Физическое развитие

Физическое развитие является важнейшим параметром, отражающим физиологические процессы, происходящие в организме на переходном, подростковом этапе онтогенеза, и часто используется как показатель состояния здоровья детей. Индивидуальная оценка уровня физического развития должна основываться на антропометрических данных, полученных при популяционных исследованиях, результаты которых позволяют получить достоверные показатели физического развития подростков в возрасте 10-17 лет, в первую очередь роста, массы тела и окружности грудной клетки.

За 20-летний период наблюдения (60-80-е годы) среди юношей (с 82,8 до 79,8%) и среди девушек (с 86,3 до 82,8%) уменьшилось число лиц с нормальным соотношением роста и массы тела. Сократилось число подростков с избыточной массой тела (с 10,2 до 6,6% среди юношей и с 9,1 до 4,5% среди девушек). В то же время достоверно возросло число юношей и девушек с низкой массой тела (соответственно с 7,0 до 13,6% и с 4,6 до 12,7%). В 90-е годы среди подростков увеличилось число лиц, имеющих низкую массу тела [Сердюковская Г.Н., 1990]. Эти тенденции в равной степени выражены среди юношей и среди девушек (увеличение соответственно на 6,4 и 6,3%).

Уменьшение числа подростков с нормальными ростовесовыми соотношениями, снижение распространенности избыточной массы тела, увеличение частоты низкой массы свидетельствуют о существовании среди подростков тенденции к грацилизации телосложения. Это крайне важно учитывать при оценке региональных особенностей и разработке межрегиональных стандартов физического развития подростков. Наряду с уменьшением параметров роста и массы тела в последние десятилетия отмечается снижение функциональных возможностей подростков, об этом свидетельствуют данные динамометрии правой кисти. Изменения силовых возможностей детей и подростков носят неодинаковый характер в разных возрастных группах. Внутригрупповое разнообразие показателей динамометрии за эти годы не изменилось. В то же время, начиная с 12-летнего возраста, подростки 80-90-х годов по приросту мышечной силы начинают отставать от своих ровесников 60-х годов, с возрастом это отставание увеличивается. В возрасте 13-15 лет, когда наиболее выражены физиологические изменения в организме подростков, разница в увеличении силовых возможностей наиболее выражена. Так, если в 60-е годы юноши в возрасте 13-15 лет имели прирост мышечной силы 15,5 кг, то в 80-е и 90-е годы он составил 9,25 кг. У девочек эта прибавка вообще отсутствует. В настоящее время за период школьного обучения (с 8 до 17 лет) у мальчиков показатель динамометрии увеличивается в 2,8 раза, у девочек — в 1,9 раза (в 60-е годы соответственно в 4,2 и 3,2 раза). В итоге за прошедшие годы у 17-летних юношей абсолютные значения динамометрии снизились на 10 кг, у девушек — на 7 кг, что составило соответственно 18,5 и 21%. Снижение абсолютных значений физического развития и функциональных возможностей происходит на фоне сужения границ разброса показателей динамометрии на всем протяжении пубертатного периода. Поскольку вариационное разнообразие свидетельствует о состоянии развития, сочетание уменьшения разнообразия показателей с уменьшением средней величины мышечной силы следует расценивать как негативное явление, обусловленное ограничением функциональных возможностей и ухудшением физиологических характеристик организма подростков. При характеристике состояния здоровья подростка и организации медицинского обеспечения этой возрастной группы необходимо учитывать морфофункциональные особенности организма ребенка и уровень физического развития, отражающие определенную специфику физиологических процессов, происходящих в этом возрастном периоде.