего тела, но преимущественно на лице, на головную боль, постоянно ноющую боль в пояснице, мочу цвета” мясных помоев”. Заболевание началось остро 5 дней назад. ОБЪЕКТИВНО: бледность кожных покровов, общие отёки с преимущественной локализацией вокруг глаз. Напряжённый редкий пульс, АД- 175\ 110 мм.рт.ст. , приглушение сердечных тонов, слабый систолический шум на верхушке сердца. В моче: удельный вес 1040, белок- 1,5 г\л, лейкоциты- 3-6 п\з, эритроциты- сплошь, зернистые цилиндры- 6-8 п\з.

Какие клинические симптомы имеют место у больной?

51. Протеинурия

52. Ишурия

53. Макрогематурия

54. Брадикардия

55. Полиурия

11. У больного, 20 лет , диагностирован острый гломерулонефрит.

Какой симптом не укладывается в клиническую картину заболевания?

56. Отёки

57. Лейкоцитурия

58. Артериальная гипертензия

59. Высокая бактериурия

60. Олигоурия

12. Для гипергликемической комы не характерно:

61. внезапная потеря сознания

62. снижение мышечных и сухожильных рефлексов

63. тонус глазных яблок снижен

64. расширение зрачков

65. сухость кожных покровов

13. Больной 70 лет жалуется на резкую слабость, дисфагию, отсутствие аппетита, значительную потерю веса за последние 2 месяца, чувство тяжести в эпигастрии. При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, кахексия, увеличение лимфоузла в левой надключичной области, систолический шум на верхушке. В анализах крови: эритроциты -1,9х /л, гемоглобин- 45 г/л, цветной показатель- 0,7, лейкоциты -6,0х /л, СОЭ 43 мм/час, железо сыворотки крови - 7 мкмоль/л. Реакция кала на скрытую кровь - положительная. Выберите правильные утверждения:

66. имеется железодефицитная анемия

67. имеется источник хронической кровопотери

68. имеется гипохромная анемия

69. имеется лейкопения

70. имеется нормохромная анемия

14. Вам предложен анализ мокроты. Дайте заключение для какого заболевания наиболее характерны представленные результаты:

71. абсцесс лёгких

72. крупозная пневмония

73. бронхиальная астма

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

74. ритм синусовый

75. ритм несинусовый

76. ритм правильный

77. ритм неправильный

78. ЧСС (рассчитайте соответствующее значение)

79. нормальное положение электрической оси

80. отклонение электрической оси влево

81. отклонение электрической оси вправо

82. желудочковая экстрасистолия

83. пароксизмальная тахикардия

84. мерцательная аритмия

85. атриовентрикулярная блокада I степени

86. атриовентрикулярная блокада II степени

87. атриовентрикулярная блокада III степени

88. внутрижелудочковая блокада

89. интрамуральный инфаркт миокарда

90. трансмуральный инфаркт миокарда

91. локализация инфаркта в области передней стенки

92. локализация инфаркта в области перегородки

93. локализация инфаркта в области верхушки

94. локализация инфаркта в области боковой стенки

95. локализация инфаркта в области задней стенки

96. острая стадия инфаркта

97. подострая стадия инфаркта

ВАРИАНТ 8

1. Выберите правильные утверждения:

1. sensibilis - удушье

2. rhonchus - хрипы

3. labilis - нестойкий, непостоянный

4. status anginosus - сильный приступ удушья

5. melaena - дёгтеобразный стул

2. Выберите правильные утверждения:

6. болезни суставов часто возникают после родов, абортов, травм, переохлаждения

7. утренние боли характерны для артрозов

8. вечерние боли характерны для артритов

9. деформация сустава - это изменение его формы за счёт костных разрастаний

10. затруднение движений в суставах связано с болью, скованностью, деформацией суставов

3. Синдром повышения воздушности легочной ткани характеризуется:

11. снижением эластичности грудной клетки при пальпации

12. высоким стоянием диафрагмы

13. ограничением дыхательной экскурсии нижней границы лёгких

14. ослаблением везикулярного дыхания

15. бронхиальным дыханием при аускультации

4. У женщины 30 лет внезапно возник потрясающий озноб, повысилась до 39 температура, появилась боль в грудной клетке слева, связанная с дыханием. Лежит на больной стороне. ЧД-26 в мин., ЧСС-120 уд/мин. При перкуссии слева ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, дыхание бронхиальное, голосовое дрожание и бронхофония усилены. Выслушивается крепитация. В крови: лейкоциты -20,0х /л, сдвиг формулы влево до миелоцитов, СОЭ-45 мм/час.

Признаки каких синдромов и каких заболеваний имеют место у больной?

16. Синдром бронхолёгочного воспаления

17. Синдром дыхательной недостаточности

18. Синдром уплотнения лёгочной ткани

19. Синдром повышения воздушности легочной ткани

20. Синдром полости в лёгком

21. Хронический бронхит

22. Бронхиальная астма

23. Острая очаговая пневмония

24. Острая крупозная пневмония

25. Абсцесс лёгкого

5. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА: Границы относительной тупости сердца: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя- II ребро, левая - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Границы абсолютной тупости сердца: правая - левый край грудины, верхняя - IV ребро, левая - по левой срединно-ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Дилатация левого желудочка

27. Дилатация правого желудочка

28. Дилатация левого и правого желудочков

29. Дилатация левого предсердия и левого желудочка

30. Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: во втором межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после 2 тона и занимающий 2/3 диастолы, шум проводится в т. Боткина и на верхушку. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больного, длительное время страдающего заболеванием сердца, беспокоят отёки голеней, усиливающиеся во второй половине дня. При обследовании выявлен асцит, набухание вен шеи в положении лёжа.

Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющие место у больного:

36. хроническая левожелудочковая недостаточность

37. хроническая правожелудочковая недостаточность

38. острая левожелудочковая недостаточность

39. острая правожелудочковая недостаточность

40. сердечная астма

8. Для язвенной болезни желудка характерно:

41. голодные боли

42. ранние боли

43. нормальная или сниженная секреция желудка

44. начало заболевания в возрасте до 20 лет

45. ночные боли

9. Мужчину 52 лет, злоупотребляющего алкоголем, в течение последних двух лет беспокоит слабость, потеря аппетита. В анамнезе 15 лет назад острый вирусный гепатит. При обследовании: кожные покровы сухие, желтушного цвета, на коже следы расчёсов, печень на 4 см выступает из-под края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. В анализах крови: трансаминазы АСТ=20 МЕ, АЛТ=80 МЕ, уровень прямого билирубина 36 мкмоль/л и непрямого билирубина - 28 мкмоль/л, щелочной фосфотазы 140 МЕ, холестерина 7,2 ммоль/л.

Какие синдромы имеют место у больного?

46. Синдром портальной гипертензии

47. Синдром холестаза

48. Синдром паренхиматозной желтухи

49. Синдром цитолиза

50. Синдром гиперспленизма

10. Больная 19 лет. Жалуется на отёки всего тела, но преимущественно на лице, на головную боль, постоянно ноющую боль в пояснице, мочу цвета “ мясных помоев”. Заболевание началось остро 5 дней назад. ОБЪЕКТИВНО: бледность кожных покровов, общие отёки с преимущественной локализацией вокруг глаз. Напряжённый редкий пульс, АД - 190\ 110 мм.рт.ст., приглушение сердечных тонов, слабый систолический шум на верхушке сердца. В моче: удельный вес 1039, белок- 3 г\л, лейкоциты -3-4 п\з, эритроциты - сплошь, зернистые цилиндры - 4-6 п\з.

Какие клинические симптомы имеют место у больной?

51. Нефротичекий синдром

52. Симптоматическая артериальная гипертензия

53. Мочевой синдром

54. Синдром недостаточности митрального клапана

55. Синдром правожелудочковой недостаточности

11. Для хронической почечной недостаточности характерны следующие показатели:

56. сахар крови- 7,5 мкмоль/л

57. клубочковая фильтрация- 80 мл/мин

58. креатинин -2,1 мкмоль/л

59. относительная плотность мочи- 1025

60. холестерин крови -7,1 мкмоль/л

12. Для гипертиреоза не характерно:

61. Запоры

62. Брадикардия

63. Тахикардия

64. Плотные отёки кожи

65. Потеря веса

13. Больную, 27 лет, после родов третьего ребёнка стали беспокоить слабость, головокружение. При осмотре отмечена бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, ритмичные; систолический шум на верхушке.

Симптомы какого заболевания наиболее вероятно имеют место у больной?

66. Острый лейкоз

67. Железодефицитная анемия

68. Митральный порок сердца

69. Аортальный порок сердца

70. Хронический лейкоз

14. Вам предложена проба Реберга. Дайте заключение:

71. какую функцию почек отражает проба?

72. патологии не выявлено

73. выявлена патология (укажите)

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

74. ритм синусовый

75. ритм несинусовый

76. ритм правильный

77. ритм неправильный

78. ЧСС (рассчитайте соответствующее значение)

79. нормальное положение электрической оси

80. отклонение электрической оси влево

81. отклонение электрической оси вправо

82. желудочковая экстрасистолия

83. пароксизмальная тахикардия

84. мерцательная аритмия

85. атриовентрикулярная блокада I степени

86. атриовентрикулярная блокада II степени

87. атриовентрикулярная блокада III степени

88. внутрижелудочковая блокада

89. интрамуральный инфаркт миокарда

90. трансмуральный инфаркт миокарда

91. локализация инфаркта в области передней стенки

92. локализация инфаркта в области перегородки

93. локализация инфаркта в области верхушки

94. локализация инфаркта в области боковой стенки

95. локализация инфаркта в области задней стенки

96. острая стадия инфаркта

97. подострая стадия инфаркта

ВАРИАНТ 9

1. Выберите правильные утверждения:

1. compressio - закупорка

2. spiro - дуть, дышать

3. valvulae - клапан, створка

4. status asthmaticus - приступ интенсивных загрудинных болей

5. ulcus - злокачественный

2. Выберите правильные утверждения:

6. сопор - плохая ориентация больного в окружающей остановке, вялые, медленные ответы на вопросы

7. кифоз - искривление позвоночника вперёд

8. дыхание Куссмауля - редкие глубокие дыхательные движения

9. дыхание Чейн-Стокса - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

10. дыхание Грокка - продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

3. Синдром бронхолёгочного воспаления характеризуется:

11. кашлем с выделением мокроты

12. одышкой

13. диффузным цианозом

14. влажными звонкими хрипами при аускультации

15. ускорением СОЭ, лейкоцитозом в анализах крови

4. 50 - летняя больная в течение 7 лет отмечает приступы удушья, обратилась в связи с усилением одышки, затруднением выдоха.

ПРИ ОСМОТРЕ: положение вынужденное, кожа влажная, кашель с трудноотделяемой мокротой, грудная клетка эмфизематозная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над лёгкими определяется коробочный звук. Выдох удлинён, дыхание ослаблено, везикулярное, сухие рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС=100 в 1 мин. На спирограмме жизненная ёмкость лёгких 2,0 л, индекс Тиффно 54%.

Признаки каких синдромов и каких заболеваний имеют место у больной?

16. Синдром рестриктивной дыхательной недостаточности

17. Синдром обструктивной дыхательной недостаточности

18. Синдром смешанной дыхательной недостаточности

19. Синдром повышенной воздушности лёгочной ткани

20. Синдром уплотнения лёгочной ткани

21. Хронический бронхит

22. Бронхиальная астма

23. Эмфизема лёгких

24. Острая очаговая пневмония

25. Острая крупозная пневмония

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено:

ОСМОТР СЕРДЦА: верхушечный толчок хорошо виден в V межреберье по срединно - ключичной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок в V межреберьи по левой срединно - ключичной линии, усилен, приподнимающий, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

27. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

28. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. У больного при обследовании выявлено следующее: бледность кожных покровов, верхушечный толчок расположен в VI межреберье по левой передней аксиллярной линии, левая граница относительной сердечной тупости по левой передней аксиллярной линии, систолический шум во II межреберье справа, проводящийся на сосуды шеи.

При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больной, находившийся в хирургическом отделении больницы по поводу тромбофлебита нижних конечностей, внезапно почувствовал резкие боли в груди, удушье. Появился выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены, увеличение печени. При электрокардиографическом исследовании выявлено смещение электрической оси сердца вправо, глубокий и широкий зубец S в I, II стандартных отведениях. Укажите наиболее вероятное заболевание и синдромы, имеющие место у больного:

36. острый инфаркт миокарда

37. тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии

38. острая левожелудочковая недостаточность

39. острая правожелудочковая недостаточность

40. острая дыхательная недостаточность

8. Для механической желтухи характерно:

41. появление стеркобилина в кале

42. выявление уробилина в моче

43. появление кожного зуда

44. повышение уровня непрямого билирубина в крови

45. повышение уровня прямого билирубина в крови

9. Мужчину 38 лет, проходившего лечение по поводу язвенной болезни желудка, беспокоили боли в эпигастрии через 15 - 30 мин. после приёма пищи, тошнота, рвота, изжога. В последние два дня появились жалобы на слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, тахикардия до 110 в 1 мин., АД=80/50 мм рт. ст.

Какие клинические синдромы имеют место у больного?

46. Диспепсический синдром

47. Болевой синдром

48. Синдром “острого живота”

49. Синдром желудочно-кишечного кровотечения

50. Перфорация язвы в брюшную полость

10. Женщину 60 лет, длительно страдающую сахарным диабетом, в течение последних 3 лет периодически беспокоят боли в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание. В моче: уд. вес- 1008, белок- 0,066 г/л, лейкоциты- 80-100 в поле зрения, эритроциты- 1-2 в поле зрения. Проба Зимницкого: уд. вес 1006-1012, суточный диурез- 2,5 л, в дневной диурез - 1,5 л. Какие клинические симптомы имеют место у больной?

51. Дизурия

52. Никтурия

53. Полиурия

54. Изогипостенурия

55. Олигоурия

11. Какие лабораторные исследования позволяют провести количественный подсчёт эритроцитов и лейкоцитов в моче?

56. Проба Зимницкого

57. Проба Реберга

58. Проба Нечипоренко

59. Определение суточной протеинурии

60. Общий анализ мочи

12. Для гипергликемической комы не характерно:

61. внезапная потеря сознания

62. снижение мышечных и сухожильных рефлексов

63. тонус глазных яблок снижен

64. расширение зрачков

65. Сухость кожных покровов

13. Укажите симптомы, характерные для железодефицитной анемии:

66. сухость, шелушение кожи, выпадение волос

67. цветной показатель больше 1,0

68. снижение содержания железа в сыворотке крови

69. извращение вкуса и обаяния

70. Тельца Жолли, кольца Кебота

14. Вам предложен анализ мокроты. Для какого заболевания наиболее характерны представленные результаты?

71. Абсцесс лёгкого

72. Крупозная пневмония

73. Бронхиальная астма

15. Вам предложена ЭКГ. Дайте электрокардиографическое заключение:

74. ритм синусовый

75. ритм несинусовый

76. ритм правильный

77. ритм неправильный

78. ЧСС (рассчитайте соответствующее значение)

79. нормальное положение электрической оси

80. отклонение электрической оси влево

81. отклонение электрической оси вправо

82. желудочковая экстрасистолия

83. пароксизмальная тахикардия

84. мерцательная аритмия

85. атриовентрикулярная блокада I степени

86. атриовентрикулярная блокада II степени

87. атриовентрикулярная блокада III степени

88. внутрижелудочковая блокада

89. интрамуральный инфаркт миокарда

90. трансмуральный инфаркт миокарда

91. локализация инфаркта в области передней стенки

92. локализация инфаркта в области перегородки

93. локализация инфаркта в области верхушки

94. локализация инфаркта в области боковой стенки

95. локализация инфаркта в области задней стенки

96. острая стадия инфаркта

97. подострая стадия инфаркта

ВАРИАНТ 10

1. Выберите правильные утверждения:

1. obturatio - сдавление

2. diotesis - предрасположение

3. magnus - большой

4. altus - редкий

5. tumor - опухоль

2. Выберите правильные утверждения:

6. ступор - это состояние спячки, из которого можно вывести разговором

7. lordosis - искривление позвоночника назад

8. дыхание Биотта - глубокие резкие дыхательные движения

9. дыхание Чейн-Стокса - это продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

10. дыхание Грокка - слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем его уменьшение

3. Синдром полного обтурационного ателектаза характеризуется:

11. одышкой

12. диффузным цианозом

13. выбуханием межреберий на стороне поражения

14. отсутствием голосового дрожания на стороне поражения

15. усилением бронхофонии

4. У больного 50 лет на фоне лечения пневмонии на 2-ой неделе заболевания стала нарастать одышка. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: число дыханий 24 в мин., правая половина грудной клетки выбухает, межрёберные промежутки сглажены, голосовое дрожание не проводится, перкуторно тупой звук, дыхание над зоной тупости не выслушивается.

Признаки каких симптомов и какого заболевания имеют место у больного?

16. Синдром дыхательной недостаточности

17. Синдром воздуха в плевральной полости

18. Синдром жидкости в плевральной полости

19. Синдром обтурационного ателектаза

20. Синдром полости в лёгком

21. Абсцесс лёгкого

22. Бронхиальная астма

23. Пневмоторакс

24. Экссудативный плеврит

25. Эмфизема лёгких

5. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА: Границы относительной тупости сердца: правая - на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя- II ребро, левая - на 2,5 см кнутри от левой срединно - ключичной линии. Границы абсолютной тупости сердца: правая - правый край грудины, верхняя - II ребро, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно - ключичной линии. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Дилатация левого желудочка

27. Дилатация правого желудочка

28. Дилатация левого и правого желудочков

29. Дилатация левого предсердия и левого желудочка

30. Дилатация левого предсердия и правого и левого желудочков

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: на верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную впадину. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Во время производственного совещания начальник планового отдела неожиданно потерял сознание. Врач скорой помощи выявил бледность кожных покровов, нитевидный аритмичный пульс, ЧСС до 100 в мин., АД=80/60 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятные диагнозы и синдромы, имеющие место у больного:

36. отёк лёгких

37. сердечная астма

38. синдром нарушения ритма

39. синдром острой правожелудочковой недостаточности

40. синдром острой сосудистой недостаточности

8. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

41. ранние боли

42. голодные боли

43. сезонность обострения

44. склонность к запорам в период обострений

45. начало заболевания после 40 лет

9. Больного 40 лет беспокоят боли в животе, потеря аппетита, кожный зуд. В анамнезе - алкоголизм. При обследовании: на коже сосудистые звёздочки, красные ладони, геморрагические высыпания на голенях, живот увеличен в размерах. При перкуссии живота определяется свободная жидкость. Печень выступает на 6 см из-под края рёберной дуги, уплотнена, бугристая, пальпация её безболезненна, увеличены размеры селезёнки.

В анализах крови: лейкоциты 3,5х /л, содержание прямого билирубина- 52 мкмоль/л и непрямого билирубина - 16 мкмоль/л, щелочной фосфотазы -120 МЕ, трансаминазы АСТ-420 МЕ, АЛТ-360 МЕ, снижено количество альбуминов, протромбина. Определяется уробилин в моче, стеркобилин в кале. Какие синдромы имеют место у больного?

46. Синдром цитолиза

47. Синдром холестаза

48. Гиперспленизм

49. Портальная гипертония

50. Синдром механической желтухи

10. Больной 45 лет, в течение последнего месяца беспокоят сильные головные боли, кожный зуд, боли в области эпигастрии, тошнота, рвота, жидкий стул, иногда с кровью. В анамнезе заболевание почек.

Признаки какого синдрома наиболее выражены у больного?

51. Хроническая почечная недостаточность

52. Симптоматическая артериальная гипертензия

53. Диспептический синдром

54. Синдром холестаза

55. Синдром желудочно-кишечного кровотечения

11. Признаками нефротического синдрома являются:

56. лейкоцитурия

57. гиперальбуминемия

58. гипопротеинемия

59. отёки лица, голеней